Какими антибиотиками лечить уретрит у мужчин и женщин

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря называется уретритом. Частая причина диагноза – развитие инфекционного процесса, вызванного патогенными микроорганизмами, попавшими в организм извне. Воспаление сопровождается болевым дискомфортом, резью при мочеиспускании и появлением нехарактерных выделений. Антибиотики при уретрите являются основным способом терапии, который дает неплохие результаты при условии грамотно подобранной схемы лечения и выбора правильной группы препаратов.

Показания к применению антибиотиков при уретрите

Эффективность применения антибактериальных препаратов при любой инфекции зависит от вида патогенных микроорганизмов, которые вызвали воспалительный процесс. Важным моментом при лечении уретрита является точная диагностика, позволяющая выявить тип конкретного возбудителя. Распространенной практикой считается использование антибиотиков широкого спектра действия, чувствительность к которым проявляет большинство патогенных микробов. Дополнительно в схему терапии добавляют производные имидазола (если в анализах были выявлены признаки наличия простейших) и уроантисептики для санации мочевыводящего канала.

При уретрите назначают антибактериальные препараты следующих групп:

• цефалоспорины третьего поколения.
• фторхинолоны второго поколения.
• аминопенициллины защищенного типа.

Важно! Полная отмена приема препаратов возможна только при условии отсутствия воспалительного процесса, что покажет повторная сдача анализов.

Выбирая тип антибиотика против уретрита, врач руководствуется следующими аспектами:

1. Существует ли риск появления нечувствительности инфекции к препарату. Чаще всего антибиотикорезистентность развивается при терапии медикаментами группы фторхинолонов.
2. Носит ли уретрит хронический характер. Заболевание в необостренной форме трудно распознать симптоматически.
3. Сколько возбудителей, вызвавших уретрит, присутствует в организме.

Воспалительный процесс слизистой часто сопровождается вторичными половыми инфекциями. К примеру, уретриту обычно сопутствует молочница.

В качестве дополнения терапии уретрита женщинам часто назначают антибактериальные свечи и мази

Как правильно выбрать антибиотик при уретрите

При диагностировании уретрита у мужчин и женщин важно составить грамотную схему терапии, которая будет включать в себя эффективные препараты для конкретного вида возбудителя. Медикаменты, к которым патогенные микроорганизмы имеют устойчивость, не принесут выздоровления. Определить тип возбудителя и его чувствительность к конкретной группе лекарств с антибактериальным действием можно с помощью анализа на бак-посев. Забор биологического материала проводится непосредственно из уретры мужчины и женщин.

Внимание! Главной целью терапии является полное уничтожение возбудителей в организме, поэтому, даже если через несколько дней после начала антибиотикотерапии исчезли все симптомы заболевания, прекращать лечение не рекомендуется.

Особенности лечения антибиотиками

Антибиотикотерапия у мужчин и женщин может быть двух форм – местной и системной. Последний вариант представляет собой комплексное воздействие на заболевание путем приема препаратов перорально, ведением внутримышечно и внутривенно. Для мужчин и женщин схемы лечения, как правило, одинаковые. Высокой эффективностью против уретрита обладают обе формы антибиотикотерапии.

Инъекции препаратов необходимы в том случае, если определенный вид медикаментозного средства не усваивается полноценно при пероральном приеме. При незапущенных стадиях уретрита предпочтение отдается таблеткам и капсулам.

Местная терапия является дополнением системной и включает в себя:

• вагинальные таблетки и свечи для женщин;
• антибактериальные кремы и мази для мужчин.

Важно! Препараты, используемые локально, не могут полноценно избавить мочеполовую систему от уретрита. Таблетки, капсулы и инъекции, в отличие от них, попадают напрямую в кровь, устраняя возбудителя.

Перечень антибиотиков для лечения уретрита у мужчин и женщин

Определить самостоятельно лучший антибиотик, который помогает при уретрите, невозможно. Только качественно проведенная диагностика позволит узнать, какой препарат подойдет в каждом конкретном случае, в зависимости от этиологии воспалительного процесса. Существует список наиболее распространенных антибиотиков, которые чаще всего пьют при уретрите.

Цефтриаксон

Цефтриаксон является самым назначаемым антибиотиком при уретрите у мужчин и женщин, если заболевание вызвано гонококковой инфекцией.

