+7 (4822) 43-12-22 г. Тверь, улица 15 лет Октября, 12
Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Симптомы и методы лечения гипоксемии

Clinic-a-plus не занимается продажей препаратов, лекрарств и т.п., на сайте размещена сторонняя реклама!

Гипоксемия — это патологическое состояние, при котором отмечается снижение содержания кислорода в крови, замедление процессов обмена в тканях и клетках организма. Патология может возникнуть независимо от возраста, стать причиной летального исхода.

Болезнь гипоксемия

Причины возникновения

Чтобы понять, что такое гипоксемия, необходимо разобраться с причинами ее возникновения и симптоматикой.

Существуют 5 причин, провоцирующих развитие гипоксемии:

  1. Вдыхаемый воздух содержит мало кислорода (при нахождении на большой высоте, в помещении с недостаточной вентиляцией и др.).
  2. Нарушение вентиляции легких, связанное с патологиями (бронхиальная обструкция, повреждение грудной клетки в результате травм, ателектаз, пневмония, пневмосклероз и др.). Вдыхаемый воздух содержит кислород в достаточном количестве, но из-за слабого функционирования легких уменьшается частота дыхания.
  3. Заболевания сердца, при которых имеется дефект межжелудочковой перегородки. В этом случае происходит смешивание артериальной крови (из левого желудочка) с венозной (из правого), и ткани получают кровь с низким содержанием кислорода.
  4. В результате ускорения кровотока по сосудам (например, при увеличении физической нагрузки) уменьшается продолжительность взаимодействия кислорода и эритроцитов.
  5. Понижение в крови уровня гемоглобина и уменьшение количества эритроцитов. В этом случае даже при достаточном содержании кислорода ткани испытывают его недостаток.

Заболевания сердца

Классификация и симптомы патологии

Различают несколько вариантов этого патологического состояния в зависимости от причины, механизма развития, признаков, скорости развития, длительности процесса.

Артериальная

При нарушении поступления кислорода из-за низкого давления, недостаточного содержания в воздухе, в результате нарушения прохождения через ткань легких происходит уменьшение его содержания в артериях и развивается артериальная гипоксемия.

Если происходит смешивание артериальной и венозной крови (при сбросе справа налево в сердце), возникает гипоксемия в артериях.

Венозная

Низкий уровень кислорода в венах всегда бывает вторичным, его причиной становится низкая кислородная емкость крови в артериях. Нередко такое состояние появляется у здоровых людей при выполнении высокой физической нагрузки или во время тяжелого инфекционного поражения организма.

Венозная гипоксемия

Острая и хроническая

При получении травмы грудной клетки, разрыве диафрагмы, передозировке наркотических веществ, попадании в дыхательные пути инородного тела, воды, рвотных масс дыхание может внезапно прекратиться.

Если реанимационные мероприятия не будут проведены быстро, компенсаторные реакции не успевают развиться, и пациент погибает.

При обширных пневмониях вирусной или бактериальной этиологии, шоковых состояниях, сепсисе, электротравмах, остром панкреатите, аллергических реакциях, сопровождающихся отеком дыхательных путей, гипоксемия принимает тяжелое подострое течение.

При патологиях, связанных с легочной тканью, бронхами, анемией, опухолевыми процессами, развивается хроническая гипоксемия.

Ночная

Апноэ (временная остановка дыхания) становится причиной возникновения ночной гипоксемии. Провоцирующими факторами, вызывающими остановку дыхания во время ночного сна, являются:

  • ожирение;
  • храп;
  • сбой регуляции дыхания, вызванный поражением головного мозга.

Ночная гипоксемия

В детском возрасте апноэ может возникать при нарушении формирования нервной и бронхолегочной системы.

Клинические проявления патологии бывают ранними и поздними. Ранние — это компенсаторно-приспособительные реакции, возникающие при недостаточном поступлении кислорода:

  • увеличивается частота сердечных сокращений;
  • появляется одышка;
  • повышается артериальное давление;
  • увеличивается приток крови к головному мозгу, почкам, миокарду; в то же время уменьшается ее содержание в коже (отмечается бледность кожных покровов).

