Глазные капли Тропикамид – инструкция по применению

Глазные капли Тропикамид относятся к группе мидриатиков, т.е. их применяют при диагностическом исследовании или перед хирургическим вмешательством с целью расширения зрачка. Реже препарат назначают для терапии офтальмологических заболеваний. Тропикамид является сильнодействующим лекарственным средством, поэтому применять его нужно строго по рекомендации специалиста.

Состав, лекарственна форма выпуска

Основным действующим компонентом офтальмологических капель Тропикамид является одноименное вещество тропикамид (tropicamide), обладающее свойствами М-холиноблокаторов. На 1 мл капель приходится 5 мг действующего вещества.

В составе также присутствуют дополнительные элементы:

• хлористый натрий;
• вода очищенная;
• бензалкония хлорид;
• динатриевая соль этилендиаминтетрауксусной кислоты;
• соляная кислота.

Глазные капли Тропикамид представляют собой бесцветную и прозрачную жидкость без выраженного запаха. Лекарственный состав расфасован по полиэтиленовым тюбикам, на конце которых находится встроенная капельница, предназначенная для точного дозирования медикамента. Концентрация действующего вещества в одном флаконе объемом 5 мл может быть 0,5 или 1%. В оригинальной картонной коробке находится один флакон и инструкция с подробным описанием капель.

Производится лекарственное средство фармацевтической корпорацией «WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA, S.A.» на заводах, расположенных в Польше.

Фармакологические свойства

Капли Тропикамид блокируют М-холинорецепторы, которые расположены практически во всех структурах организма человека. Такое свойство проявляется на местном уровне в виде расширения зрачка и незначительного повышения внутриглазного давления.

При длительной терапии главный компонент способен проникать через слезный канал в системный кровоток, что может привести к возникновению нежелательных реакций.

После закапывания в конъюнктивитный мешок максимальный эффект развивается спустя 20-25 минут. Максимальная концентрация действующего вещества фиксируется через 30 минут и сохраняется в течение 60 минут. Снижение фармакологической активности и сужение зрачка происходит через 4-5 часов после контакта с офтальмологическим раствором.

Если сравнивать мидриатическое действие Тропикамида с Атропином, то у последнего паралич аккомодации сохраняется более длительное время. Поэтому во многих офтальмологических больницах и клиниках отказались от применения капель на основе атропина.

Показания и противопоказания к назначению

Медикамент используют в офтальмологической практике с различными целями. К числу основных показаний относятся:

• заболевания глаз, сопровождающихся воспалением – кератит, увеит и т.п. (комплексное лечение);
• измерение рефракции, осмотр глазного дна, оценка состояния хрусталика (диагностика);
• предупреждение осложнений после операции (профилактика).

Перед применением лекарственного раствора необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний. Так, медикамент нельзя применять при наличии следующих состояний:

• повышенное внутриглазное давление;
• первичная или закрытоугольная глаукома;
• индивидуальная непереносимость хотя бы одного составляющего;
• период младенчества.

Допускается использование капель у детей, беременных и у женщин в период лактации. Необходимо применять средство, если ожидаемый терапевтический эффект превышает риски развития нежелательных последствий.

Инструкция по применению (способ, дозы)

Капли Тропикамид закапывают в конъюнктивитный мешок. Для этого слегка запрокидывают голову и оттягивают нижнее веко пальцем. Чтобы минимизировать риск проникновения раствора в системный кровоток, после процедуру слегка прижимают слезные каналы.

Для взрослых

Режим дозировки при диагностических обследованиях для взрослых пациентов:

• исследование глазного дна и хрусталика – по 1 капле 1% раствора в каждый глаз или по 2 капли 0,5%;
• исследование рефракции – по 1 капле 1% раствора каждые 10 минут до 6 раз.

Дозировку и кратность использования корректирует офтальмолог, учитывая индивидуальные особенности организма пациента и его реакцию на капли. Режим дозировки при глазных патологиях определяется врачом.