Дозировка препарата напрямую зависит от формы гонореи, которая привела к развитию воспаления слизистой мочеполовой системы:

1. 250 мг. Неосложненная форма, при которой инфекцией поражены уретра, влагалище и шейка матки.
2. 500 мг. Сложная форма уретрита, когда в воспалительный процесс вовлечены внутренние репродуктивные органы, наблюдаются очаги абсцессов.

Цефтриаксон используется только в виде инъекций или внутривенно, пероральных форм препарата не существует

Длительность терапии универсальна для каждого пациента, зависит от стадии развития уретрита, а также от этиологии и сопутствующих заболеваний. Частота введения Цефтриаксона при воспалении слизистой мочевыделительной системы составляет один раз в сутки. Препарат отличается минимальным набором побочных эффектов, которые чаще всего просто сказываются на качественных показателях крови, но никак не беспокоят пациента.

Среди абсолютных противопоказаний к Цефтриаксону:

• язвенный колит;
• беременность и лактация;
• печеночная и почечная недостаточность;
• любые воспалительные процессы в кишечнике, связанные с приемом других антибиотиков.

Важно! При желании заменить инъекционное лечение Цефтриаксоном на пероральное выбирают антибиотик Цефикс в виде капсул. Однако его действие менее эффективно.

Нолицин

Противомикробное средство из группы фторхинолонов для перорального приема. Обладает широким спектром действия, эффективно при наличии инфекционных поражений мочевыделительной системы, вызванных гонореей, хламидиозом и трихомонозом. Часто используется при терапии цистита, сопутствующего уретриту.

Нолицин врачи назначают практически при всех мочеполовых инфекциях

Препарат относится к антибиотикам нового поколения, поэтому имеет ряд противопоказаний к приему:

• беременность и период лактации;
• детский возраст до 18 лет;
• эпилепсия;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• почечная и печеночная недостаточность;
• атеросклероз.

Среди относительных противопоказаний к приему Нолицина – суставные заболевания, поражения печени, астма и нарушения сердечно-сосудистого характера.

Схема терапии антибиотиком зависит от вида возбудителя, самое длительное лечение Нолицином показано при хроническом уретрите.

Супракс

Цефалоспориновый антибиотик третьего поколения полусинтетического состава, отличается широким спектром применения, что позволяет использовать его для лечения уретрита инфекционного характера. Разрушает клетки таких патогенов, как гонококки и стрептококки, имеет минимальное количество побочных эффектов. Супракс отличается удобной схемой приема – всего одна таблетка в день.

Супракс показан для устранения бактерий, чувствительных к цефиксиму

Как и любой антибиотик, препарат Супракс противопоказан в следующих случаях:

• беременность и лактация;
• возраст до 12 лет;
• почечная недостаточность;
• колиты.

Важно! Поскольку Супракс относится к цефалоспоринам, его действие эффективнее, чем у антибиотиков пенициллинового ряда, к которым устойчиво большинство патогенных микроорганизмов.

Азитромицин

Азитромицин – антибиотик макролидного ряда, который эффективен при уретрите хламидийного характера. При неосложненном течении инфекции мочеполовой системы обычно назначают 1000 мг препарата однократно. Азитромицин отличается длительным периодом полувыведения, эффективен в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Азитромицин не показан к применению против бактерий, устойчивых к эритромицину

Среди абсолютных противопоказаний к приему Азитромицина:

• хронические болезни печени и почек;
• беременность и лактация;
• аллергия на антибиотики макролидной группы;
• масса тела менее 45 кг.

Метронидазол

Метронидазол показан при трихомонадном уретрите у мужчин и женщин. Обычная кратность приема при отсутствии сопутствующих заболеваний – 250 г два раза в сутки.

Метронидазол не рекомендуется принимать в комбинации с амоксициллином

Противопоказания к терапии Метронидазолом:

• поражение центральной нервной системы;
• период беременности и лактации;
• любые заболевания печени и почек;
• возраст до трех лет.

Секнидазол

Противомикробное средство, которое по структуре схоже с Метронидазолом. Секнидазол эффективен против множества патогенов и простейших, включая трихомонады. Взаимодействует непосредственно с ДНК микробов, вызывая их разрушение.

Секнидазол имеет ряд противопоказаний к приему:

• индивидуальная непереносимость активного вещества;
• любые патологии крови;
• поражения центральной нервной системы;
• беременность и период кормления.

