Киста зуба – что это такое, как лечить?
Иногда побаливает зуб при накусывании, но внешне все нормально, пломба стоит, а на холодное не реагирует. Сделали снимок – диагноз «киста на зубе». Процесс формирования новообразования и почему симптомы кисты зуба могут практически не ощущаться пациентом?
Причины возникновения кисты зуба
Зубная киста (как выглядит, можно увидеть на фото) – это патологический процесс, при котором под зубом на верхушке корня образуется полая область. Внутренняя часть полости выстелена фиброзными тканями и наполнена гнойными массами. Заболевание может развиться как у взрослых пациентов, так и у младенцев, у детей младшего школьного возраста.
Причина появления новообразования – это инфицирование патогенной флорой корневого канала зуба.
Возможные пути проникновения бактерий:
- Травма челюстной системы – это участие в драке, неудачное падение, разгрызание орехов и прочих твердых предметов.
- Через канал зуба – ошибка стоматолога во время лечения. Нерв удален, но корневая полость не запломбирована в полном объеме. Остается полый участок, в который постепенно проникают бактерии. Постепенно образуется киста.
- Гнойные процессы в гайморовой пазухе – корни зубов верхней челюсти расположены в непосредственной близости от системы носовых полостей. В редких случаях – даже в самой пазухе. В этом случае синуситы и гаймориты могут способствовать образованию кисты на корне зуба.
- Пародонтит – заболевания десен.
- Пульпиты и кариес.
- Периостит – хроническое воспаление в корневой системе депульпированного зуба или под коронкой.
- Прорезывание так называемых восьмерок или зубов мудрости.
Виды новообразования
Кисты зуба бывают нескольких видов. В основу классификации положены причины возникновения и место локализации новообразования.
По месту расположения:
- на зубе мудрости;
- киста переднего зуба;
- расположенные в придаточных пазухах носа, но имеющие одонтогенный характер.
Новообразование располагается на верхушке корня, но не между корнями.
Классификация по этиологии заболевания:
- ретромолярная – причиной является хронический воспалительный процесс при прорезывании зуба у взрослых пациентов;
- киста прорезывания – характерна для детей при смене молочных зубов постоянными. Возраст пациента – от 7 до 10 лет;
- зубосодержащая – образуется при инфицировании зачатка или сверхкомплектного зуба;
- кератокиста – причиной образования является нарушение формирования зуба;
- радикулярная – следствие воспалительного процесса в тканях периодонта;
- резидуальная – является осложнением после резекции зуба.
Симптомы стоматологического заболевания
На начальных этапах формирования гнойной полости процесс протекает без видимых симптомов. Такие новообразования диагностируют случайно на рентгеновском снимке челюсти или гайморовых пазух.
По мере увеличения кисты появляются следующие признаки заболевания:
- боль при накусывании;
- характер боли – монотонный, тянущий, усиливающий. Не купируется анальгетиками и методами народной медицины;
- отёчность десны в проекции пораженного зуба. В сложных случаях наблюдается отёк щеки;
- головная боль – при локализации воспалительного процесса в придаточных пазухах;
- повышение температуры тела;
- развитие флюса, появление свищевого хода из-за расплавления тканей десны.
Дополнительно может присутствовать уплотнение на десне, свищевой ход, неприятный запах изо рта.
Диагностика
Диагностические мероприятия начинаются с осмотра пациента стоматологом с перкуссией всех подозрительных зубов. Проводится анализ жалоб и стоматологического анамнеза. Распознать новообразование в корне зуба может дать только рентгеновское обследование. На снимке киста выглядит как капля или овальная полость. На начальных стадиях заболевания размер полости может составлять несколько миллиметров. В запущенном состоянии – до 20 мм в диаметре.
Можно ли вылечить кисту зуба без удаления
В недавнем прошлом у пациента с кистой в зубе был только 1 вариант лечения – это удаление пораженного моляра вместе с новообразованием.
В настоящее время эта методика используется только при поражении зубов мудрости. Их отсутствие не снижает качество пережевывания пищи. Но воспалительный процесс в этой области сопровождается сильнейшей болью и любое вмешательство чревато развитием осложнений.
Терапевтические методы
Лечение прикорневых новообразований проводится консервативными или хирургическими методами. В 75% случаев можно обойтись без операции.
Вне зависимости от методики терапии на начальных этапах проводится санация корневых каналов пораженного зуба. Для этого вскрывается пульпарная камера, рассверливаются и вычищаются зубные каналы. Стоматологическая киста соединена с верхушкой корня, поэтому после открытия каналов гнойное содержимое свободно вытекает. Врач промывает полость растворами антисептиков.
