Подготовка к КТ брюшной полости

Компьютерная томография брюшной полости - современный диагностический метод выявления патологий органов брюшины, малого таза и забрюшинного пространства. Для получения же наиболее информативных результатов, КТ проводят с применением контрастирующего вещества, что позволяет обнаружить и спрогнозировать дальнейшее течение болезни.

Зачем нужен контраст и что он представляет?

Процедуру компьютерной томографии с применением контраста назначают для исследования полых органов или для выявления внутренних очагов патологии с усиленным притоком крови (воспалительных процессов, злокачественных новообразований). Посредством КТ с контрастом можно выявить нарушения в работе следующих органов:

• кишечника;
• желудка;
• паренхиматозных органов;
• мочевыводящих путей;
• сосудов;
• лимфатических узлов.

Для контрастирования используют йодсодержащие препараты или средства, в состав которых входит барий. Такие вещества при поступлении в общий кровоток окрашивают ткани внутренних органов, благодаря этому улучшается визуализация необходимой структуры, а также повышается качество изображения.

Дозировку контрастирующего средства рассчитывают согласно весовой категории пациента.

Способ введения контрастирующего препарата выбирает врач в зависимости от локализации интересующего органа:

• Внутривенно при помощи венфлона (внутривенного катетера). Для контрастирования паренхиматозных органов.
• Ректально. Для выявления патологий в нижних отделах брюшины (толстого кишечника).
• Перорально. Для визуализации верхних отделов ЖКТ.

Независимо от способа введения, контраст абсолютно безвреден для здоровья пациента и выводится организмом в течение двух суток.

Как проходит подготовка к исследованию?

Поскольку активная перистальтика кишечника может исказить результаты КТ и затруднить проведение процедуры, основная подготовка к КТ брюшной полости сводится к обеспечению максимальной визуализации органов брюшины. С этой целью за 2-3 суток до проведения процедуры пациенту первоначально необходимо откорректировать свое меню. Диетическое питание позволяет снизить газообразование, а также уменьшить количество каловых масс.

Из повседневного меню нужно исключить:

• бобовые;
• квашеную капусту;
• яблоки;
• другие овощи, фрукты, содержащие грубую клетчатку и провоцирующие метеоризм (чернослив, орехи, ягоды);
• рис и манную крупу;
• молочные продукты;
• сдобные мучные, кондитерские изделия;
• черный хлеб;
• алкоголь, кофе;
• квас;
• газированные напитки;

К употреблению рекомендуют нежирные сорта мяса, рыбу, овощные супы, суфле, желе и творог низкой калорийности.

Дополнительные методы подготовки к томографии

Помимо щадящего рациона, рекомендуют выполнить дополнительные методы подготовки:

• КТ проводят натощак, поэтому последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 8-9 часов до исследования
• Обязательно нужно сделать очищающую клизму, принять слабительное вечером и утром перед процедурой
• На обследование нужно одеть свободную одежду.
• Также исключают металлические предметы. К ним относятся: зубные протезы, украшения, металлические «косточки» в бюстгальтере, часы, очки, пирсинг и прочее. Под запрет попадают и кардиостимуляторы, слуховые аппараты, сотовые телефоны.
• В зависимости от области исследования, врачом может быть назначен прием воды. Воду начинают пить за 2-3 часа до начала обследования, примерный объем составляет 2 литра.

Если пациент, помимо основного лечения, принимает дополнительные препараты, об этом нужно сообщить заранее перед проведением КТ.

Лечащим врачом могут быть назначены средства для улучшения работы ЖКТ:

• Лактофильтрум, Смекту, активированный уголь для снижения газообразования;
• при спастических болях или высокой моторике желудка назначают Но-шпу;
• мягкие слабительные средства для эффективного опорожнения кишечника.

Самостоятельно назначать или отменять рекомендуемые препараты нельзя! В том случае, если перед проведением КТ проводили рентгенографию, временной промежуток между двумя процедурами должен составить не менее 5 суток.

Какие документы нужно взять с собой?

Если пациент обращается в частную клинику или не находится стационарно в медицинском учреждении, специалисту, проводящему исследование, предоставляют следующие документы:

• направление врача с предварительным диагнозом, а также задачей проведения процедуры;
• выписку из амбулаторной карты или истории болезни;
• желательно иметь при себе результаты других обследований для объективной оценки динамики текущего заболевания, а также для уточнения данных других диагностических методов (УЗИ, рентген, сцинтиграфия, МРТ, прочие).

Томография брюшной полости проводится только при наличии биохимического анализа крови на креатинин.

В свою очередь, полученные результаты пациенту выдают на пленке или CD-диске, с которыми можно обратиться к лечащему врачу для корректной постановки диагноза и составления дальнейшей терапевтической схемы.

Основные противопоказания к проведению КТ

Подготовительные процедуры к проведению компьютерной томографии брюшной полости с контрастированием не имеют смысла и целесообразности при наличии противопоказаний. КТ не рекомендуют проходить в следующих случаях:

• беременность и лактационный период;
• возрастное ограничение - от 14 лет;
• весовая категория свыше 120 кг, в некоторых случаях допустимое значение веса составляет 160-180 кг;
• тяжелые эндокринные нарушения (сахарный диабет, гипертиреоз)
• индивидуальная непереносимость контрастирующих веществ;
• почечная, печеночная и сердечная недостаточность;
• бронхиальная астма.

Для пациентов, страдающих клаустрофобией, ряд частных клиник предлагает проведение КТ на томографах открытого типа.

Решение о возможности проведения исследования принимает врач с учетом жалоб пациента на основании сведений в анамнезе и патогенезе заболевания.

Преимущества современного метода

Компьютерная томография с контрастирующим веществом имеет существенные преимущества, в сравнении с другими методами исследований:

• Позволяет увидеть даже малейшие нарушения в работе органов (травмы, кисты, опухолевые процессы, воспаления).
• Определяет необходимые параметры при поражении раковым заболеванием. К ним относят: границы, локализация, размеры новообразования. А также наличие вторичных очагов опухоли, степень поражения и распространения.
• Визуализирует структуру других опухолей в органах брюшины.
• Распознает сосудистые и лимфатические патологии брюшины и забрюшинного пространства.
• Дает сведения об общем функциональном состоянии органов.

Грамотная томография позволяет вовремя выявить опасные для здоровья и жизнедеятельности человека заболевания!

Кроме того, КТ обладает и рядом технических преимуществ:

• высокое качество изображения;
• высокая скорость сканирования (процедура занимает временной промежуток от 15 минут до 1 часа);
• получение среза каждого органа, толщиной 0,5-1 мм без наложения снимка других внутренностей;
• построение трехмерного изображения;
• низкая лучевая нагрузка на организм.

Таким образом, исследование КТ имеет незаменимую диагностическую ценность в терапии сложных и тяжелых заболеваний среди пациентов, что гарантирует составление успешной схемы лечения и дальнейший контроль динамики течения заболеваний.