Аскаридоз: симптомы и лечение у взрослых

Аскаридоз - заразное инфекционное заболевание, которое передается от человека к человеку контактным путем. Однако передача паразитов редко происходит напрямую - путь от яйца глиста до носителя взрослой особи имеет несколько непростых стадий.

Как происходит заражение аскаридами?

Жизненный цикл паразита, который относится к геогельминтам, включает обязательное созревание яйца до инвазионной личинки в почве.

Заражение человека аскаридозом происходит по фекально-оральному механизму:

• Инвазионная личинка глиста из почвы попадает в пищевой тракт.
• В кишечнике личинка через стенку (нарушая ее целостность) мигрирует в русло кровотока.
• С током крови, по малому кругу кровообращения, заносится в печень и легкие, где «дозревает» раздражая ткани и отравляя человека.
• В легких и бронхах личинки вызывают раздражение и кашель.
• При кашле маленький паразит вылетает в глотку, где проглатывается и вновь попадает в пищеварительную систему.
• Закрепляется в кишечнике, «взрослеет» и начинает откладывать яйца.
• Яйца с каловыми массами эвакуируются вовне. При попадании в почву и благоприятных условиях, яйца вырастают в инвазионную личинку.

Время всего цикла от 8 до 15 суток. Так замыкается первый круг жизни аскарид и заканчивается стадия миграции паразита для человека. С этого момента у больного аскаридозом начинается вторая, симптоматическая и опасная стадия заболевания, называемая кишечной.

Небольшой процент заражений приходится на самоинфицирование. Как человек может заразиться аскаридозом от себя самого? Такой путь распространения гельминтов характерен в основном для детей. Взрослые глисты вызывают зуд, покраснение, раздражение кожи в районе ануса. Ребенок трогает беспокоящее место руками и на ногтях переносит яйца глист на игрушки, предметы домашнего обихода. Таким способом от ребенка может заразиться и взрослый.

Как яйца глист попадают из почвы в организм человека?

Человек в ротовую полость может заноси яйца глист через немытые руки или с едой. Основной процент заражений приходится на детей дошкольного возраста. Они еще не имеют устойчивых навыков личной гигиены, много контактируют с землей, играя на улице в теплый период.

Однако и для взрослого человека заражение аскаридозом чаще всего возможно через грязные руки - достаточно «поковыряться» в земле и не помыть их после этого.

Немытые фрукты, несоблюдение гигиены при приготовлении пищи, еда «с пола» являются основными причинами заражения аскаридозом.

Яйца аскарид могут занести в жилье человека:

• Домашние животные на шерсти или лапах. Откуда те переносятся на посуду или еду. Несмотря на значительный размер взрослой особи, яйцо с личинкой внутри увидеть можно только под микроскопом.
• Мухи и тараканы, оставляя их непосредственно на продуктах и посуде.
• С водой для питья, которая не прошла обеззараживающую обработку. Это непроверенные колодцы, открытые водоемы.
• Через немытые овощи-фрукты, ягоды, зелень.
• Путем хранения в погребе корнеплодов.

В зоне риска глистной инвазии находятся сельские жители и дачники, имеющие в качестве туалета отхожее место с выгребной ямой.

Распространение аскаридоза имеет выраженную социальную направленность. Чем ниже уровень жизни и образования - тем более распространены среди населения всех возрастов глистные инвазии. В социально благополучных слоях населения заражение аскаридами носит фрагментарный характер и фиксируется в основном у детей.

Клиническая картина

Клиническая картина аскаридоза меняется в зависимости:

• от стадии заболевания;
• возраста больного - у детей симптомы более выражены;
• количественной характеристики заражения.

Первая стадия аскаридоза у детей и взрослых длится до 100 дней. Это время от первого попадания яйца с личинкой до первого выхода из организма жизнеспособных яиц аскарид. При незначительном обсеменении симптомы ограничиваются недомоганием, вялостью. Более выражены проявления второй стадии аскаридоза - симптомы и лечение у взрослых здесь напрямую зависят от количества червей, живущих в кишечнике.

Симптомы при аскаридозе у взрослых

Миграционная стадия:

• кашель сухой, навязчивый, возможно отхождение мокроты с кровяными включениями;
• падение артериального давления;
• тахикардия;
• повышенная утомляемость;
• подъем температуры до средних значений.

Симптомы первой стадии болезни связаны с миграцией личинок через кровоток, сердце и печень в легкие. Клиническая картина второй стадии определяется интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности паразитов, механическим повреждением кишечника, понижением усвояемости витаминов, питательных веществ в тонком кишечнике.

Для кишечной стадии характерны следующие симптомы:

• вздутие живота, колики, спазмы;
• боль, локализованная в верхней правой части живота;
• нарушение стула - запоры могут чередоваться с диареей;
• немотивированное похудение, потеря аппетита, апатия;
• низкое давление;
• низкий показатель гемоглобина;
• проявления авитаминоза - тусклые волосы, сухая кожа.

Заполнение кишечника взрослыми червями грозит закупоркой желчных протоков с проявлениями печеночной симптоматики. В тяжелых случаях возможно развитие механической желтухи. Со стороны нервной системы у больного появляется истеричность, тревожность, нарушается сон.

Клиническая картина у детей

Детский организм реагирует на присутствие паразитов активнее, чем взрослый.

Аскаридоз у детей: симптомы и лечение напрямую зависят от состояния иммунитета.

Ослабленные дети реагируют на глистную инвазию частыми простудами, кишечными расстройствами, что делает симптоматику нехарактерной.

Симптомы, характерные для аскаридоза у детей:

• вздутие живота, диспепсия;
• боль в животе без четкой локализации;
• схваткообразная боль в животе при пальпации;
• расстройства стула - запор или понос (могут чередоваться);
• отсутствие аппетита, отвращение к пище (чаще к молоку);
• тошнота, рвота;
• слабость, ночные кошмары.

При тяжелом течении аскаридоза у детей отмечается задержка в развитии, снижение когнитивных способностей, нарушения памяти.

Лечение

В первой фазе развития паразита лечение направлено на устранение симптомов, которые вызывают мигрирующие по организму личинки. Избавиться на этой стадии от аскаридоза невозможно. Назначают препараты:

• муколитические медикаменты для отхождения мокроты;
• в тяжелых случаях нарушения дыхания показаны кортикостероиды;
• желчегонные и спазмолитики для устранения печеночной симптоматики;
• антигистаминные лекарства для снятия проявлений аллергии;
• витамины, иммуностимуляторы.

Лечение начинают по схеме, когда нематоды заселяют кишечник. Действие противоглистных средств основано на особенностях самой аскариды. Червь не способен закрепиться в кишечнике механически - у него отсутствуют крючки или присоски. Аскарида постоянно движется против хода каловых масс. Если ее обездвижить, то взрослые глисты попросту выводятся наружу во время испражнения.

• Мебендазол - угнетает углеводный обмен червя, лишая его питания и возможности передвигаться. В больших дозах может использоваться в первой стадии болезни для уничтожения личинок и внекишечных паразитов. Торговые названия: Вермокс, Антиокс, Мебензол.
• Пирантел - парализует мускулатуру паразита. Хорошо переносится, разрешен для лечения детей. При беременности - запрещен. Аналоги: Гельминтокс, Комбантрин.
• Декарис - парализующее нематод средство однократного применения. При лечении препаратом запрещено принимать алкоголь за сутки до приема лекарства и сутки после.
• Немозол (Альбендазол) - препарат показан для уничтожения глистов разного вида, при смешанной инвазии. Эффективен против: аскарид, цестод, стронгилоид.

Контрольные анализы сдают спустя месяц после лечения. В этот период эффективно использование народных противоглистных средств. Это отвар пижмы, чеснок и тыквенные семечки.

Следует понимать, что ответственное отношение к собственному здоровью и соблюдение личной гигиены является лучшей профилактикой.