Для детей

Детям до 6 лет применять препарат не рекомендуется. Это связано с тем, что до конца не изучено воздействие капель на центрально-нервную систему ребенка. Для диагностики и лечения детей используют лекарственный раствор с концентрацией действующего вещества 0,5%.

При воспалительном поражении органа зрения достаточно введение 1 капли в каждый конъюнктивитный мешок. Процедуру выполняют строго перед сном. Продолжительность терапии – от 7 до 14 дней. В некоторых случаях, для снижения риска возникновения побочных эффектов, капли разводят физиологическим раствором в соотношении 1:1. В инструкции по применению указано, что такое использование целесообразно у недоношенных и ослабленных детей.

Побочные эффекты, передозировка

В первую очередь, побочные эффекты наблюдаются со стороны органа зрения. К ним относятся:

• светобоязнь;
• слезотечение;
• нарушение четкости зрения;
• повышение внутриглазного давления;
• поверхностный точечный кератит (редко).

Нарушение поведения (особенно у детей), дезориентация, мигрень, паралич дыхания — реакции со стороны центрально-нервной системы. Отреагировать также может сердечно-сосудистая система, у пациента фиксируется одышка, тахикардия. Аллергические проявления возникают из-за чувствительности организма к составляющим медикамента. Системные побочные эффекты чаще всего развиваются у детей и пожилых людей. Они выражаются в виде сонливости, сухости во рту, тошноте, рвоте.

Случаев передозировки не выявлено. Но при усилении побочных эффектов, необходимо отказаться от капель и обратиться к специалисту. Возможно, потребуется симптоматическая терапия.

Для чего применяют Тропикамид наркоманы

Капли Тропикамид предназначены только для местного использования. Некоторые люди (в основном наркоманы) употребляют или вводят препарат внутримышечно или внутривенно. Сначала они используют Тропикамид, чтобы скрыть признаки применения наркотических средств, которые вызывают сужение зрачка.

Нередко наркоманы смешивают Тропикамид с наркотиками. Получившийся «коктейль» проникает в системный кроваток, взывая временную эйфорию и покой. Такие ощущения длятся 6 часов, а затем наступает ломка. Если регулярно использовать капли в качестве наркотика, то появляются галлюцинации, проблемы с сердцем, паралич мозга и дыхательной системы. Вырабатывается стойкое привыкание, которое может привести к летальному исходу. Вот почему лекарство продают строго по рецепту.

Взаимодействие с другими препаратами

Капли Тропикамид следует осторожно комбинировать со следующими группами медикаментов:

• блокаторы рецепторов – снижают и нормализуют артериальное давление;
• антихолинергические средства – блокируют действие ацетилхолина;
• трициклические антидепрессанты – психотропные средства, которые применяют при депрессии;
• фенотиазины – обладают антипсихотическим действием;
• антиаритмические– назначают при различных нарушениях сердечного ритма;
• ингибиторы МАО – мощные антидепрессанты;
• бензодиазепины – класс психоактивных веществ, обладающих снотворным, седативным, противосудорожным действием;
• антипсихотики – для лечения неврологических и психологических расстройств.

Применение офтальмологических капель с перечисленными средствами вызывает обоюдное усиление фармакологического действия.

Совместное использование с глюкокортикостероидами может спровоцировать повышение внутриглазного давления, как итог – появляется закрытоугольная глаукома.

Особые указания

Перед применением препарата следует исключить глаукому у пациента. В период терапии категорически запрещено управлять транспортом и заниматься потенциально опасной работой, т.к. четкость зрения ухудшается.

При проведении процедуры закапывания нельзя касаться капельницей слизистой органа зрения и других поверхностей. Не соблюдение этого правила может спровоцировать инфицирование лечебного раствора.

Людям, которые носят контактное устройство, необходимо снять его перед процедурой. Надевают контактные линзы через 30 минут. Многие специалисты рекомендуют отказаться от линз до полного восстановления нормального размера зрачка.

