Мононевропатия — точечный удар, бьющий точно в цель

Мононевропатией называется группа заболеваний, при которых происходит поражение периферической нервной системы. Заболевание в большинстве случаев поражает один нерв, реже – группу нервов в определенной части тела.

Из-за повреждения периферического нерва часть тела (место локализации болезни) подвергается изменениям: может отсутствовать чувствительность, нарушена двигательная функция и так далее.

Что провоцирует развитие болезни

Мононевропатия возникает в результате разрушения или повреждения периферического нерва. Произойти это может по разным причинам.

Среди основных причин развития заболевания следует отметить:

• травмы, несчастные случаи, падения, вызывающие механическое повреждение нерва;
• аутоиммунные заболевания, включая герпес, сифилис, ВИЧ, ревматоидный артрит и так далее;
• сахарный диабет;
• хронические заболевания почек;
• гормональные нарушения;
• заболевания сосудистой системы;
• авитаминоз, в частности недостаток витаминов группы В и витамина Е;
• воздействие некоторых химических веществ (растворителей, тяжелых металлов и так далее);
• прием лекарственных препаратов;
• химиотерапия;
• нарушения обмена веществ;
• алкоголизм и так далее.

Повреждение нерва может произойти механическим путем (травмы, постоянные нагрузки) или химическим (воздействие лекарственных препаратов, вредных химических веществ и так далее). Также развиться мононевропатия может вследствие хронических или инфекционных заболеваний.

Классификация нарушения

В зависимости от особенностей развития симптомов мононевропатия бывает:

• при хронической форме симптомы развиваются постепенно;
• острая форма характеризуется резким проявлением болезни (часто развивается при травмах и иных механических повреждениях нерва).

В редких случаях мононевропатия может иметь наследственный характер. Чаще человек приобретает заболевание вследствие травм или патологий.

Нередко разновидность заболевания связывают с его причиной. К примеру, если повреждение нерва произошло вследствие сахарного диабета, диагностируют диабетическую мононевропатию. Если причину заболевания не удалось выяснить, невропатию называют идиопатической.

В зависимости от локализации повреждения периферического нерва различают следующие виды болезни:

• туннельный кистевой синдром;
• неврит локтевого нерва;
• дисфункция бедренного нерва;
• неврит лучевого нерва;
• черепная мононевропатия;
• дисфункция седалищного нерва и так далее.

Поразить мононевропатия может любую часть тела, начиная от верхних и нижних конечностей и заканчивая черепом.

Особенности симптоматики

Проявления заболевания зависят от его вида (места повреждения периферического нерва). Основными общими симптомами мононевропатии вне зависимости от локализации поражения являются:

• снижение чувствительности;
• снижение или полная потеря рефлексов;
• спазмы в мышцах;
• судороги;
• онемение;
• утрата координации;
• покалывание или жжение;
• атрофия мышц;
• нарушение двигательной функции;
• паралич.

Поскольку каждый периферический нерв несет ответственность за определенный «участок» тела, нарушения при повреждении отмечаются в области, за которую отвечает нерв.

К примеру, при неврите бедренного нерва пациент теряет возможность сгибать и разгибать ногу в колене, также отсутствует коленный рефлекс.

При кистевом туннельном синдроме, что развивается в результате сдавливания срединного нерва, наблюдается слабость в руках, онемение и снижение мышечной силы в руках и пальцах.

Диагностический подход

При появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу. Ему нужно сообщить не только жалобы и проявления болезни, но и ответить на следующие вопросы:

• какие препараты принимаете;
• где работаете;
• сталкивались в последнее время с воздействием химикатов;
• страдали ли родными подобными заболеваниями;
• были ли травмы;
• иные вопросы в зависимости от особенностей протекания заболевания.

Чтобы диагностировать заболевание, пациенту необходимо пройти ряд клинических и инструментальных исследований. Врач может назначить:

• ЭМГ (электромиограмму), при помощи которой регистрируется электрическая активность в мышцах;
• исследование проводимости нервов, что позволяет зафиксировать скорость электрической активности в мышцах;
• биопсию нерва.

Для выяснения причины и подтверждения диагноза также могут быть назначены следующие исследования:

• МРТ;
• компьютерная томография;
• анализы крови;
• анализы мочи;
• анализы на проверку функции щитовидной железы;
• рентген;
• анализ на С-реактивный белок и другие.

Полное обследование позволяет установить причину развития мононевропатии и назначить эффективное лечение.

Методы терапии

Используемые методы терапии нарушения напрямую зависят от причины повреждения и тяжести болезни. Лечебные мероприятия направлены на устранение фактора, вызвавшего развитие заболевания, а также снятие симптомов.

Курс лечения (прием медикаментов, физиотерапию и другие действия) назначает врач в зависимости от следующих факторов:

• причины болезни;
• локализации;
• протекания (симптомов);
• особенностей пациента и так далее.

Нередко лечение мононевропатии включает прием следующих препаратов:

• кортикостероидов (помогают снять отек, что образовался в результате сдавливания или повреждения периферического нерва);
• обезболивающих (снимают сильные болевые ощущения, часто сопровождающие болезнь).

Также применяется физиотерапия и лечебная физкультура. Они помогают вернуть силу мышцам в поврежденной области. В некоторых случаях пациенту необходимо пользоваться специальными вспомогательными средствами:

• ортопедической обувью;
• шинами;
• опорами и так далее.

Эффективно для лечения мононевропатии применяются иглоукалывание, массаж и иные подобные методики. Нередко проводится курс приема витаминов группы В.

Прием лекарственных препаратов и лечебные действия в целом зависят от причины. К примеру, если мононевропатия вызвана сахарным диабетом, пациенту необходимо следить за артериальным давлением и в случае необходимости своевременно принимать препараты для его снижения.

Если повреждение нерва вызвано хроническим заболеванием или инфекцией, то лечение будет проводиться в двух направлениях:

• восстановление функций поврежденного нерва;
• лечение болезни, которая вызвала разрушение или повреждение нерва.

При сильном разрушении нерва или в случаях, когда иные лечебные действия не приносят результата, рекомендовано проведение оперативного вмешательства.

Скрытая опасность

Опасность мононейропатии заключается в том, что она может вызвать нарушения двигательной функции и паралич. Помимо этого, если не лечить заболевание, могут развиться и другие осложнения.

К примеру, если не устранить снижение или отсутствие чувствительности, то человек может не обнаружить появление новой травмы, что чревато развитием воспалительного процесса и иными сложностями.

При несвоевременном лечении заболевании, которое часто сопровождается слабость в мышцах, может развиться атрофия мышц. Нарушение двигательной функции, отсутствие чувствительности и рефлексов не только значительно ухудшает качество жизни, но и способствует развитию новых патологий.

В целях профилактики

Чтобы снизить риск развития мононевропатии, необходимо соблюдать простые рекомендации:

1. Правильно питайтесь. Периферическая нервная система нуждается в витаминах группы В и других витаминах. При необходимости принимайте витаминные комплексы.
2. Своевременно лечите хронические заболевания и инфекции. При развитии любых болезней обращайтесь к врачу для обследования и лечения. Заболевание часто развивается вследствие хронических или аутоиммунных заболеваний.
3. Откажитесь от вредных привычек. Алкоголь способствует разрушению периферических нервов.
4. Исключите или снизьте к минимуму воздействие химических веществ.
5. Делайте гимнастику и занимайтесь спортом, чтобы снизить вероятность зажима периферического нерва при длительном сидении или нахождении в неудобной позе.

Мононейропатия может развиться по разным причинам и может привести к разным последствиям. При появлении симптомов, указывающих на повреждение периферического нерва, обратитесь к врачу. Своевременное лечение поможет избежать неприятных последствий.