Двусторонняя абсцедирующая пневмония - лечение абсцесса легкого

Повышена температура и она держится постоянно. Совершенно нет аппетита. Замучил кашель, а отхаркивающаяся мокрота имеет зловонный запах. Эти симптомы характерны для абсцедирующей пневмонии. И медлить в этом случае никак нельзя. Требуется немедленно вызвать врача, и после уточнения диагноза начать лечение. Так как последствия не реагирования на эти симптомы могут быть довольно плачевными.

Определение заболевания

Пневмония – воспалительный процесс в тканях лёгких и альвеолах. Альвеолы – это мельчайшие пузырьки на органе. Они буквально унизаны мельчайшими капиллярами. Именно здесь происходит газообмен, когда кровь пополняется кислородом и выводится углекислый газ. Чем больше воспалённых альвеол, тем хуже они выполняют свою основную функцию газообмена. А абсцедирующее воспаление лёгких — это ещё и образование гнойных очагов на них. Отличается от абсцесса только размерами, так как гнойно-некротические полости при этой болезни немного меньше и не превышают 2 см. Это воспаление легких, которое осложнено абсцессом и вызывается размножением анаэробных бактерий. Они при определённых условиях проникают из ротовой полости в бронхи. Когда вскрывают лёгкие, то на них обнаруживаются те же микроорганизмы, которые есть и во рту. А конкретнее в придесневой щели. До появления антибиотиков в очень редких случаях человек оставался жив. Сейчас же лечение длительное, но с благоприятным прогнозом.

Причины возникновения

Обычно абсцедирующая пневмония диагностировалась преимущественно у пациентов, у кого был низкий уровень иммунитета. И как не странно, пародонтоз. Если лечение было недостаточным или неправильным, то микроорганизмы из ротовой полости попадали в нижнюю часть дыхательной системы. Больные инфицировались стафилококками. Причиной разрушения лёгочной ткани и образования гнойников на лёгких также могут быть:

• Палочка Фридлендера. Грамотрицательные капсульные палочки клебсиеллы не чувствительные к большинству даже современных антибиотиков;
• Золотистый стафилококк. Один из главных возбудителей госпитальной пневмонии;
• Пневмококк. Самый распространённый возбудитель всех респираторных заболеваний;
• Различные виды энтеробактерий. Грамотрицательные микроорганизмы;
• Гемолитический стрептококк. Грамположительная бактерия, которая прекрасно уживается с золотистым стафилококком;
• Фузобактерии, пептострептококки. Условно патогенные микроорганизмы, относящиеся к нормальной микрофлоре человека.

Диагностируется и аспирационный путь формирования заболевания (чужеродные тела, слюна могут попасть в бронхи). Он характерен для таких категорий населения:

• Алкоголики;
• Наркоманы;
• Лежачие больные после инсульта;
• Люди, страдающие эпилепсией.

Также толчком для развития абсцедирующей пневмонии могут быть эндокардит, остеомиелит, сепсис.

Симптомы и диагностика

Вначале симптомы очень похожи на очаговую пневмонию, то есть воспаление лёгких с поражением небольшого их участка. И тут признаки могут варьировать. От лёгкого течения, когда только на рентгеновском снимке обнаруживается, что у человека воспаление лёгких. До тяжёлой формы с признаками интоксикации. Но всё же в этом случае на первой фазе болезнь не проявляет себя слишком агрессивно:

• Поднимается температура;
• Начинается кашель с мокротой;
• Ночная потливость.

На второй стадии температура увеличивается значительно и столбик термометра зашкаливает на отметке 38, 5 и выше. У человека полностью пропадает аппетит, и он сбрасывает вес. Мокрота имеет гнилостный запах. Дыхание жёсткое и в большинстве случаев появляется тахикардия.

Заметив такие неполадки в организме, немедленно обращайтесь к пульмонологу.

Возможные осложнения

Заболевание, провоцирующее всякого рода осложнения. Они могут быть как обратимыми, так и не обратимыми.

К обратимым относятся: дыхательная и сердечная недостаточность, плевриты, миокардиты, психические расстройства. Если же лечение начато несвоевременно или оно неэффективное, то начнутся необратимые процессы и тогда возможны такие осложнения:

1. Инфекционно-токсический шок. Золотистый стафилококк и стрептококки вырабатывают в огромном количестве токсины, которые негативно влияют на жизнедеятельность органов человека. Начинается тяжелая интоксикация. Если не будет предпринята скорая медицинская помощь, то возможен летальный исход.
2. Фиброз. Образование рубцового типа ткани. Полезная площадь лёгких при этом уменьшается, что негативно влияет на дыхательный процесс.
3. Эмфизема лёгких. Расширение мелких бронхиол, снижение их эластичности. Стенки между альвеолами разрушаются, и образуется одна полость.
4. Лёгочное сердце. Утолщение стенок и расширение правого предсердия.
5. Абсцесс и гангрена лёгких. Образование на органе полости с гноем. Гангрена – образование большой площади омертвения и гнилостный распад тканей.
6. Сепсис. Вредоносные бактерии, попадая в кровь, выделяют в огромных количествах токсины, и это всё разносится с током крови по органам, заражая их.

Только в условиях стационара и чётко выполняя все требования лечащего врача можно избежать осложнений.

Лечение

Чтобы назначить лечение специалист должен провести диагностику. Это нужно для определения точного диагноза, а потом и составления схемы лечения пациента. А также полного исключения вероятности заболевания туберкулёзом или онкологией. Больной должен принести рентгеновский снимок грудной клетки, сдать мокроту на посев для определения возбудителя. В отдельных случаях назначают бронхоскопию.