Условия продажи и хранения

Капли Тропикамид отпускаются из аптек строго по рецепту. Запечатанный тюбик хранят в течение 3 лет от даты изготовления. Срок годности вскрытого флакона – 30 дней. Хранят препарат при температуре не выше 25°С в месте, куда не попадают прямые солнечные лучи. Обязательно ограничивают доступ к лекарству детей и домашних питомцев.

Цена на капли Тропикамид

В первую очередь, капли для глаз Тропикамид предназначены для расширения зрачка, а уж потом для терапии патологий органа зрения воспалительной природы. Действующий компонент является очень мощным веществом, поэтому использовать медикамент нужно строго по врачебным рекомендациям.

Средняя цена на капли Тропикамид на территории России составляет 140 рублей за 1% раствор и 80 рублей за 0,5%. Стоимость зависит от ценовой политики аптеки и региона. В Москве цена будет выше.

Аналоги

Капли Атропин являются популярным заменителем, который представляет собой природный алколоид. Механизм действия основан на создании препятствия оттоку жидкости, образуемой внутри глаза, и повышении показателя внутриглазного давления. Такая комбинация тормозит функцию фокусировки зрачка, что даёт возможность произвести тщательный осмотр состояния глазного дна. К синонимам и аналогам капель Тропикамид также относятся:

• Мидакс – антихолинергическое средство, блокирующее реакцию сфинктера зрачка и цилиарной мышцы;
• Циклоптик — в качестве действующего вещества выступает циклопентолат;
• Мидриацил – препарат идентичный по составу;
• Цикломед – гидрохлорид циклопентолат является главным компонентом;
• Мидримакс – неселективный альфа-адреномиметик, в составе присутствует фенилэфрин;
• Унитропик — проявляет парасимпатиколитичную активность, вызывает паралич мышц, как следствие происходит расширение зрачка (мидриаз).

Заменители назначают при невозможности использовать капли Тропикамид для диагностики и лечения. Чаще всего применяют капли для глаз Мидримакс (5 мл).

Отзывы

Екатерина, 26 лет С детства страдаю близорукостью. Зрение не сильно, но все же падало. Один раз в год стабильно посещаю офтальмолога в поликлинике. Все диагностические исследования проводятся после расширения зрачка специальными каплями. Обычно после них очень долго не сужается зрачок, что сказывается на четкости зрения. Недавно попала на прием в частную клинику, где тоже капали раствор. Но зрачок сузился через 2 часа, что неожиданно. Узнала, что использовали Тропикамид-фармак для расширения. Не знаю, когда еще применяют этот препарат, но могу смело сказать, что Тропикамид намного мягче обычного Атропина, который так любят капать в государственных больницах. Света, 46 лет С Тропикамидом впервые столкнулась, когда у дочки выявили близорукость -0,5. Офтальмолог упорно отвергала лечение и сразу хотела прописать очки. Тогда я обратилась к другому специалисту, который рекомендовал делать зарядку для глаз, наладить режим дня и на ночь капать капли Тропикамид по 1 капле в течение 14 дней. Дочка выполняла все предписания. На очередном приеме была отмечена положительная динамика, что меня очень воодушевило. Сейчас продолжаем снижать нагрузку на глаза, делаем гимнастику. Надеюсь, что зрение не будет стремительно снижаться, как это обычно происходит в подростковом возрасте. На счет капель скажу, что они нам никак не навредили. Оценить их эффективность, к сожалению, не могу. Тамара Петровна, 56 лет Тропикамид капали перед операцией по замене хрусталика. Операция прошла успешно. Но практически сразу после нее начался ужасный тремор рук, появилась тахикардия, поднялось давление. Не знаю, почему такие реакции появились. Врач предположил, что я или перенервничала, или капли мне не подошли. В любом случае Тропикамид сейчас находится в списке запретных препаратов, которые мне противопоказано применять.