Анатомия и основные повреждения ахиллова сухожилия
Стопа – важнейшая часть нижней конечности, на которую приходится подавляющая доля нагрузки. В ней находится участок «ахиллово сухожилие». Он способен выдерживать большое давление, но часто подвергается травмам и болезням. Рассмотрим строение ахиллова сухожилия, симптомы и лечение тендинита и иных заболеваний этой связки.
Анатомия ахиллова сухожилия
Ахиллесово сухожилие еще называют пяточным, потому что оно располагается сзади пятки, чуть выше нее. Данный участок состоит из камбаловидных и икроножных мышц, которые берут начало еще в области бедра.
Возле пятки они соединяются в апоневроз, состоящий из эластических и коллагеновых фибрилл, и прикрепляются к пяточной кости. Соединяясь друг с другом, мышечные ткани и образуют в зоне пятки ахиллово сухожилие.
Оно выполняет ряд важнейших функций:
- Помогает телу держать вертикальное положение во время ходьбы благодаря анатомическому строению стопы.
- Амортизирует ступню в процессе двигательной активности.
- Минимизирует риск получения травм ног при нормальных нагрузках.
- Позволяет совершать активные движения, обеспечивая растяжку сухожилия и устойчивость стопы.
- Отвечает за супинацию.
Несмотря на высокую прочность связки она часто подвергается повреждениям и патологиям. В этих случаях важно вовремя обращаться к врачу.
Основные заболевания ахиллова сухожилия и принципы их лечения
В большинстве случаев ахиллово сухожилие подвергается патологиям воспалительного характера.
Тендинит
Тендопатия ахиллова сухожилия представляет собой заболевание, при котором в тканях возникает воспалительный процесс.
При отсутствии лечения патология способна вызвать дегенеративные изменения в пораженном месте.
Чаще всего с этой болезнью сталкиваются пожилые люди и спортсмены. Последние постоянно подвергают свои ноги повышенной физической нагрузке, совершают резкие движения, прыжки и прочие действия, которые приводят к травмам и воспалению.
В пожилом возрасте тендинит пяточного ахиллова сухожилия развивается вследствие пониженной прочности хрящевых тканей, ухудшения их способности растягиваться. Любое неосторожное движение может вызвать повреждение и развитие воспалительного процесса.
Также причинами, почему возникает тендиноз, могут быть:
- Инфекционные заболевания.
- Плоскостопие, пяточная шпора.
- Ношение неудобной обуви.
- Обызвествление.
- Появление косточки на ступне.
Воспаление ахиллова сухожилия сопровождается неприятными ощущениями. При острой форме патологии наблюдается болезненность в зоне поражения, которая проявляется только при физической активности, а в состоянии покоя затихает.
В случае развития хронической формы боль в области ахиллова сухожилия нарастает постепенно, возникает вне зависимости от нагрузок. Помимо болевого синдрома пациенты жалуются на следующие симптомы:
- покраснение кожных покровов;
- хруст в области голеностопа, который возникает, когда пациент начинает ходить;
- утолщение поврежденного сухожилия;
- отечность стопы;
- ограничение двигательной способности.
Лечение острого и хронического тендинита ахиллова сухожилия осуществляется консервативным путем. Оперативное вмешательство назначается только в том случае, если иным способом справиться с патологией не удается.
В первую очередь для борьбы с воспалением рекомендуется обеспечить пораженной ноге покой, максимально снизить физические нагрузки. При необходимости лечащий доктор может рекомендовать обездвиживание стопы.
Читайте также: Травмы колена и голени по МКБ-10
Консервативный подход также предполагает прием лекарственных препаратов. Чтобы подавить очаг воспаления, снять болезненность и отек тканей, применяют нестероидные противовоспалительные средства. При присоединении инфекции используют антибиотики.
Рекомендуется для устранения неприятных симптомов проводить лечение тендинита ахиллова сухожилия народными средствами. В домашних условиях можно делать компрессы и ножные ванночки с целебным травами, полезными продуктами, которые имеют свойства уменьшать боль, снимать отечность, подавлять воспаление.
Народная медицина советует употреблять в день по полграмма куркумина. С его помощью удастся уничтожить болезнетворные микроорганизмы, справиться с воспалительным очагом, оказать на организм антиоксидантное действие. Также хорошо помогают вылечить тендинит ванночки для ног с хвоей. Они способны уменьшать процесс воспаления, нормализовать кровообращение в ногах, устранять симптомы патологии.
Также рекомендуют по утрам выполнять комплекс ЛФК после проведения лечения. Гимнастика помогает укрепить и растянуть ткани, нормализовать кровоток, быстрее восстановить функциональность пяточной зоны.
Паратендинит
Это заболевание также носит воспалительный характер. При его развитии ахиллово сухожилие болит, отекает. Воспаление захватывает не только его, но и соединительные ткани, расположенные рядом. Образуется болезнь вследствие ношения неудобной обуви, получения травм.