Показано назначение антибиотиков и растров для обработки полости рта.Стоматолог назначит:
- Антибиотики цефалоспоринового ряда – Цефтриаксон, Цефикс, Зацеф – они активны в отношении широкого ряда патогенных микроорганизмов, способны проникать в костные структуры. Выпускают как в виде таблеток, так и порошков для приготовления растворов для инъекционного введения. Длительность терапии – от 5 до 7 дней. Из побочных эффектов чаще всего пациенты жалуются на нарушения в работе системы ЖКТ.
- Антибактериальные препараты для местной обработки ротовой полости – Стоматидин, Тантум Верде в форме жидкости для полоскания, ванночки с хлоргексидином. Противопоказаний к местному использованию препаратов немного – непереносимость компонентов, для некоторых – беременность. Не допускать проглатывания.
- Витаминный комплекс – любой по выбору врача или пациента.
Как избавиться от кисты народными средствами
Самостоятельно избавиться от новообразования в толще костной ткани невозможно. Рецепты народной медицины направлены на облегчение симптомов воспаления.
Популярные рецепты:
- Отвар ромашки или шалфея. На 1 чайную ложку растительного сырья потребуется 1 стакан кипящей воды. Залить травы, укутать, оставить до полного остывания. Полоскать рот 3–4 раза в день.
- Масло гвоздики – пропитать тампон и приложить к пораженному месту на 40 минут. Вытяжку из плодов этого растения применяют в стоматологической практике как обеззараживающее средство.
- Полоскание раствором соли. Раствор хлорида натрия обеззараживает и купирует воспалительный процесс. На 1 стакан кипяченой воды потребуется 1 чайная ложка соли. Полоскать ротовую полость 3–4 раза в день.
Стоматологи приветствуют использование отваров лекарственных трав в домашних условиях для обработки ротовой полости, но не как средство монотерапии.
Удаление кисты
При недостаточности или неэффективности консервативного лечения, больших размерах новообразования показано хирургическое лечение.
Подготовкой к резекции является качественное лечение и пломбирование каналов зуба, купирование активного воспалительного процесса. Оперативные вмешательства проводят под местным обезболиванием.
Методики хирургического удаления новообразования:
- Цистэктомия – радикальная процедура. Проводится через разрез в передней стенке десны. Вырезают оболочку, гнойное содержимое кисты. Ткани ушиваются.
- Цистотомия – проводится разрез в передней части десны. Киста вскрывается, удаляется передняя стенка. Новообразование сообщается с ротовой полостью, гной свободно оттекает. После купирования воспалительного процесса разрез ушивают.
- Гемисекция – показана при разрушении корня зуба. При этом врач удаляет верхушку, тело кисты, возможно часть коронки зуба. Образовавшаяся полость заполняется композитными материалами.
Длительность процедур составляет от 20 до 40 минут с учетом времени на анестезию.
Важно! Выбор методики хирургического лечения зависит от вида новообразования, степени разрушения тканей челюсти, возраста пациента.
После удаления следует строго придерживаться рекомендаций врача по уходу за раневой поверхностью. Это снизит риск развития осложнений.
Как себя вести после резекции:
- Не накусывать на пораженную область.
- Забыть о курении и алкоголе до полного выздоровления.
- Полоскать растворами антисептиков аккуратно, без резких движений.
- Не чистить зубы в первые сутки после процедуры.
- Не греть эту область.
- Принимать обезболивающие препараты и антибиотики по назначению врача.
- Пища должна быть теплой, неострой.
Последствия – чем опасна киста?
Последствия появление гнойного новообразования в челюстной системе – от утраты зуба до сепсиса. Даже если киста не беспокоит вас, то все равно она остается гнойным очагом в непосредственной близости к головному мозгу.
Наличие кисты грозит следующими осложнениями:
- разрушение корней зуба;
- образование флюса, свищей в десне, щеке;
- головные и зубные боли;
- при значительных размерах новообразования возможен перелом челюсти, ее разрушение;
- остеомиелит;
- онкопатологии.
Хотя сама киста является доброкачественным новообразованием, но к нему не стоит относиться легкомысленно.
Вопрос-ответ
Больно ли удалять зуб с кистой?
Все оперативные действия проводят под местным обезболиванием. В сложных случаях, при лечении детей возможен общий наркоз. Тогда показана госпитализация в челюстно-лицевое отделение стационара.
Может ли киста зуба рассосаться сама?
Врачи-стоматологи, исходя из личного опыта и данных медицинской статистики, едины в своем мнении – не рассосётся. Даже если рост новообразования приостановился, это стабильное состояние продлится до первой простуды или любого другого заболевания, сопровождающегося ослаблением иммунной защиты организма, беременности. Что делать, если обнаружена киста? Ответ прост – пройти качественное лечение. В настоящее время используют методики, с помощью которых можно сохранить зуб, а сама процедура не займёт много времени.