Первая помощь при обморожении нижних конечностей

Под обморожением врачи понимают разрушение и отмирание тканей, вызванное долговременным пребыванием в слишком холодном месте. Зимой из-за неправильно подобранной обуви часто страдают от мороза нижние конечности, очень распространено обморожение пальцев ног. Если соблюдать некоторые правила, этой проблемы можно избежать, а если она все-таки возникла – избежать более неприятных последствий.

Степени обморожения

• Первая. Возникает в ситуациях недолгого воздействия холода на конечность. Повреждаются только ткани пальцев, голень или ступня обычно не входят в пораженную зону. Обмороженные ткани выделяются бледностью. Пальцы покалывает, они немеют и слегка зудят. После попадания в тепло краснеют или розовеют, чешутся и побаливают. Период восстановления – около 5 дней.
• Вторая. Поражение распространяется на ступню и голень, отмороженные участки нечувствительны к прикосновениям и температуре, заживают дольше – порядка 2 недель. На отогретых участках образуются пузырьки с жидкостью.
• Третья. Страдает вся ступня и часть голени, но могут быть повреждены только пальцы. Образуется много пузырей, они крупнее и болезненнее, чем при второй степени. Чувствительность долго не возвращается, часть тканей полностью отмирает, могут отойти ногти, после реабилитации остаются рубцы и шрамы.
• Четвертая. Возникает при длительном воздействии низких температур. Самая опасная степень, характеризующаяся полным или частичным некрозом тканей на ноге почти до колена. На обмороженном участке могут сочетаться разные стадии поражения с 1 по 4. При последней омертвение поражает все вплоть до костей, образуется сильный отек.

Это состояние смертельно опасно, пострадавшего нужно срочно направить к врачу.

Признаки обморожения ног

Каждая степень обморожения нижних конечностей характеризуется своими признаками:

• 1 степень – бледная, слегка синюшная кожа, покалывание. Отогретые пальцы краснеют, зудят, слегка отекают.
• 2 степень – легкий мраморный оттенок с выраженной синюшностью, сильное покалывание, зуд и жжение. Главный признак – образование мелких пузырей, наполненных прозрачной субстанцией.
• 3 степень – посиневшие кожные покровы с заметной мраморностью. Полная потеря чувствительности на пару дней. В тепле образуются большие пузыри, жидкость в них не прозрачная, а кровянисто-красная. Верхние слои эпителия частично отмирают, образуя рубцы.
• 4 степень – сине-черные пораженные участки, омертвевшие местами до кости, при согревании наблюдается сильная боль и заметный отек, чувствительность не возвращается.

Общие правила первой помощи при обморожении

1. Переместить пострадавшего в теплое помещение.

Проводить лечебные мероприятия в условиях той температуры, в которой человек получил обморожение – они не дадут эффекта.

2. Снять одежду и обувь с пострадавших покровов.
3. При отсутствии сильных поражений – согревать конечности растиранием, горячим дыханием, массажем.
4. После восстановления тонуса кожи накладывается повязка, дабы избежать попадания инфекции.
5. Если наблюдаются признаки обморожения 2 и выше степени — вызвать скорую помощь.
6. Дать больному много воды и горячего чая, бульона. Восстановить кровообращение помогает аспирин.

Оказание помощи в начальном периоде

Для самой легкой первой степени обморожения госпитализация не требуется, достаточно соблюдать описанные выше рекомендации по оказанию первой помощи и ближайшие дни не выходить на холод.

По характерным симптомам нужно определить стадию поражения прежде, чем предпринимать действия по оказанию первой помощи при обморожении. Если возникают трудности, пострадавший направляется в больницу, дабы медики смогли точно сказать, насколько серьезны травмы. В любой ситуации направляют к врачу получившего обморожение ребенка.

Согревание конечностей

Основных способов прогревания существует два:

1. Приблизить к теплому участку тела – животу или подмышкам – или обхватить руками, подышать, помассировать.
2. Положить в емкость с теплой водой (не больше 37°С). Позже доливают немного кипятка, но превышать температуру в 40 ° нельзя.

Читайте также: Уплотнение на внутренней и внешней стороне бедра

Обработка раны

При отсутствии видимых повреждений – волдырей и ран – поврежденный участок кожи растирают марлей или тканью, предварительно смоченной водой. Потом его следует насухо вытереть и наложить повязку из марли и ваты – 2-3 раза перекладывают слой бинта ватой, внешний дополнительно обматывают полиэтиленом и закутывают в теплую ткань – одеяло или плед.

Чтобы случайно не повредить и без того травмированный покров, ногу фиксируют подручными материалами — досками, кусками картона, и оставляют в покое.

Оказание помощи при глубоком обморожении

Основная опасность обморожения в том, что человек может не заметить заболевание даже при развитии серьезной стадии – чувствительность теряется, и понять, что что-то не так, очень сложно.