В фармацевтике Секнидазол реализуется под названием Секнидокс

Вильпрафен

Антибиотик из группы макролидов, назначаемый при инфекциях мочеполовых путей, включая неспецифичные уретриты. Препарат отличается широким спектром действия, действующим веществом является джозамицин. Длительность терапии Вильпрафеном определяется врачом в индивидуальном порядке, обычно она составляет не более десяти дней.

Вильпрафен имеет минимальное количество побочных эффектов, в отличие от других макролидов Важно! По назначению врача Вильпрафен может применяться от уретритов в период беременности.

Среди противопоказаний к приему антибиотика от уретрита выделяют гиперчувствительность к джозамицину, поражения печени и вес менее 45 кг.

Офлоксацин

Антибиотик ряда фторхинолонов, обладает высокой активностью против бактерий, широко используется в урологической практике при терапии мочеполовых инфекций, включая уретриты разной этиологии. Бактерии к Офлоксацину практически не развивают резистентности во время лечения, что позволяет полностью разрушить деятельность патогенов в организме. При наличии хронических заболеваний неурологического характера прием препарат не вызывает их обострения.

Офлоксацин считается наиболее безопасным антибиотиком нового поколения

Практикуется применение Офлоксацина при терапии уретрита, осложненного циститом у мужчин и женщин.

Монурал

Монурал – антибактериальное средство, хорошо «работающее» против неосложненной формы уретрита, эффективен при наличии цистита, вызванного инфекциями мочевыводящей системы. Курс терапии препаратом варьируется, в зависимости от степени тяжести заболевания, может составлять от трех дней до двух недель.

Главный механизм действия Монурала – подавление клеточного синтеза патогенных микроорганизмов.

При признаках острого инфицирования нижних мочевых путей практикуется однократный прием Монурала

Противопоказания к приему антибиотика:

• патологические процессы в почках, в частности, низкий уровень креатинина;
• хронические заболевания печени;
• индивидуальная непереносимость фосфомицина.

Амоксиклав

Антибиотик относится к группе пенициллинов и успешно применяется против уретрита, вызванного патогенными микроорганизмами, устойчивыми к микробам этого ряда. Используется при цистите у мужчин и женщин.

Помимо таблеток, Амоксиклав выпускается в форме порошка для инъекций и внутривенного введения

Противопоказания к терапии Амоксиклавом:

1. Повышенная чувствительность к антибиотикам пенициллинового ряда.
2. Нарушения функций печени и почек.
3. Индивидуальная непереносимость.
4. Любые инфекционные заболевания крови.

Длительность лечения уретрита антибиотиками

Длительность терапии антибактериальными препаратами при уретрите всегда определяется врачом индивидуально. Она зависит от стадии заболевания, его характера и сопутствующих недугов. Для неосложненных форм уретрита достаточно однократного приема антибиотика, к активному действующему веществу которого у патогенов присутствует чувствительность.

При наличии вторичной половой инфекции возможно назначение противомикробной терапии, включающей в себя комбинацию нескольких препаратов из разных групп.

Почему уретрит не проходит после лечения антибиотиками

Без анализа на бак-посев невозможно определить, какие антибиотики при лечении уретрита у мужчин и женщин лучше. Заболевание не проходит, если изначально был неверно определен тип возбудителя инфекции. При приеме антибиотиков, к которым у патогенов присутствует резистентность, эффекта от лечения не будет.

Важно! Необходимо учитывать и тип уретрита. К примеру, хронический вариант требует более длительного лечения с постоянной заменой препаратов.

Противопоказания

Каждый антибактериальный препарат, применяемый для лечения той или иной инфекции микробного характера, имеет свои противопоказания. Некоторые медикаменты действуют более мягко, в то время как другие не разрешены к приему детям до 18 лет.

Общие противопоказания к антибиотикам при уретрите:

• заболевания почек и печени;
• лактация, при беременности некоторые препараты показаны под строгим наблюдением врача;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• индивидуальная непереносимость активного вещества в определенном препарате.

Важно! Нельзя самостоятельно менять вид антибиотика, снижать или увеличивать дозировку. Схему терапии определяет только лечащий врач.

Заключение

Антибиотики при уретрите являются обязательной составляющей успешной схемы лечения. Высокую эффективность против инфекций мочеполовой системы показывают препараты фторхинолоновой, пенициллиновой и цефалоспориновой групп. Назначить антибиотик для терапии может только врач после диагностического определения вида возбудителя.