Силикоз легких — что это такое, его симптомы и лечение

Ввиду отсутствия заражения и слабой симптоматики на ранних стадиях силикоз легких незаслуженно игнорировался. Болезнь опасна, иногда приводит к обширным поражениям легких, вплоть до летального исхода или необходимости трансплантации донорского легкого.

Силикоз легких — обусловлен вдыханием диоксида кремния (кремнезема). В горных породах, таких как гранит или песчаник его концентрация доходит почти до 100%. Выражается в повреждении легочной ткани и замене целых ее участков фиброзными образованиями. Первоначально может не иметь симптомов, но за годы развития приводит к одышке, гипоксемии и дыхательной недостаточности.

Где распространен силикоз?

Болезнь профессиональная, не имеющая географических границ. В группу риска попадают профессии, связанные с вдыханием песчаной пыли крайне малых размеров (1-5 мкм). Это шахтеры, шлифовщики, пескоструйщики и другие.

В развитых странах, где профсоюз действительно следит за условиями труда, процент заболеваемости несколько ниже.

Как возникает?

Мелкая кремниевая пыль не растворяется ни в воде, ни в крови, ни в других жидкостях организма, постоянно накапливаясь. Обычно заболевание проявляется через 20-25 лет с момента начала контакта с пылью. Но если частицы химически активны или их попадает в легкие много, серьезные симптомы могут развиться и раньше.

Частицы кремния, попадая в легкие, захватывается макрофагами, клетками, отвечающими за иммунитет. Для борьбы с чужеродным предметом выделяются ферменты, травмирующие легкие и вызывающие фиброз (разрастание соединительной ткани). На первом этапе заболевания образования представляют собой крошечные круглые узелки. Без лечения они укрупняются.

В областях фиброза нарушается газообмен и поступление кислорода в кровь. Легкие человека, имеющего данную болезнь, теряют эластичность. Дыхание начинает требовать больших усилий.

Виды и  основные симптомы

Острый силикоз

Проявляется при сильном краткосрочном (3-4 месяца) воздействии кремниевой пыли. Симптомы проявляются в одышке, слабости и потере веса. Возможно развитие тяжелой гипоксемии. Потеря веса должна вызвать подозрение на инфильтративный туберкулез.

Проблемы в лёгких могут проявляться в общем недомогании, потере в весе. Обратитесь к врачу для проведения ранней диагностики рака лёгких.

Если Вы предрасположены к тромбозу, после операции может возникнуть угроза развития ТЭЛА. О мерах предотвращения возникновения этого заболевания рассказывается здесь.

Силикоз любого вида может вызвать прогрессирующий массивный фиброз. Он проявляется сильной одышкой, потерей веса. На рентгене видны затемнения размером порядка 1 см.

Хроническое течение

На ранних стадиях протекает бессимптомно. Постепенно (иногда годами) появляется и начинает прогрессировать одышка, иногда приписываемая старению, появляется кашель. На рентгене видны мелкие аномалии (до 10 мм) в виде округлого затемнения.

Развивается болезнь медленно, в течение 15 и более лет контакта с пылью.

Патология проявляется силикатными узелками, которые окружены соединительной тканью. Без лечения приводит к более тяжелым формам, часто уже и без негативного участия кремнеземной пыли.

Ускоренная форма

Возникает при интенсивном, но более коротком воздействии. В среднем – 10-15 лет. По симптоматике и рентгенографии сходен с хроническим силикозом. Но работа легких ухудшается значительно быстрее. Могут развиться микозные и бактериальные инфекции. Часто при этой форме силикоза выявляются аутоиммунные заболевания, значительно ускоряющие развитие основной болезни.

Методы диагностики

Основным диагностическим аппаратом, определяющим силикоз, является рентгеновский аппарат. В последнее время в помощь медикам пришла компьютерная томография, обладающая большим разрешением. Диагностирует силикоз терапевт или пульмонолог. Для подтверждения диагноза в ряде случаев показана биопсия пораженного участка. Силикоз иногда проявляет симптоматику сходную с туберкулезом и асбестозом. Поэтому врач дополнительно назначает такие исследования как:

• проба Манту;
• бронхоскопия;
• ПЭТ;
• анализ мокроты;
• исследование функции легких и газообмена.

Особенности лечения

Общим для всех случаев является немедленное прекращение контакта с кремниевой пылью. В зависимости от формы и стадии болезни лечение может быть амбулаторным или стационарным.

Лечение острой стадии

Только в стационаре. При острой и быстропрогрессирующих формах силикоза применяют лекарства группы глюкокортикоидов перорально или в виде ингаляторов. Также назначаются бронхолитики. Иногда, для уменьшения минерального загрязнения, назначается тотальный лаваш легкого. В крайних случаях рекомендована пересадка легкого.

Хронической формы

Из медикаментов при хроническом течении болезни необходимы поддерживающие препараты, предотвращающие возможное развитие пневмонии, бронхита и даже туберкулеза, риск которого повышается при любом повреждении легких.

• Физиотерапевтические процедуры — при силикозе рекомендована дыхательная гимнастика (первые занятия желательно проводить под надзором врача);
• ингаляции — в состав ингалятора входят ранозаживляющие и стимулирующие отхаркивание компоненты.

Будет полезно и соблюдение определенной диеты. Отказ от спиртного и курения, пища должна быть богата белками, витамином С и натуральными жирами.

Методы народной медицины

Для лечения силикоза используются те же настои и сборы, что и при других бронхолегочных болезнях.

• Взять спорыш и мать-и-мачеху по 100 г, подорожник – 75 г. 30 г полученной смеси залить 750 мл кипятка и настоять в термосе. Принимать по 150 мл за 40-60 минут до еды 4 раза в день.
• Засыпать в эмалированную посуду на 2/3 объема промытые просушенные ячменные зерна залить до полного объема теплым молоком, добавить 1/3 чайной ложки свиного смальца. Принимать натощак за 15 минут до еды. Хорошо очищает легочную ткань и залечивает ранки.

Основы профилактики

Легче предотвратить, чем вылечить. Должны предприниматься комплексные меры по предотвращению заболеваемости. Меры, зависящие от администрации предприятий:

• Улучшение вентиляции и вытяжки;
• применение фильтров;
• использование влажных технологий;
• правильный подбор и разъяснение необходимости использования индивидуальных средств защиты;
• регулярный медицинский осмотр работников группы риска.

Работника, у которого обнаружен силикоз, необходимо немедленно оградить от продолжения воздействия. К сожалению, болезнь прогрессирует и без дальнейшего контакта с кремнием. В случае обнаружения острой формы силикоза, рабочее место должно быть подвергнуто серьезной проверке, для предотвращения заболевания другими.

Прогноз

Силикоз относится к неизлечимым заболеваниям. При обнаружении на ранней стадии и устранении провоцирующего фактора, такого как контакт с кварцевой пылью, болезнь не прогрессирует. В этом случае пациент может рассчитывать на долгую полноценную жизнь.

Не всем удастся полностью отказаться от работы во вредных условиях. Поэтому необходимо соблюдать все правила техники безопасности самому и требовать этого от руководства.

Если с руководством проблемы, лучше оставить данное место работы. Никакие деньги не компенсируют потерянного здоровья. Если Вы обнаружили у себя пугающие симптомы силикоза, немедленно обратитесь к хорошему терапевту или к пульмонологу. На ранней стадии любая болезнь лучше поддается лечению.

На видео рассматриваются основные профессиональные заболевания лёгких.