Лоразепам: инструкция по применению, цена, отзывы, аналоги, побочное действие, состав

Лоразепам – это сильнодействующее лекарство, которое применяется в психиатрической практике для лечения неврозов, депрессий, паники и других расстройств.

Средство обладает продолжительным воздействием на организм, помогая пациентам справиться с негативными переживаниями или соматоформными проявлениями.

Состав

В зависимости от формы выпуска препарат содержит действующее вещество — лоразепам (0,5; 1; 2; 2,5, 4; 8 mg.) и вспомогательные компоненты:

• в таблетированных формах — это тальк, желатин, диоксид титана, стеарат магния, лактоза и др.;
• в инъекционных — дистиллированная вода.

В чистом виде лоразепам представляет собой порошок, который трудно растворяется в жидкостях и имеет белый или слегка желтоватый цвет.

Действие

Препарат, воздействуя на клетки центральной нервной системы, расслабляет мускулатуру тела, регулирует сон, оказывает противосудорожный, противорвотный и анксиолитический эффект.

Лоразепам хорошо зарекомендовал себя при лечении тревожности, страхов, бессонницы панических атак, но он не назначается при терапии внешних (экзогенных) психозов, сопровождающихся бредовой, маниакальной, аффективной или галлюциногенной симптоматикой.

В терапии хронических депрессий препарат используют как вспомогательное средство, активизирующее лечебное воздействие основного антидепрессанта.

Необходимо строго соблюдать схему и длительность применения Лоразепама так как их нарушение может привести к появлению лекарственной зависимости, синдрому отмены или привыканию.

Цена

Стоимость лекарства зависит от формы выпуска и производителя препарата.

Лоразепам продается:

• в виде раствора для в/м и в/в введения, который производится в ампулах (2 ml), с содержанием основного компонента 4 или 8 mg.;
• в виде драже для приема внутрь по 0,5, 1, 2, 2,5 mg.

Его можно купить в Москве, цена на таблетированные формы варьирует от 250 до 1450 рублей, на инъекционные — от 300 до 550.

Характеристика препарата

Анксиолитик на основе бензодиазепина.

В чистом виде является порошковыми веществом, с трудом растворяющимся в воде и других жидкостях.

Лоразепам активно воздействует на разные отделы головного мозга (лимбическую и ретикулярную зоны, таламус, спинной мозг, подкорковые образования), изменяя биохимические процессы в нем, угнетая нейрональную активность нервных клеток и снижая передачу импульсов через них.

Поэтому препарат может:

• подавлять страхи, тревоги, панику;
• значительно укорачивает период засыпания и избавляет от кошмарных сновидений;
• расслабляет скелетную мускулатуру.

Показания к применению

1. Нарушения сна на фоне превышенной тревоги или пережитого стресса.
2. В комплексном лечении различных форм эпилепсии.
3. Реактивные нарушения эмоциональной и психологической сферы.
4. Фобические расстройства.
5. Психосоматические заболевания.
6. Тошнота и рвота на фоне лечения химиопрепаратами.
7. Психозы, возникшие на фоне нейроэндокринных нарушений в организме (внутренние).
8. Головные боли от перенапряжения.
9. Панические атаки.
10. Делирий алкогольный и наркотический.
11. Неврозы и близкие к ним состояния.
12. Предмедикация перед оперативными вмешательствами.
13. Судорожный синдром различной этиологии.
14. Постравматическое расстройство психики, вызванное стрессом.

Противопоказания

1. Мышечная слабость (миастения).
2. Глаукома (закрытоугольная форма).
3. Алкогольная и наркотическая, лекарственная интоксикации.
4. Аллергия на препарат.
5. Беременность, лактация.

Возрастные ограничения

Драже прописывают только с 12-ти лет, уколы — после 18-ти.

Осторожное применение

• При болезнях легких и подозрениях на ночные нарушения дыхания (апноэ);
• При порфирии;
• При болезнях мочевыводящей системы;
• При гиперкинезах;
• При поражениях головного мозга органической природы;
• При травматических повреждениях ЦНС;
• При длительной депрессии;
• При нарушениях белкового обмена в организме.

Инструкция по применению

Назначают по 2 мг в сутки, в три приема (утром, в обед, перед сном).

Врач может назначить другие дозировки в случаях:

• неврологических расстройств — по 1 mg;
• сильного перевозбуждения — 2ml внутривенно.

Больше 10 мг в день в таблетках и 4мл в уколах лекарство не назначают.