Если не были своевременно приняты меры по устранению дефицита кислорода, нарушаются функции дыхательной, нервной, сердечно-сосудистой систем. Бледность кожи сменяется синюшностью, цианоз распространяется по всей поверхности тела.

Поздние проявления:

  • одышка;
  • синюшность кожи;
  • повышение давления в сосудах легких;
  • тахикардия;
  • отеки на нижних конечностях;
  • бессонница;
  • тревожность;
  • ухудшение памяти;
  • дрожание конечностей;
  • обмороки.

Дрожание конечностей

Симптоматика зависит от механизма возникновения гипоксемии. При патологии, развивающейся в результате анемии, нарушаются вкусовые ощущения, становятся сухими кожные покровы, отмечается повышенная ломкость волос и ногтей.

Клинические симптомы гипоксемии:

  • двигательное и психологическое возбуждение;
  • пониженное артериальное давление;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружение;
  • слабость;
  • головная боль;
  • чувство онемения, покалывания в конечностях;
  • ухудшение внимания;
  • снижение памяти;
  • аритмия;
  • боль в области сердца.

Симптомы хронического недостатка кислорода:

  • одышка;
  • быстрая утомляемость;
  • головокружение, обморок;
  • учащенное сердцебиение;
  • изменение частоты сердечных сокращений;
  • расстройство психики, снижение интеллекта.

Диагностика

Для постановки диагноза применяют осмотр, методы лабораторной и инструментальной диагностики. При осмотре пациента отмечается синюшность кожных покровов, одышка, апатия. С помощью лабораторных методов проводят:

  • общий анализ крови;
  • электролитный анализ крови;
  • исследуют рН, бикарбонаты.

УЗИ сердца

Из инструментальных методов применяют:

  • пульсоксиметрию;
  • рентгенографию грудной клетки;
  • УЗИ сердца;
  • допплерометрию;
  • ЭКГ;
  • полисомнографию.

Лечение заболевания

Терапия направлена на решение проблем, вызванных патологическим состоянием, и устранение причин, которые его спровоцировали. При артериальной гипоксемии 2-3 степени требуется госпитализация больного.

В случае развития острой гипоксемии, связанной с острой дыхательной недостаточностью, необходимо вызвать «неотложку» и оказать больному первую помощь:

  • очистить дыхательные пути (от слизи, рвотных масс, инородного тела);
  • провести искусственное дыхание;
  • при необходимости — сделать непрямой массаж сердца.

Медикаментозное лечение:

  1. Средства, восстанавливающие в тканях окислительно-восстановительные процессы (Актовегин, Цитохром С, Мексидол).
  2. Для предотвращения тромбоэмболии артерий легких — антикоагулянты (Гепарин, Фраксипарин, Синкумар).
  3. Средства, понижающие давление в малом круге кровообращения (Папаверин, Изокет, Но-шпа).
  4. Для профилактики шока, усиления тока крови, уменьшения тромбообразования вводят внутривенно Реополиглюкин, Гелофузин, раствор глюкозы.
  5. Средства, помогающие тканям справляться с дефицитом кислорода (витамины: С, группы В, никотиновая кислота).
  6. Для насыщения крови кислородом применяют оксигенотерапию.

Синдром ночного апноэ лечат с помощью вентиляции легких (СИПАП-терапии).


Похожие новости:
Гиперкапния и гипоксемия: признаки, возникновение, диагностика, как лечить
Гиперкапния и гипоксемия: признаки, возникновение, диагностика, как лечить
Сатурация от 70 до 95 при коронавирусе - что значит?
Сатурация от 70 до 95 при коронавирусе - что значит?
Выживаемость после ИВЛ при коронавирусе
Выживаемость после ИВЛ при коронавирусе
Как правильно сдавать мочу при беременности
Как правильно сдавать мочу при беременности
ДМЖП (дефект межжелудочковой перегородки сердца)
ДМЖП (дефект межжелудочковой перегородки сердца)
Поликистоз яичников: симптомы и лечение
Поликистоз яичников: симптомы и лечение
Комментариев: 0
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив