Боли в сердце при беременности: причины, что делать?
Рассмотрим, как болит сердце во время беременности, чем это грозит маме и ребенку, причины кардиологического дискомфорта, следует ли его купировать, каким образом, есть ли профилактика такого состояния.
Как болит сердце у беременной женщины
Неприятные ощущения в области сердца у беременных имеют разное происхождение, различаются по своему характеру ангинозные и кардиалгические:
- ангинозные возникают из-за повышенной нагрузки на сердце, которая провоцируется психофизиологической перестройкой организма беременной женщины, ишемией миокарда, возникающей на фоне формирования второго кровотока, носят давящий, жгучий, сжимающий характер, часто с иррадиацией в левую лопатку, шею, челюсть. Могут быть предвестником острого инфаркта, наблюдаются крайне редко при уже существующей сердечно-сосудистой патологии;
- кардиалгии – признак ВСД (вегетососудистой дистонии) или воспаления сердечной мышцы, возникают спонтанно, но могут быть следствием повышенной нагрузки на сердце. По характеру ноющие, разлитые, длительные, усиливающиеся на вдохе, при чихании, имеют тенденцию к сдвигу от грудины влево, редко могут приобретать колющий тип, всегда требуют обращения к наблюдающему беременность гинекологу.
Оставлять любой загрудинный дискомфорт без внимания беременным женщинам нельзя, поскольку он может быть опасным не только для мамы, но и для будущего ребенка.
В чем опасность для мамы и ребенка
Беременность предполагает полное клинико-лабораторное обследование еще на этапе планирования. В это время принимается решение о возможности, целесообразности зачатия, выявляются сопутствующие психосоматические патологии, которые корректируются специалистами, профилактируются возможные осложнения. Поэтому плановое зачатие практически исключает неожиданные кардиалгии, а к возможным ангинозным болям врачи готовятся заранее.
Спонтанная беременность приносит с собой риск гестоза (токсикоза), провоцирует самые разные осложнения, в том числе и со стороны сердца, сосудов. Такая симптоматика может сопровождаться высоким артериальным давлением, пастозностью, головными болями, загрудинным дискомфортом. Поскольку беременная женщина не обследована на предварительном этапе, есть целый ряд симптомов, возникновение которых обязывает к вызову Скорой:
- сильная давящая боль за грудиной с иррадиацией в левую сторону тела, руку;
- слабость, разбитость;
- мигрень;
- одышка;
- тахикардия;
- аритмия;
- отек голеней.
Опасность заключается в не диагностированной ранее кардиомиопатии, которая особенно характерна для третьего триместра беременности или постродового периода, но возможна и на ранних сроках. Заболевание не имеет точной причины, развивается внезапно на фоне резкого снижения адаптационных возможностей организма или аутоиммунных процессов. Прогноз беременности, родоразрешения напрямую связан с тяжестью развивающейся патологии, количеством вынашиваемых плодов, цифрами АД.
При этом боли в сердце у беременной, если они спровоцированы кардиомиопатией или другим заболеванием сердца, опасны не только для мамы, но и для плода. Определить характер кардиологических неприятностей может только врач.
Физиологические причины не требуют никакого вмешательства: отдых, прогулки на свежем воздухе, сбалансированный рацион – снимут загрудинный дискомфорт. Плод индифферентен к физиологическим причинам загрудинных болей.
Но любое заболевание, сопровождающееся неприятными ощущениями в области сердца, может вызвать нарушение питания, кислородоснабжения плода, привести к недоразвитию или порокам плаценты. Причина в сосудистом спазме, нарушении тонуса артерий, сократительной способности миокарда. Такое состояние чревато гипоксией плода, его гипотрофией, энцефалопатией, замершей беременностью, может привести к выкидышу, внутриутробной гибели плода, мертворождению.
Причины кардиалгий и ангинозных болей
Основная причина сердечных болей у беременных – увеличение нагрузки на сердце. На ранних сроках – это изменение гормонального фона, формирование второго кровотока, на поздних – постоянное увеличение общего объема циркулирующей крови, влияющая на тонус сосудов, плюс – рост плода, то есть увеличение нагрузки на позвоночник, диафрагму, сердце. Безусловно, наличие сопутствующей патологии.