Синдром отмены

Развивается при резком отказе от препарата, в таких случаях пациентов начинают беспокоить:

• трудности с засыпанием;
• чрезмерная раздражительность;
• постоянная тревожность;
• телесная дрожь, ощущения озноба;
• повышенная чувствительность к свету, звукам, прикосновениям;
• диспепсические расстройства (тошнота, рвота, нарушения стула);
• судорожные сокращения отдельных мышц или конечностей;
• головные боли, головокружения.

Сочетание лоразепама с алкоголем и спиртосодержащими напитками и лекарствами приводит к развитию агрессивного возбуждения, появлению неадекватного поведения, усилению опьянения.

Никотин же, напротив, снижает терапевтический эффект препарата.

Побочные реакции

Дискомфорт и какие-либо нарушения функций в организме при приеме этого анксиолитика возникают крайне редко, они могут выражаться:

• в снижении работоспособности из-за сильной утомляемости;
• в снижении памяти;
• в сухости слизистых носоглотки;
• в нарушениях аппетита, в появлении поносов или запоров;
• в развитии аллергических высыпаний, кожного зуда.

Неправильное введение лоразепама в вену может привести к тромбозу и флебиту, а внутримышечно — к образованию инфильтрата, абсцесса или флегмоны.

Побочные реакции при лечении препаратом появляются при самостоятельном превышении его дозы или в период привыкания организма к лекарству в первые 1-4 дня приема (такие явления носят умеренный характер и проходят самостоятельно).

Хранение и отпуск лекарства

Лоразепам относится к сильнодействующим психотропным препаратом и внесен в список Б фармакопеи РФ.

Его можно купить, только имея специальное назначение и предъявив в аптеке бланк рецепта от врача.

Однако на некоторых интернет-ресурсах, форумах можно встретить обсуждения на тему: «по рецепту или нет приобретается лоразепам» и в них некоторые аптечные сети заявляют о возможности его безрецептурного приобретения при виртуальном заказе.

Такую информацию важно тщательно проверять на достоверность сведений и репутацию фармакологической компании.

Хранится лоразепам 3 года, в прохладном темном месте. Вскрытые ампулы повторно не используются!

Особенности препарата

1. Осторожное применение, под наблюдением психиатра, у людей со склонностью к суициду, пациентов с алкогольной, наркотической или лекарственной зависимостью.
2. Исключение в первые несколько дней приема лоразепама спиртного из своего рациона, вождения транспортных средств и выполнения манипуляций, требующих высокой концентрации внимания.
3. Возможность развития привыкания. С целью ее предотвращения терапию препаратом ограничивают до 4-6 недель.

Отзывы

Короастылев Вадим Григорьевич, 56 лет, врач-психиатр:

Лоразепам один из транквилизаторов, который оказывает комплексное воздействие на организм пациентов: противосудорожное, антитревожное, успокаивающее.

В моей практике эффективно применялся в сочетании с другими средствами для лечения неврозов и депрессивных расстройств. Способен не только избавить больных от неприятной симптоматики, но и надолго восстановить их душевное равновесие.

Саморохова Евгения Петровна, 45 лет:

С юности мучаюсь приступами страха и паническими расстройствами. Причем, появляются они очень внезапно, на фоне ровного настроения и физического здоровья. Принимаю лечение давно, пила много успокаивающих и антидепрессантов. Лоразепам один из них, я прошла несколько курсов лечения им.

Препарат помогает и побочных реакций, кроме сухости губ и рта, у меня не было. Эффект достаточно долгий уже после окончания приема, у меня около полугода.

Сергей Федоров, 25 лет:

«Вошел» в депрессию после сложностей на работе и не мог сам справиться, обратился к врачу. Психиатр прописал курс Лоразепама.

Вначале я думал — брошу, так как сонливость мешала в профессии, но перетерпел три дня и все стало нормально.

Вскоре и настроение наладилось, появились новые надежды и планы, стал значительно спокойнее относится к жизненным перипетиям.

Аналоги

Лекарственные средства на основе лоразепама:

• Трапекс;
• Мерлит;
• Лоран;
• У-пан;
• Лорафен;
• Калмезе;
• Лориван;
• Апо-Лоразепам.

Все эти препараты аналогичны лоразепаму по составу и действию.

На основе других действующих компонентов

• Сибазон;
• Алпразолам;
• Элениум;
• Ксанакс;
• Грандаксин;
• Хелекс;
• Нозепам.

Эти лекарства похожи с лоразепамом по воздействию на ЦНС, но отличаются составом.

Заменять Лоразепам на аналоги необходимо только после консультации с лечащим врачом, в случаях непереносимости транквилизатора или отсутствия эффекта от его курсового применения.

Видео