Препарт Клопиксол - инструкция по применению, отзывы врачей и пациентов
Действие Клопиксола – направлено на осуществление лечения как хронических, так и острых психозов.
Лекарство также подходит для осуществления лечения интеллектуально отсталых пациентов с ярко выраженным очень активным и враждебным поведением.
Изучим инструкцию по применению и отзывы о препарате Клопиксол.
Фармакологическое действие препарата
Клопиксол — антипсихотическое врачебное средство (нейролептик), образованный из тиоксантена, проявляет выраженное антипсихотическое и специфическое замедляющее действие.
С его помощью наступает временное, зависимое от принятой дозы успокоение. Скорое возникновение успокоительного эффекта в процессе проведения терапии, как правило, является преимуществом в случае лечения острых психозов.
Толерантность к такому неспецифическому успокоительному эффекту этого лекарственного средства формируется достаточно быстро.
Клопиксол Акуфаз
Инструкция указывает, что Клопиксол — акуфаз обладает достаточно проявленным антипсихотическим и специфическим замедляющим воздействием. Клопиксол – акуаз может проявлять временный, зависимый от дозы успокоительный эффект.
Стремительное развитие успокоительного эффекта в самом начале проведения лечения (до возникновения антипсихотического процесса) служит преимуществом в случае лечения острых и подострых психозов. Неспецифический успокоительный эффект выражается спустя 2 часа после приема.
Максимальный эффект достигается через 8 часов, потом существенно уменьшается и сохраняется таким в случае повторения инъекций. Введение 1 или 2 инъекций достаточно, затем больного можно переключить на употребление пероральных медицинских препаратов.
Клопиксол Депо
Клопиксол депо, как указывает инструкция, также обладает достаточно проявленным антипсихотическим и специфическим замедляющим воздействием.
Неспецифичный успокоительный эффект слабеет после трёх недель.
Терапевтическое воздействие Клопиксола депо существенно более пролонгировано в сравнении с Клопиксолом.
Это даёт возможность достаточно уверенно проводить постоянное антипсихотическое лечение, что немаловажно для больных, не исполняющих медицинские рекомендации. Клопиксол депо предупреждает учащение рецедивов, связанных с самовольным прекращением больными приёма пероральных медицинских препаратов.
Фармакокинетика лекарства
После введения лекарства в организма оно ведет себя по разному в зависимости от формы выпуска и подвида препарата.
Таблетки Клопиксола
Предельное его скопление в сыворотке крови — через 4 ч. Применение не зависимо от приёма пищи. В случае приёма внутрь биодоступность — 44%. Процесс, во время которого протеины связываются с плазмой крови, равен 98–99%.
T½ клопиксола — составляет 20 ч, а 0,86 л/мин — системный клиренс. Клопиксол выводится в основном с помощью кала и отчасти с мочой. На протяжении от 3 до 5 дней устанавливается равновесная концентрация.
Инъекции
Проведённая инъекция Клопиксол — акуфаза приводит к его ферментативному расщеплению на уксусную кислоту и активный компонент зуклопентиксол.
После внутримышечной инъекции, T ½ Клопиксола — акуфаза составляет около 32 ч. В продолжение от 1 до 2 суток после проведённой инъекции, достигается предельное скопление Клопиксола — акуфаза в сыворотке крови.
Инъекция Клопиксол депо ферментативно расщепляется на декановую кислоту и активный компонент зуклопентиксол. По окончании первой недели с момента проведения инъекции, наблюдается самое большое скопление в сыворотке крови Клопиксол депо.
После внутримышечной инъекции, T½ препарата Клопиксола депо — около 3 недель (отражает высвобождение из депо). При повторном применении в продолжении 3 месяцев устанавливается равновесная концентрация.
Фармакокинетически это соответствует тому, что доза Клопиксол депо по 200 мг применяемая один раз в продолжение 2 недель, равна ежедневно принимаемой внутрь в продолжение двух недель дозе в количестве 25 мг Клопиксола.
Показания к применению
Инструкция по применению к препаратам Клопиксол Депо и Акуфаз указывает, что показания для применения немного разнятся:
- Клопиксол: остояние маниакального этапа в маниакально — депрессивном психозе исостояние хронической и острой шизофрении и других заболеваний, действующих на разум, в особенности с нарушениями мышления, параноидным бредом, галлюцинациями, а также состояние агрессивности, ажитации, враждебности или повышенного беспокойства. А также состояние ажитации и иные изменения поведения у больных с умственной отсталостью.
- Клопиксол-акуфаз: острые психозы и их лечение в первоначальной стадии, хронические психозы в состоянии обострения, маниакальные состояния.