Ангинозные боли, как правило, признак стенокардии напряжения или покоя, они потенциально опасны для мамы и плода, если тактика их купирования, профилактики выбрана не верно. В остальных случаях беременность протекает нормально под постоянным контролем врача. Тоже самое относится и к другим болям в сердце, возникающим на фоне сердечно-сосудистой патологии.
Большинство кардиалгий не опасны для здоровья мамы и ребенка. При этом они могут быть спровоцированы как физиологическими, так и патологическими моментами. Суть при физиологических изменениях – возникающая на фоне гипернагрузок тахикардия или гипоксия. Патологические боли в области сердца – симптом первичной патологии.
| Физиологические причины | Патологические причины |
|---|---|
| Ожирение, при котором сердце вынужденно работать с высокой нагрузкой, что приводит к ишемии миокарда и загрудинному дискомфорту | Межреберная невралгия – колющая боль в грудной клетке, усиливающаяся на вдохе, имеющая четкую локализацию |
| Формирование плацентарного круга кровообращения, увеличивающее объем циркулирующей крови, нагрузку на миокард, провоцирующее боли в области сердца | Остеохондроз – загрудинная болезненность имитирует сердечную патологию, но всегда связана с движением, изменением позы, не снимается Нитроглицерином. Суть – нарушение обменных процессов, гиподинамия |
| Увеличение размеров матки, повышающее давление на диафрагму, которая влияет на средостение, вызывая кардиалгии | Миозит – возникает после простуды, характеризуется точной локализацией, усиливается при дыхании |
| Пребывание беременной в душном помещении – недостаток кислорода, гипоксия, сосудистый спазм – боль | Анемия, которая провоцируется гипоксией, характеризуется слабостью, одышкой, неприятными ощущениями за грудиной |
| Неудобная поза – причина в застойных явлениях системы кровообращения | Межпозвонковая грыжа – дает локальные болевые ощущения после физической нагрузки, хорошо диагностируется на рентгеновском снимке |
| Гипертермия – суть в учащенном сердцебиении, колебаниях АД, загрудинном дискомфорте | Кардионевроз – следствие постоянного стресса или негативных эмоций |
| Быстрая ходьба, бег – одышка на фоне сердечно-легочной недостаточности из-за перегрузки организма | Гиповитаминоз витамина В дает неприятные ощущения в области сердца из-за нарушений, связанных с работой нервной системы |
| Стресс – вегетососудистая дистония, характерная для беременных с болями в области грудины | Повышение артериального давления при токсикозе |
Любая причина – повод для обращения к врачу.
Что нужно делать беременным при сердечных болях
Медикаментозная терапия при беременности крайне нежелательна, а до формирования плаценты – запрещена полностью. Это связано с непредсказуемой реакцией плода даже на безобидный Корвалол (плацента считается естественным барьером, защищающим плод).
Первая помощь при возникновении загрудинного дискомфорта заключается в принятии удобной позы, полном спокойствии. Нужно отпустить ситуацию, отвлечься чем-то, позаботясь о свежем воздухе, удобной одежде.
Если спустя несколько минут ситуация не улучшается, необходимо принять таблетку Валидола (однако он противопоказан при гипотонии и гипертонусе матки, заменить может Нитроглицерин) и вызвать Скорую.
Профилактика
Алгоритм поведения женщины во время беременности хорошо известен, его соблюдение поможет избежать ненужных проблем:
- отказ от вредных привычек;
- табу на ношение обуви на каблуках, сидении в позе «нога на ногу», долгое стояние на ногах;
- прогулки на свежем воздухе как можно чаще;
- восьмичасовой сон ежедневно;
- отсутствие стрессов;
- сидеть только в удобной позе с прямой спиной;
- дозированные физические нагрузки, предпочтительнее – плавание;
- правильно рассчитанный питьевой режим;
- бандаж на поздних сроках;
- контроль за весом;
- сбалансированный рацион: продукты, содержащие калий, магний, железо, жирные кислоты, полезна рыба, бананы, курага, орехи, изюм, брокколи, молоко.
Соблюдение этих правил не просто предотвратит кардиалгии или ишемические боли, но облегчит беременность на всех сроках, поможет легким родам, послеродовому восстановлению.
