Таблица норм гормонов щитовидной железы у женщин

Щитовидная железа — орган, практически незаметный в здоровом состоянии, но важность его очень высока. Сбои в работе щитовидки влияют на серьезные негативные изменения у человека. На женский организм этот орган оказывает особенное влияние, от него зависит обмен веществ, нервная, сердечно-сосудистая, а также репродуктивная системы. Норма гормонов щитовидной железы у женщин показывает, как работает щитовидная железа, имеются ли отклонения в ее функционировании.

Гормоны щитовидной железы

Щитовидная железа вырабатывает два гормона — Т3 (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Концентрация гормонов ЩЗ у человека зависит от времени года. Различия в содержании, так как же, как и у всех гормонов, имеются в разном возрасте.

Трийодтиронин (Т3) синтезируется фолликулярными клетками щитовидки. Его в крови немного меньше, чем тироксина, но ведет он себя более активно. Оказывает влияние на выработку тепла, помогает тканям потреблять кислород, ускоряет образование витамина А, влияет на обменные процессы в костях. Излишняя концентрация общего (связанного) трийодтиронина наблюдается при беременности, ВИЧ, гепатите, а также порфирии.

При производстве гормонов, клетки щитовидки захватывают аминокислоты и йод, образуется тиреоглобулин. Далее он делится на части и попадает в кровь — так образуется гормон тироксин (Т4).

Помимо специфических гормонов, в работе щитовидной железы ТТГ (тиреотропный гормон) имеет важное значение. Вырабатывается это вещество передней долей гипофиза. ТТГ влияет на рецепторы железы, что сказывается также на росте тканей и других ее функциях. Влияет на синтез тиреоглобулина и образование из него Т3 и Т4, а также непосредственно на синтезирование этих гормонов. Отклонения содержания ТТГ указывают на то, что имеется патология щитовидки, а также нарушения в гипофизе и других органах. При беременности особенно важна концентрация ТТГ и Т4, потому что в этот период значения у них в норме противоположные — низкий тиреотропин и высокий тироксин.

Особую функцию несут антитела к тиреоглобулину и к тиреопероксидазе. Комплексное обследование щитовидной железы включает в себя помимо анализов на гормоны щитовидной железы, исследование ТТГ и антител. При серьезных опухолевых образованиях в железе назначают биопсию ЩЗ, а также анализ на кальцитонин (после удаления опухолей).

Когда назначают анализ

Существует ряд показаний для сдачи крови на содержание гормонов щитовидной железы:

• Нарушение менструального цикла;
• Резкое увеличение или снижение веса;
• При беременности, а также после рождения ребенка;
• Бесплодие;
• Повторяющиеся выкидыши;
• Доброкачественные и злокачественные образования щитовидной железы;
• Подозрение на йододефицит;
• Гипертиреоз и гипотиреоз;
• Удаление щитовидной железы;
• Аденома гипофиза;
• Отсутствие полового влечения.

Анализ на гормоны ЩЗ

Для своевременного выявления патологий щитовидки назначают анализ на гормоны. Обычно назначение дается в комплексе с УЗИ щитовидной железы. Существует понятие так называемых общих и свободных гормонов. Свободные — это те вещества, которые не связаны с белком. Свободные гормоны более активны, поэтому они несут больше информации о работе железы. Когда врач дает направление на анализ, то в нем обычно указано, концентрацию какого гормона нужно выявить — общего или свободного.

Как подготовиться к анализу? Этот вопрос возникает у многих женщин. Несмотря на то, что врач может рассказать об этом подробнее, все же существуют некоторые общие правила для того, чтобы не исказить результаты теста. Забор крови производится из вены, в утреннее время, примерно с 8 до 10 часов (в разных клиниках время может быть разным). Это связано с тем, что концентрация гормонов изменяется, в зависимости от времени суток.

Анализ на гормоны сдают натощак, через 8 часов после последнего приема пищи. Кроме того, прием некоторых препаратов может повлиять на результат, поэтому врачу необходимо знать, что принимает пациентка и в каких дозах. Рекомендуется не принимать гормоносодержащие лекарства перед сдачей крови. На результат теста повлияет курение, а также употребление алкоголя за трое суток до исследования, а также любые стрессы. Менструальный цикл не влияет на нормы этих гормонов, так что сдавать можно в любой день.

Расшифровка значений

У каждой лаборатории существуют свои границы нормы значений гормонов. Связано это прежде всего с методом проведения анализа. Некоторые медицинские учреждения пользуются методом ИФА, другие РИА. Поэтому ошибочно будет сравнивать результаты разных клиник — результат никогда полностью не совпадет, а пациенты только впадут в заблуждение.

Норма у женщин зависит от пола и возраста. Также при расшифровке учитывается, принимает ли пациентка препараты, влияющие на результат теста (нейролептики, глюкокортикоиды).

Приблизительные нормы для свободных трийодтиронина и тироксина:

Для беременных существуют совсем другие расчеты концентрации гормонов ЩЗ, т.к. в этот период организм начинает вырабатывать и другие вещества, которых раньше не было, следовательно, концентрация Т3 и Т4 меняется.

О чем говорят отклонения от нормальных значений

Если анализ на гормоны щитовидной железы показал существенные отклонения от нормы, то это может быть показателем многих заболеваний. Повышенный показатель Т3 и Т4 говорит о том, что организм страдает от:

• Токсического зоба;
• Нарушений функций щитовидной железы разной этиологии;
• Гипотериоза;
• ВИЧ-инфекции;
• Хронических патологий печени;
• Послеродовых изменений щитовидки;
• Тиреоидитов;
• Хориокарцинома;

В том случае, когда показатели гормонов ниже нормы, могут диагностироваться следующие заболевания:

• Тиреотоксикоз;
• Синдром Шихана;
• Черепно-мозговые травмы;

Однако, при расшифровке показателей специфических гормонов щитовидки стоит учитывать еще и уровень тиреотропина. Сравнение результатов даст возможность более точно определить диагноз. Также следует исключить ошибки лаборатории. К сожалению, такое нередко случается, анализ сложный, не все клиники отличаются достоверными результатами. Неверный диагноз ведет к неверному лечению, и ухудшению здоровья пациента, поэтому медицинскую лабораторию нужно выбирать тщательно. Но если вы уверены в качестве результатов, можно говорить о том, что показал анализ.

На уровень ТТГ, Т3, Т4 влияет и питание.

Если пациентка сидит на диете, ей может недоставать питательных веществ, необходимых организму, и тогда возникает дисбаланс гормонов. Сильные физические нагрузки у женщин (спортсменок) приводят к снижению гормонов щитовидки. Существенное влияние оказывает прием некоторых групп препаратов. Повышение также отмечается после гемодиализа, при нефротическом синдроме, а понижение при резкой потере веса, в период восстановления после перенесенных хирургических вмешательств, перенесенных заболеваний. Лечение рака молочной железы специальными препаратами ведет к снижению уровня тироксина.

Что делать при отклонениях

Чтобы привести гормоны щитовидной железы в норму, в первую очередь стоит обратиться к грамотному врачу-эндокринологу. Он должен тщательно осмотреть пациентку, выслушать жалобы, направить на дополнительные исследования (если требуется), и только после этого определиться с планом лечения. Самостоятельно назначать себе лекарства по восстановлению нормы категорически не рекомендуется. Неграмотный прием препаратов может повлиять на концентрацию других гормонов и нарушению общего гормонального фона, что ведет к различным неприятным последствиям для здоровья.

Жалобы, которые указывают на негативные изменения в щитовидной железе и гормональный дисбаланс:

• Постоянная сонливость;
• Вялость, снижение внимания, активности;
• Ломкие ногти;
• Набор или потеря веса;
• Увеличение количества волос;
• Проблемы с сердечной системой;

Нарушения щитовидной железы у детей могут проявляться в снижении умственного развития, а также при наличии вышеперечисленных симптомов. Особенное внимание следует обратить на девочек-подростков, т.к. период гормональной перестройки у них характеризуется проявлением нарушения концентрации гормонов. Нормальные показатели могут вернуться, а могут перерасти в патологии органов.

Показатели у беременных

Назначение на гормональный анализ обязательно получают женщины, вынашивающие ребенка. Лечащий врач должен особенно внимательно изучать состояние щитовидной железы в этот период, т.к. изменяется уровень не только половых, но и тиреоидных гормонов. Активизируется синтез ХГЧ, функции которого похожи на действие гормона ТТГ (тиреотропина), уровень которого снижается. Особенно важным в это время становится Т4 свободный, потому что связывающий гормон белок начинает вырабатываться усиленно, и концентрация общего тироксина всегда будет высокой. Часто наблюдается незначительное повышение гормона тетрайодтироксина. Это состояние является нормой, но в некоторых случаях может свидетельствовать о начале патологий щитовидки.

При необходимости врач назначит дополнительные тесты, чтобы исключить заболевания.

Если же уровень существенно повышен, то это должно заставить врача и пациентку обратить на это внимание и срочно принять меры по восстановлению нормы. Существует мнение, что при недостатке ТТГ следует сделать аборт, однако современная медицина может успешно привести уровень гормона в норму препаратами, без хирургического вмешательства.

Однозначно стоит держать под постоянным контролем женщин, у которых уже имеются заболевания щитовидной железы. Во время беременности из-за нестабильного гормонального фона состояние может резко ухудшится. В этом случае необходим прием гормональных препаратов. Ребенок, развивающийся на фоне сильных изменений уровня гормонов мамы может иметь недоразвитость ума.

Подготовка к сдаче крови не требуется, т.к. норма рассчитывается исходя из индивидуальных особенностей, а также срока беременности.

Норму гормонов щитовидной железы у женщин требуется периодически наблюдать, даже если серьезных заболеваний не имеется. Женщинам после 40-50 лет (во время наступления менопаузы) необходимо хотя бы раз в год обследоваться, сдавать кровь на гормоны Т3, Т4, а также ТТГ, т.к. они находятся в обратной зависимости друг от друга. Всегда проще предупредить развитие заболевания и вовремя диагностировать предпосылки к отклонениям, чем потом тратить силы, время и деньги на избавление от них.