Лечение абсцедирующей пневмонии может быть консервативным (медикаментозным способом), но в некоторых случаях применяют и хирургическое вмешательство. Болезнь довольно серьёзная и приступать к её лечению следует немедленно. Кроме того, пациенты должны придерживаться правил:

• Обязательный постельный режим в период обострения;
• Чтобы определиться с диетой, необходимо очистить желудок слабительным;
• У пациентов при этом заболевании совсем нет аппетита. Поэтому им можно давать немного полусухого красного вина;
• Питание должно быть дробным. То есть понемножечку, но чаще. Полезно будет тёплое кипячёное молоко и бульоны;
• Промывание носовых пазух;
• Должный уход за больным включает и поддерживание чистоты в помещении;
• Постоянно давать пить. Хорошо бы воду с лимоном или соком клюквы, малины. Принимать лекарства только те, которые прописаны доктором.

Нельзя заниматься самолечением. Это грозит очень серьёзными осложнениями.

Медикаментозным способом

После диагностирования заболевания и выявления возбудителя приступают к лечению воспаления лёгких медикаментозными средствами. Но всегда надо помнить о том, что, например, палочки клебсиеллы не чувствительны к большинству антибактериальных препаратов. Также на течение заболевания будут влиять индивидуальные особенности организма, тяжесть заболевания и другие факторы. Лечение может занять довольно продолжительные сроки: от месяца и до трёх, а то и четырёх.

Необходимо выполнять все предписания врача, чтобы выздоровление наступило как можно раньше.

После определения возбудителя назначают антибактериальное средство. Оно может быть не одно, а в комплексе с другими. Антибиотики следует принимать, следуя точно инструкции к ним, и то количество дней, которое оговорено. Не больше и не меньше. По прошествии этого периода пульмонолог назначает другие антибактериальные препараты. В стандартном курсе лечения обычно используются: Бензилпенициллин с Метронидазолом. А также Клиндамицин, Линкомицин, Амоксициллин, Ампициллин и другие.

Антибиотики негативно влияют на микрофлору ЖКТ, поэтому необходимо принимать пробиотики.

Для проведения дренажа в органах нижней дыхательной системы необходимо принимать секретомоторные (Синупрет) и муколитические средства (Лазолван, АЦЦ, Бромгексин, Амбросан).

Также в обязательном порядке назначают витаминотерапию и иммуномодулирующие препараты (Тимолин, Тимоптин).

Перед назначением иммунокорректоров необходимо определить иммунный статус пациента.

Как лечить абсцесс легких народными средствами

Очень часто больные для лечения того или иного заболевания выбирают народные средства. Они и побочных действий имеют мало, да и стоят по сравнению с качественными лекарствами дешево. Но в случае возникновения этой болезни народные рецепты не помогут, а только усугубят положение. Особенно в период обострения. Поэтому основное лечение должно быть только медикаментозным. А вот когда кризис пройдёт, лекарственное сырьё можно использовать для симптоматического лечения. Конечно же, только с разрешения врача. И они, конечно же, помогут быстрому выздоровлению пациента.

Чтобы мокрота хорошо отходила, и этим улучшался дренаж лёгких, а также как замечательное общеукрепляющее средство применяют обыкновенный чеснок. Можно его, конечно, и есть, но лучше всего поможет сок. Пить с молоком. Для этого немного подогреть стакан молока и влить в него всего чайную ложечку чесночного сока.

Довольно эффективное отхаркивающее средство – мёд. Нагреваем воду до 38 градусов (чтобы была тёплой, но не горячей) и добавляем в неё липовый, акациевый или майский мёд. Если нет этих видов пчелиного продукта, можно взять любой, но качественный.

«Кальциумит» приготовить сложнее, но оно того стоит. Необходимые ингредиенты:

• 10 средних по величине и желательно тонкокожих лимонов;
• 6 яиц. Хорошо бы домашних с белой скорлупой;
• Стакан любого качественного мёда;
• 180 мл качественного коньяка.

Теперь готовим лекарство. В тёмную ёмкость сложим свежие яйца со скорлупой и зальём их лимонным соком. Держим в прохладном месте до растворения скорлупы. Когда это случится, добавляем мёд, предварительно разогрев его до 40 градусов и коньяк. Перемешиваем и храним в тёмном и прохладном месте. Принимать по две чайных ложки обязательно сразу же после еды трижды в день.

Профилактика абсцедирующей пневмонии

Абсцедирующая пневмония, впрочем, как и другие формы воспаления лёгких настигает людей с низким уровнем иммунитета. Поэтому необходимо его постоянно укреплять. Это можно делать благодаря занятиям физкультурой, несложными физическими упражнениями. Контрастный душ ежедневно также положительно влияет на состояние здоровья. Сбалансированное питание и употребление витаминов, конечно же, окажут своё благотворное влияние. Кроме того, необходимо:

1. Сделать прививку от гриппа, предварительно посоветовавшись со своим лечащим врачом о её целесообразности.
2. Детям можно сделать вакцинацию от пневмококковой инфекции.
3. Если в организме есть какое-то инфекционное заболевание, то его необходимо вылечить до конца.
4. Должно стать правилом для каждого человека посещение стоматолога хотя бы два раза в год с профилактической целью.

При первых же симптомах заражения следует немедленно обратиться к врачу.

Видео

Выводы

Абсцедирующая пневмония – сложное заболевание. Для его лечения понадобится даже несколько месяцев. Но обратиться к специалисту при обнаружении первых симптомов крайне необходимо, так как заболевание вызывает слишком тяжелые осложнения и даже летальный исход. Симптомы вначале похожи на острую пневмонию и не заметить их невозможно. Пройдя диагностику, врач сможет определить этиологию заболевания и правильно назначит лечение. Выполняя все указания и следуя инструкциям к нужным препаратам можно почувствовать себя здоровым уже через месяц.