Паратендинит при отсутствии лечения способен вызвать дегенеративные изменения в поврежденной ступне. Со временем пораженная ткань утончается, больше подвергается травмам.
Лечение заболевания проводится чаще консервативным способом с помощью медикаментов, лечебной физкультуры, сеансов массажа. В запущенных случаях назначается оперативное вмешательство.
Бурсит
Заболевание характеризуется возникновением воспаления в синовиальной сумке, где ахиллово сухожилие соединяется с костями ступни. Спровоцировать развитие патологии способны факторы:
- вирусы;
- переохлаждение;
- травмы;
- болезни суставов и костей.
При бурсите наблюдается боль в сухожилии над пяткой, припухлость и покраснение в пораженной зоне. Движения стопы ограничиваются, а при отсутствии терапии есть риск полного обездвиживания.
Лечение воспаления консервативное, выполняется с помощью противовоспалительных препаратов.
Операция на ахилловом сухожилии проводится очень редко.
Травмы ахиллова сухожилия, их консервативное и хирургическое лечение
Стопы нередко подвергаются повреждениям, потому что на ноги ежедневно оказывается повышенная нагрузка, особенно если человек любит заниматься спортом. Существуют разные типы травм, но наиболее часто случаются надрывы и разрывы сухожилия. При их возникновении требуется срочное лечение.
Надрыв
Под этим типом повреждения понимают частичный разрыв ткани. Причины его возникновения – резкое движение, падение с высоты, прыжки. Поэтому большинство пациентов – спортсмены. Надрывы нередко случаются у пожилых людей ввиду непрочности их суставов.
При данном повреждении болит и отекает сухожилие над пяткой. Кожа в пораженном месте может покраснеть. Особенно больно становится при физической активности, в состоянии покоя болезненность затихает. Человек не теряет способности передвигаться, но из-за боли это становится затруднительно.
Читайте также: Что делать, если ребенок подвернул ногу и хромает?Лечение неполного разрыва ахиллова сухожилия проводится консервативным методом. Пораженной стопе обеспечивают покой, на время терапии физические нагрузки снижаются. Для фиксации ноги применяют эластичный бинт или ортез. Если беспокоит сильная боль, отеки, то назначают препараты группы НПВС.
Разрыв
При данном повреждении ткани разрываются полностью. При разрыве ахиллова сухожилия симптомы наблюдаются следующие:
- Болевой синдром острого характера.
- Ограниченность в движении.
- Отечность пораженных тканей.
- Покраснение кожи над патологическим очагом.
Если человек порвал связку, вследствие чего у него болит пяточное сухожилие, терапия проводится оперативным путем: участки пораженного места требуется сшить либо удалить и сделать пластику. Но вместе с хирургическим вмешательством практикуют и консервативные методы:
- Обездвиживание стопы с помощью эластичного бинта или иных фиксирующих приспособлений на определенный срок.
- Прием лекарственных препаратов, помогающих снять болезненность, отечность.
- Сеансы массажа.
- Упражнения для растяжения и укрепления ахиллова сухожилия. Их назначают только после сращивания шва.
Самостоятельно консервативные способы лечения травмы ахиллова сухожилия помочь в сращении разорванных тканей не способны – необходимо как можно раньше провести операцию.
Дифференциальная диагностика патологий ахиллова сухожилия
Воспалительные заболевания ахиллова сухожилия по симптоматике схожи друг с другом, поэтому требуется провести комплексное обследование, чтобы поставить точный диагноз. Для этого назначают следующие диагностические методы:
- Внешний врачебный осмотр.
- Лабораторные исследования крови.
- Общий анализ мочи.
- Рентгенография.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ).
- Магнитно-резонансная томография (МРТ).
На основании полученных результатов определяется заболевание, его форма, подбирается эффективное лечение.
Последствия и прогноз повреждений
Если своевременно не заняться лечением травм или заболеваний ахиллова сухожилия, то существенно повышается вероятность возникновения осложнений. Отсутствие терапии может привести к тому, что стопа полностью обездвижится, наступит инвалидность.
Если лечение будет проведено своевременно, то прогноз благоприятный. При травмах сухожилие успешно проходит реабилитацию. Восстановление двигательной активности происходит долго, но зато в полной мере.
Профилактика травм и заболеваний
Для предотвращения возникновения повреждений и патологических процессов в области ахиллова сухожилия необходимо придерживаться следующих правил:
- Носить только удобную обувь, которая подходит по размеру, не стесняет ноги, произведена из натуральных материалов.
- Не увлекаться ходьбой на высоких каблуках.
- Заниматься спортом, но не допускать чрезмерных нагрузок на стопы.
- Проводить разминку перед основной тренировкой.
- Заниматься бегом только на ровной поверхности.
- Не допускать переохлаждения ног.
Таким образом, ахиллово сухожилие – важная часть нижней конечности, принимающая участие в движении ноги. Если возникла травма или развилось воспаление в этой области, необходимо как можно раньше обратиться к доктору и начать лечение.