Признаки и лечение кандидоза (молочницы) при беременности в 3 триместре

Кандидоз вульвы – весьма распространенное заболевание слизистой влагалища, причиной которого является грибковая инфекция. В особой группе риска по этому диагнозу находятся женщины в период беременности. Это связано с естественным снижением иммунных ресурсов организма. Молочница при беременности в 3 триместре считается распространенным явлением, однако терапия заболевания в этот период позволяет применять более широкий спектр препаратов, ведь основные органы и системы малыша уже сформированы.

Причины возникновения молочницы при беременности в 3 триместре

Молочница представляет собой инфекционное заболевание слизистой, которое образуется в результате деятельности грибков Candida. В гинекологии диагноз принято называть кандидозным кольпитом или вагинальным кандидозом. Грибки рода Кандида всегда присутствуют на слизистых влагалища и кишечника, но в норме их концентрация не увеличивается, соответственно, молочница никак себя не проявляет. Вырасти количество микроорганизмов может в результате снижения иммунитета, дисбактериоза или любого варианта изменения микрофлоры.

Молочница у беременных на позднем сроке обусловлена не только сниженными защитными возможностями организма, но и присутствующим застоем венозной крови из-за давления увеличившейся в размерах матки. Слабый отток вызывает осложнения при кандидозе.

Молочница во время беременности в 3 триместре может быть вызвана следующими причинами:

1. Лекарственные средства, которые женщина вынуждена принимать для нормального развития плода. Чаще всего это гормональные препараты.
2. Половые инфекции, которые не всегда попадают в организм из-за интимной близости. Подобные заболевания приводят к быстрому росту патогенной микрофлоры и вызывают сильное ослабление местного иммунитета.
3. Хронические заболевания, наличие которых приводит к ослаблению естественных защитных ресурсов организма.
4. Различные гормональные сбои, возникающие в результате диабета беременных и нарушений функционирования эндокринной системы.

Важно! В качестве косвенных причин, в результате которых возникает сильная молочница при беременности в 3 триместре, выступают неправильное питание и гиповитаминоз. Неправильная интимная гигиена зачастую является провоцирующим фактором для развития вагинального кандидоза

Как выглядит и проявляется молочница при беременности в 3 триместре

Признаки молочницы при беременности в третьем триместре зависят от характера заболевания, который может быть острым и хроническим. Симптоматическая картина одинакова для всех сроков вынашивания плода.

Характерные симптомы молочницы в острой форме при беременности в 3 триместре:

1. Сильный зуд, жжение в области слизистой наружных половых органов. Неприятные ощущения могут стихать, а периодами становиться невыносимыми.
2. Обильные выделения из влагалища, они чаще белого цвета, имеют творожистую консистенцию. При остром развитии кандидоза на позднем сроке вынашивания плода приобретают зеленоватый оттенок. Будущая мама зачастую принимает выделения при молочнице за околоплодные воды.
3. Покраснение наружных половых органов, заметный отек. Эти симптомы вызваны постоянными выделениями, которые раздражают слизистую.
4. Болезненный дискомфорт при мочеиспускании и половом акте. Зачастую неприятные ощущения становятся причиной полного отказа от интимной жизни.
5. Кисловатый запах, который характерен больше для бактериального кандидоза. Тем не менее, он может проявляться и при сильной молочнице у беременных.

Наличие признаков молочницы у будущей мамы всегда индивидуальны, в некоторых случаях наблюдаются только творожистые выделения

Хронический кандидоз при беременности в 3 триместре представляет собой постоянную череду ремиссий и острых форм. В первом случае симптоматическая картина отсутствует, однако обнаружить грибок можно при помощи лабораторных исследований.

Внимание! Симптомы кандидоза у беременных женщин ничем не отличаются от проявлений грибковой инфекции у небеременных.

Диагностика

Заподозрить молочницу у женщины при беременности в 3 триместре врач может по жалобам и при визуальном осмотре половых органов, для которых будут характерны отек и покраснение. Дополнительным сигналом развития кандидоза считается наличие белых точек на слизистой и ярко выраженного сосудистого «узора», являющегося «раздражением» от выделений.

Определить наличие кандидозной инфекций в организме не составит труда. Современная гинекология предлагает несколько методов исследований:

1. Непосредственный осмотр в кресле, когда с помощью гинекологических зеркал врач может определить характер выделений, оценить общее состояние влагалища и шейки матки. Такой способ диагностики на позднем сроке беременности проводится редко из-за угрозы преждевременных родов.
2. Мазок на флору. Врач с помощью специального инструмента проводит забор выделений с дальнейшим нанесением их на стекло. Полученный биологический материал передается в лабораторию, где после окрашивания специальным составом происходит его изучение под микроскопом. Такой анализ позволяет определить конкретный вид инфекции, чтобы исключить наличие других заболеваний, которые зачастую путают с молочницей. По результатам лабораторного исследования можно определить тип грибка и назначить соответствующее эффективное лечение.
3. Бак-посев. Еще один вариант мазка, который носит более информативный характер. С его помощью можно увидеть не только всю картину микрофлоры влагалища, но и концентрацию возбудителей, что позволяет узнать их чувствительность к тому или иному препарату. У этого метода есть существенный недостаток – слишком длительное ожидание результата.

Внимание! В качестве дополнительного способа диагностики применяют полимеразную цепную реакцию, которая предусматривает выделение ДНК возбудителей в биоматериале. Однако этот анализ весьма чувствителен, поэтому может оказаться не совсем эффективным.

Судя по фото, молочница при беременности в 3 триместре под микроскопом представляет собой соединение дрожжеподобных грибков.

Лечение молочницы назначают в том случае, если мицелий и споры грибков рода Кандида обнаруживаются в выделениях из влагалищ

Чем лечить молочницу при беременности в 3 триместре

Грамотное лечение молочницы у беременных необходимо на любом сроке, особенно в третьем триместре. При наличии инфекции велик риск заражения плода при прохождении его по родовым путям. Многие медикаменты противопоказаны на раннем сроке вынашивания, в то время как в третьем триместре допускается терапия эффективными препаратами для местного применения. При этом системные медикаменты, принимаемые перорально, противопоказаны на протяжении всей беременности. Назначение комплексной терапии практикуется непосредственно перед родоразрешением.

Препараты, таблетки для лечения молочницы при беременности в 3 триместре

При беременности в 3 триместре от молочницы показаны следующие медикаментозные средства:

1. Тержинан. Это вагинальные таблетки, представляющие собой комбинированное средство. Сочетают в себе сразу несколько вариантов воздействий – противомикробное, противогрибковое и противовоспалительное. Тержинан поддерживает стабильный уровень рН во влагалище. Главные активные вещества вагинальных таблеток – преднизолон, снимающий воспаление, нистатин и тернидазол, оказывающие противогрибковое действие, и неомицин, являющийся антибиотиком широкого спектра.
   Таблетку Тержинан следует предварительно подержать в воде в течение 30 секунд, после чего ввести во влагалище на ночь
2. Клотримазол. Противомикробный и противогрибковый препарат, выпускаемый в форме вагинальных таблеток. Лекарственное средство показывает особую эффективность при лечении разных видов грибков, грамположительных бактерий и дерматофитов.
   Клотримазол не всасывается в кровь и не проходит сквозь плаценту, что делает его применение безопасным в третьем триместре беременности
3. Пимафуцин. Препарат представляет собой вагинальные свечи с активным действующим веществом натамицином. Последний особенно эффективен против распространенного возбудителя молочницы – грибка Candida albicans.
   Пимафуцин выпускают также в виде таблеток и кремов, однако вагинальные суппозитории – идеальный вариант для беременных
4. Ливарол. Вагинальные свечи имеют в качестве активного компонента вещество кетоконазол, он эффективен не только в отношении дрожжевых грибков, но и вызывает гибель стафилококков и стрептококков.
   Свечи Ливарол признаны абсолютно безопасным препаратом для лечения молочницы в третьем триместре беременности

В качестве дополнения по показаниям врача можно применять местные антисептические средства, такие, как Мирамистин, хлоргексидин.

Важно! Длительность курса терапии и дозировку препаратов определяет врач индивидуально после получения результатов анализов. Если не проходит молочница во время беременности на позднем сроке, возможно, потребуется смена схемы лечения.

Эффективные народные средства

Вылечить молочницу при беременности в 3 триместре поможет применение народных средств. Однако использовать подобные способы терапии можно только по предварительному согласованию с врачом.

Наиболее эффективными считаются следующие народные методы лечения молочницы при беременности в третьем триместре:

1. В литре горячей воды растворить столовую ложку пищевой соды. Остывший состав использовать для подмываний.
2. Отвар ромашки делают из двух столовых ложек сухой травы, которую следует залить стаканом кипятка. Прокипятить в течение десяти минут, остудить и процедить. Использовать для подмывания и ванночек.
3. Несколько капель чистого масла чайного дерева растворить в литре воды. Применять для гигиены наружных половых органов.
4. Разбавить одну часть меда двумя частями воды. Полученным составом протирать слизистую оболочку наружных половых органов.

Внимание! Народные средства не являются способом лечения молочницы, а лишь снимают неприятную симптоматику.

Профилактика

Лучший способ предотвратить развитие молочницы – грамотная профилактика. Важно вовремя сдавать анализы и проходить плановые обследования.

Рекомендованные меры профилактики молочницы:

• умеренно-активный образ жизни, частые прогулки на воздухе;
• регулярная гигиена половых органов, применение средств с нейтральным показателем pH;
• сбалансированное питание;
• отсутствие стрессов;
• использовать белье только из натуральных материалов.

Важно! Для снижения риска развития кандидоза необходимо следовать рекомендациям врача по укреплению иммунитета.

Опасна ли молочница при беременности в 3 триместре

Несмотря на то, что молочница не наносит вреда плоду, при ее наличии возможны некоторые негативные последствия:

• преждевременные роды;
• гипоксия;
• подтекание вод.

Внимание! Самое опасное последствие кандидоза во время беременности – риск инфицирования плода.

Грибок рода Кандида может вызывать воспалительные процессы органов малого таза

Заключение

Молочница при беременности в 3 триместре требует обязательного лечения. Перед терапией важно провести точную диагностику, чтобы исключить вероятность наличия дополнительных инфекций. Лечение в третьем триместре предусматривает использование противогрибковых препаратов местного действия.

Отзывы о лечении молочницы при беременности в 3 триместре

Екатерина Симонова, 25 лет, г. Москва Столкнулась с молочницей за пару недель до родов, были весьма неприятные ощущения, зуд, обильные выделения. Врач назначил Пимафуцин, эффект почувствовала с первого дня, пропала нестерпимая чесотка. На роды я шла уже без признаков кандидоза. Ребенок родился здоровым. Елена Иванова, 21 год, Севастополь Что такое молочница, я не знала до беременности. А после 30 недель начался жуткий зуд и очень обильные выделения. Врач взял мазок на анализ, диагностировал молочницу. Выписал Тержинан, в тот же день купила и начала курс. Эффект почувствовала на третий день, зуд как рукой сняло. Побочек никаких не было, очень хорошее средство для беременных.