Неврологическая и логопедическая характеристика детей с анартрией
Анартрия – это заболевание, связанное с тяжелым нарушением речи. В отличие от другого речевого расстройства – алалии, рассматриваемая патология затрагивает только фонетический строй. Является тяжелой формой дизартрии.
Способность пациента использовать грамматически правильные выражения – сохранена. Развитие анартрии взаимосвязано с поражением мышц лица, языка, гортани, впоследствии которого пострадавший человек не имеет возможности полноценно разговаривать. Это кладет начало развитию у пациента страха.
Причины развития нарушения
Анартрия – это сложное нарушение, обусловленное поражением определенных зон головного мозга (мозжечка, ствола, задних отделов лобной доли).
Причинами болезни нередко становятся такие патологические процессы в головном мозге:
- кровоизлияния, разной степени интенсивности нарушения кровообращения головного мозга;
- абсцессы;
- черепно-мозговые травмы;
- опухолевые заболевания, а также нарушения, которые сопровождаются разрушением вещества, образующего оболочку волокон нервов – миелина;
- отравления ядами, тяжелыми металлами;
- заражение ботулизмом;
- синдром Фацио-Лонде – постоянно прогрессирующее заболевание, передающееся по наследству.
Симптомы и жалобы
Классическими проявлениями анартрии являются:
- Неясная речь, произносимая в нос, с заметными запинаниями. Голос становится хриплым. Нередко человек, осознавая такой дефект своей речи, предпочитает общаться при помощи записок либо вообще молчать.
- Больной не может произнести звуки, слоги, слова.
- Пациенты нередко жалуются на проблемы с глотанием пищи – велика вероятность того, что больной может поперхнуться пищей или питьем. Такое явление не является самостоятельным признаком анартрии, однако часто сопровождает ее.
- Психологическое состояние можно охарактеризовать как замкнутое.
Виды и степени нарушения
Анартрия классифицируется следующим образом:
- легкая степень отличается от остальных тем, что у человека сохраняется возможность произносить звуки, слоги;
- при недуге средней степени тяжести человек может произносить лишь отдельные звуки;
- в тяжелом случае он полностью лишен возможности говорить, его звуковая активность полностью утрачивается.
В зависимости от локализации поражения нервной системы, выделяют такие формы патологии:
-
Вялая. Характерно нарушение множества нервов (языкоглоточного, блуждающего, подъязычного).
- Спастическая форма, возникающая из-за парезов мышц и двухстороннего паралича. Такая форма связана с псевдобульбарным синдромом.
- Односторонняя верхнемотонейронная, сопровождающаяся параличом или парезом мышц одной стороны лица, из-за поражения центральных извилин мозга.
- Атаксическая – формирующим фактором выступают нарушения мозжечка.
- Когда поражаются подкорковые узлы, развивается гипер- или гипокинетическая анартрия.
- Смешанная возникает в связи с разными поражениями мозга.
Анартрия развивается как следствие протекающих в организме неврологических заболеваний. Поэтому лечение направлено на их устранение, а уже после – речевых нарушений.
Постановка диагноза
Анартрия – достаточно сложное заболевание, требующее полноценной диагностики, консультации целого ряда специалистов. Должен быть составлен подробный анамнез больного, изучается наследственность, анализируются его жалобы, отмечаются другие перенесенные, а также текущие заболевания.
Затем производится неврологический осмотр. Неврологом исследуются особенности рефлексов, артикуляционного аппарата.
Отоларинголог исследует глотку, гортань, нос с целью исключения или, наоборот, выявления каких-либо патологических процессов, оказывающих влияние на речевую активность человека.
Чтобы оценить нарушения речи и звукопроизношения, больной должен посетить логопеда.
Невролог, с целью выявления причин нарушений мозга, направит пациента на такие исследования, как КТ и МРТ. Благодаря полученным результатам, станет известно, какие неврологические причины повлияли на развитие недуга.
Нейропсихолог поможет справиться пациенту со стрессом, возникающим из-за переносимого заболевания, невозможностью полноценно общаться. Дополнительно, пациенту могут назначаться консультации других специалистов (генетика, онколога).
Коррекция и лечение
Лечение анартрии происходит в двух направлениях: медикаментозно и аналитически.
Комплекс мероприятий, предполагающих прием лекарственных средств и направленных на устранение первичного заболевания, включает:
- антибиотикотерапию;
- назначение витаминных комплексов для укрепления иммунной системы;
- стабилизация кровообращения головного мозга и уровня артериального давления;
- а также хирургическое вскрытие гнойных ран, устранение кровоизлияний;
- и прохождение курса физиотерапии.
Одновременно с перечисленными процедурами, пациент посещает занятия с логопедом – это необходимо для фонетического восстановления речи.
Нередко, для лечения подобного заболевания, используются стволовые клетки, способные восстановить работу головного мозга: они принимают на себя функции поврежденных и улучшают проводимость нервной оболочки.
С целью коррекции психического состояния пациента, ему назначают прием седативных средств, а также транквилизаторов, благодаря свойствам которых стресс будет менее интенсивным. Перечисленные мероприятия медикаментозного лечения анартрии не способствуют устранению страха у пациента, а лишь снижают степень его остроты.
Аналитическое лечение – альтернативный вариант устранения анартрии. Его преимущество в том, что такой вид терапии исключает прием лекарственных средств – они компенсируются длительными беседами с психиатром, который поможет пациенту провести психоанализ и выявить истинную причину его фобии, которые находящиеся в подсознании. Недостатком аналитической терапии является ее продолжительность, иногда достигающая 18 месяцев, и немалая стоимость.
Анартрия осложняется утратой человеком возможности нормально общаться с окружающими, что сказывается на его жизни, нанося непоправимые психологические травмы. При отсутствии медицинской помощи, заболевание быстро прогрессирует – до полной утраты речевой активности.
При своевременной, комплексной терапии, прогноз благоприятный, возможно даже достижение значительных успехов. Однако абсолютно излечиться от заболевания практически невозможно, особенно если визит к врачу был отложен на долгий период.
Здоровый образ жизни — наш выбор!
Профилактика заболевания заключается в ведении здорового образа жизни – отказа от курения, употребления алкогольных напитков.
Необходимо уделять достаточное внимание физическим тренировкам.
Важно соблюдать режим дня, включающий достаточный сон (от 8 часов), четырехразовое сбалансированное питание, длительные прогулки на свежем воздухе.
При возникновении заболеваний, связанных с нарушением работы систем организма, артериального давления, расстройством обменных процессов, необходимо незамедлительно обращаться к врачу, проходить своевременное, полноценное лечение.