- Клопиксол депо: состояние острой и хронической шизофрении и иные психотические расстройства, с нарушениями мышления, параноидным бредом, галлюцинациями. Дополнительно наличие повышенного беспокойства,ажитации, агрессивности, враждебности.
Противопоказания
Нельзя применять лекарство, если:
- состояние повышенной чувствительности к Клописколу;
- состояние увеличенной чувствительности к лекарственным препаратам группы тиоксантенов;
- состояние острой интоксикации этанолом, барбитуратами и опиатами;
- состояние коллапса;
- состояние угнетения сознания любого происхождения;
- состояние комы;
- наличие предполагаемого или установленного субкортикального повреждения мозга;
- наличие наследственной непереносимости галактозы, изменение абсорбции галактозы и глюкозы, недостаточность лактозы.
Первые признаки опухоли головного мозга — что нужно знать, чтобы вовремя начать лечение этого страшного заболевания.
Какие признаки повышенного внутричерепного давления можно выявить в домашних условиях и что для этого нужно знать?
Механизм действия
Копиксол запускает такой механизм действия, который обеспечивает блокаду центральных дофаминергических рецепторов, проявляющуюся в мощном специфическом «изолированном» и антипсихотическом седативном действии.
Инструкция по применению
Изучим инструкцию на Клопиксол подробнее.
Формы выпуска
Существуют такие:
- Клопиксол– таблетки в оболочке. Вес 2,0 мг — имеют выпуклую с двух сторон круглую форму, цвет бледно розовый. На поперечном разрезе – цвет белый; вес 10,0 мг, цвет розовато-коричневый; вес 25,0 мг, цвет красно-коричневый.
- Клопиксол Акуфаз — раствор масляный, плотность 50 мг/мл. ампулы по 1 и по 2мл.
- Клопиксол Депо — масляный раствор, плотностью 200мг/мл и 500мг/мл.
- В ампулах по 1мл.
Дозировки и способы применения препарата
Размер дозы, продолжительность и частота применения полностью зависят от назначенной врачом схемы необходимого лечения. Перорально.
Размер дозы в начале применения может быть в пределах от 2 до 20 мг/сутки, а при необходимости возможно постепенное её повышения к 75 мг/сутки и выше.
Клопиксол Акуфаз принимают внутримышечно.
Одноразовая доза в начале применения — от 50 до 150 мг, а при наличии показаний возможно использование повторных инъекций с 2-3 дневным промежутком.
Клопиксол Депо применяют внутримышечно.
Применяемая одноразовая доза может быть в пределах от 200 до 750 мг, введение проводится с частотой 1-4 недели, что обусловливается создавшейся на момент приёма клинической ситуацией.
Передозировка и дополнительные указания
Симптомы передозировки:
- кома;
- судороги;
- сонливость;
- шок;
- двигательные расстройства;
- гипертермия/гипотермия.
Устраняется срочным промыванием желудка и применением сорбентов, с последующим лечением, которое должно быть поддерживающим и симптоматичным, направленным на укрепление жизнедеятельности как сердечно – сосудистой, так и дыхательной системы.
Судороги купируются с помощью диазепама, бипериден устраняет двигательные расстройства. Во избежание понижения артериального давления не используют эпинефрин (адреналин).
Побочные действия
Зависят от принятой дозы, причём их выраженное проявление наблюдается вначале проведения лечения, а со временем уменьшаются.
Имеются сведения о редких случаях желудочковых аритмии и тахикардии, пролонгации интервала Q–T, внезапной смерти. Если появились побочные эффекты – уменьшить принимаемые дозы
Особые указания
В случае назначения препарата проявить осторожность при следующих признаках:
- присутствие органических болезней головного мозга;
- умственной отсталости;
- судорожных расстройств;
- печёночной недостаточности;
- сердечно — сосудистых болезней в анамнезе пациента;
- декомпенсированной сердечной недостаточности;
- аритмии;
- гипокалиемии;
- ипомагниемии и генетической предрасположенности к подобным состояниям;
- риска развития инсульта и острого артериосклероза;
- наличие паркинсонизма;
- в редких случаях вероятен летальный исход, из-за развития (ЗНС) злокачественного нейролептического синдрома.
Прием препарата сказывается на возможности управления автомобилем, высокоточным оборудованием.
Препарат и алкоголь
Угнетающее действие на ЦНС может усилиться.
Так как в таблетках содержится гидрогенизированное касторовое масло, возможна диарея и расстройство желудка.
Если нарушены функции почек и печени
Клопиксол назначается в обычных дозах в случае сниженной функции почек. Возможные побочные эффекты.
Если снижена функция печени, назначается половина рекомендуемых доз, и проводится мониторинг уровня препарата в сыворотке крови.
Взаимодействие с другими препаратами
Может в случае одновременного применения усиливать седативное действие барбитуратов, этанола, и других средств.