Что делать при выявлении обморожения ног от второй до четвертой степени? Незамедлительно отвезти пострадавшего в больницу или вызвать машину скорой помощи. Ожидая медиков или транспортируя больного, нужно:

1. Осторожно, стараясь не травмировать кожу, снять все с обмороженных участков.
2. Если ткань примерзла и как бы впилась в дерму – слегка намочить ее теплой водой и постепенно отрезать ножницами с круглыми кончиками.
3. Прогреть пораженное место водой. Промокнуть полотенцем (не тереть!). Наложить повязку по описанной выше схеме.

Что запрещено делать?

Существует множество заблуждений, что необходимо делать при обморожении нижних конечностей, и следование им может навредить больше, чем полное отсутствие первой помощи. Помогая человеку с подобной травмой, нельзя:

1. Растирать его снегом. Так можно еще больше обморозить человека, и вдобавок пострадают травмированные ткани.
2. Резко согревать. Помещение конечностей в кипяток или к батарее вызовет шок и только ухудшит состояние.

Нередко люди с обморожениями стремятся залезть в очень горячую ванну, думая, что это поможет быстро устранить симптомы переохлаждения. На самом деле контакт поврежденной кожи с горячими предметами или жидкостями вызовет термические ожоги – нечувствительная конечность не подаст сигнал, что ее лучше убрать.

3. Употреблять алкоголь. Его нельзя ни пить, ни использовать для растирания. Спирт также может спровоцировать ожог.
4. Растирать травмы маслом или согревающим кремом.
5. Прыгать или резко двигаться. Активность как попытка побыстрее согреться чревата увеличением повреждений.
6. Вспарывать пузыри самостоятельно. Делать это может только медик, вооруженный антисептиком и специфическим инвентарем.

Лечение обморожения ног

Чем раньше будет выявлена проблема и оказана квалифицированная медицинская помощь, тем больше вероятность скоро выздороветь и минимизировать негативные последствия. Назначаемое лечение обморожения ног варьируется в зависимости от тяжести.

1. 1 степень обычно не требует особой терапии. Спустя 4-5 дней в тепле покров регенерируется самостоятельно. Чтобы ускорить процесс, назначаются физиотерапевтические процедуры, для заживления язвочек – антисептические мази.
2. 2 степень – в первую очередь вскрываются и обрабатываются волдыри. Накладывается повязка, обновляемая каждые пару часов, и под ней ткани заживают. Нередко больному прописывают заживляющие кремы.
3. 3 степень – удаление волдырей и отмерших участков ткани. Наложение повязки, активное использование физиотерапии, применение средств для регенерации и уменьшения рубцов.
4. 4 степень – терапия идентична предыдущей стадии, только удалять мертвых тканей приходится больше. В тяжелых ситуациях возможна ампутация. На то, чтобы лечить и реабилитировать человека, уходит около полугода.

Читайте также: Что показывает МРТ стопы и пятки?

Народные средства

Применяются в домашних условиях, но только если повреждения несерьезны.

1. Поможет уменьшить рубцевание тканей календуловый компресс. Для его приготовления 1 ч.л. настойки календулы (покупается в аптеке) соединяют с ½ л теплой воды. Компресс кладется на обмороженное место на полчаса 2-3 раза каждый день. Курс применения – 10 дней.
2. Для лечения легкого обморожения хорошо помогает сок лимона, чистотела или имбиря. Его втирают в кожу дважды в сутки, но только если нет видимых ран.
3. Для ускорения регенерации применяют ромашковые примочки. 1 ст.л. сушеной аптечной ромашки поливают стаканом кипятка и оставляют, укутав, на час. Потом средство процеживают и используют.
4. В теплые ванночки для отмороженных пальцев полезно добавлять отвар из очистков картофеля.
5. Если кожа не повреждена, можно взять луковицу, потереть ее, положить на марлю и 15 мин. массировать пораженное место.
6. Для заживления рекомендуют ванны с сельдереем. 1.5 кг растения заливают литром воды, кипятят, остужают до 40 °С и погружают туда ногу пострадавшего. После окончательного остывания средства конечность вынимают, промывают прохладной водой, мажут гусиным жиром и укутывают.
7. Помощниками в домашнем лечении легких обморожений служат компрессы с соками алоэ, капусты, сырой картошки и подорожника.

Профилактические меры обморожения ног

• Обувь и одежда не должны быть малы, между ними и ногой – тонкий воздушный слой.
• При долговременном нахождении на улице в мороз нужно много двигаться, время от времени греться в теплом месте и пить горячий сладкий чай.
• Незащищенные одеждой места смазываются защитным кремом или мазью.
• Время от времени смотреть на кончики пальцев – не побелели ли они, проверять состояние щек и носа у детей.
• Без промедления переодеться, если ноги промокли, даже незначительно.
• Использовать обувь и теплые носки из натуральных материалов – кожи, шерсти, на размер больше своего, чтобы нога не зажималась.
• Быть бодрым и сытым, находясь на морозе – ведь на согревание тела в холоде организм тратит огромное количество энергии.

Обморожение ног – опасная травма, чреватая серьезными последствиями и требующая к себе внимания. Чтобы ее избежать, нужно по возможности ограничить выходы на улицу в морозное время, в случае, когда это невозможно – соблюдать меры предосторожности, быть внимательным к своему самочувствию и внешнему виду.