Не следует применять с гуанетидином и лекарственными средствами со схожим действием, поскольку возможна блокировка их гипотензивного действия. Действенность леводопы и иных адренергических лекарственных средств может уменьшаться при одновременном применении с Клопиксолом.
Усиливается возможность появления экстрапирамидных симптомов при применении Клопиксола одновременно с метоклопрамидом и пиперазином.
При беременности и лактации
Противопоказан. Во время беременности, применяется исключительно в случае превышения планируемой пользы для матери, допустимого риска для самого плода.
В период лечения Клопиксолом кормление грудью допускается, только если это признано клинически необходимым.
Прием детьми
Ввиду недостаточности клинических данных, принимать детям в возрасте до 18 лет не рекомендуется.
Отзывы пациентов и врачей
Отзывы врачей и пациентов про Клопиксол Депо и Акуфаз неоднозначные.
Отзывы докторов
Применение Клопиксола депо даёт наиболее постоянный уровень воздействующего средства в крови и более ожидаемый антипсихотический эффект.
Использование депо-нейролептиков способствует социализации больных, ликвидирует систематический приём препарата в рабочее время.
Отзывы пациентов
Стоит отметить такие:
- Иван, 29 лет. Получаю клопиксол уже 8 месяцев. Меня крайне сковывало, шея закручивалась, болели все мышцы, закатывались глаза, и боль сильная.
- Семен, 34 года. Первый раз укололи клопиксол — депо, стали глаза моргать, спустя неделю – моргание прекратилось. Ещё клопиксол депо укололи спустя 2 недели, 3-й месяц они моргают.
- Петр, 31 год. Первый нейролептик Клопиксол, какой мне назначил врач. Мне его отменили, у меня были сковывания от него. Но я был спокойный, как удав когда его принимал.
Плюсы и минусы, по отзывам и опыту практического применения
Судя по отзывам, препарат вначале применения даёт очень сильные побочные эффекты.
Они очень тяжело переносятся больными в большинстве случаев.
В последствии ситуация нормализуется.
Правда здесь всё также зависит от организма пациента и умело подобранной врачом дозы.
Формы выпуска и стоимость
Цена Клопиксола в таблетках:
- вес 2,0 мг — 50 шт – от 225 руб. 100шт — от 387 руб;
- вес 10,0 мг — 50 шт — от 447 руб. 100шт — от 792 руб;
- вес 25,0 мг — 50 шт – от 750 руб. 100шт – от 1 635 руб.
Цена на Клопиксол Акуфаз: 1мл — 1 пач — от 2247 руб.
Цена Клопиксол Депо — в ампулах по 1мл. 1 пач. — от 3086 руб.
Сроки и условия хранения
Клопиксол хранить при температуре не выше 25°C.
Препарат Клопиксол-акуфаз хранить при температуре не выше 30°C в месте, защищенном от света, 2 года.
Препарат Клопиксол депо хранить при температуре не выше 25°C в месте, защищенном от света, 3 года.
Хранить препарат следует в недоступном для детей месте.
Отпускается по рецепту врача
Аналоги лекарства
К аналогам клопиксола относятся такие препараты:
Труксал
Труксал отличается более выраженным седативным действием. Побочные эффекты дублируют оригинальный препарат.
Формы выпуска: таблетки 25мг №100 от 340руб до 380 руб.
Флюанксол
Самый первый и главный плюс — это ценовая политика. Цены на аналоги выгодно отличаются от цен на оригинальные препараты.
И оригинал и аналог даёт достаточно сильные побочные эффекты, особенно в первое время (первая неделя). Вызывает сонливость и заторможенность.
Флюанксол — новый препарат с меньшим количеством побочных эффектов, обладает мягким антипсихотическим эффектом и в ряде случаев может уменьшать выраженность депрессивной симптоматики (особенно вторичных депрессий).
Это связано с его лёгким активирующим и противотревожным эффектом, при малых дозах (до 40 мг/сутки). При высоких дозах (более 30- 40 мг) могут появиться побочные эффекты в виде непоседливости, сведения мышц, слюнотечения и др. Но это происходит весьма редко. Могут влиять и на вес тела.
Форма выпуска:
- ампулы Флюанксол 20мг/мл-1,0 №10 в/м маслян. от 2100руб;
- таблетки Флюанксол от 310. руб до 1100руб;
- Флюанксол депо р-р масл. д/ин. 20 мг/мл амп. 1 мл, № 10 от 210 до 1250 руб. в зависимости от дозировки и формы выпуска.
Приведенная информация не является основанием для самостоятельной смены препарата.
Лечение должен назначать врач, изучив картину болезни, и подобрав необходимую дозировку.Все препараты подбираются индивидуально, как правило, методом проб. Самолечение вредно, а в данном случае – опасно.