Дипроспан — действие препарата, показания и противопоказание, мнение врачей и отзывы пациентов

Здравствуйте, мои хорошие! Не представляю даже, как раньше люди в доинтернетовскую эпоху жили, где информацию находили…

Взять к примеру сегодняшний случай. Соседу дипроспан назначили в уколах от боли в суставах. Только не предупредили о возможных побочных эффектах. А инструкцию он сразу вместе с коробкой выкинул.

Укололся, а на утро всё плечо в маленьких язвинах. А всё почему? Потому что не знал, что препарат с алкоголем не совместим, может вызвать ответную реакцию, выпил вчера на радостях по поводу возвращения с больницы.

Ну типа, лечение же закончилось, — значит, можно. А то, что еще несколько дней воздерживаться надо было, пока препарат в крови, — это он только сегодня в интернете прочитал.

Описание препарата

Дипроспан – это глюкокортикостероидный лекарственный препарат, который широко используется для лечения множества серьёзных заболеваний аутоиммунного, аллергического и воспалительного характера.

Это средство оказывает непосредственное действие на разные виды метаболизма, а также может использоваться в качестве иммунодепрессивного препарата.

В соответствии с Дипроспан-инструкция по применению основным действующим веществом ЛС является гормональный препарат бетаметазон. Дипроспан изготавливается в форме таблеток по 1 миллиграмму для орального приёма, а также в виде суспензии, которая применяется для введения инъекций.

В составе лекарства для инъекций находится быстродействующая депо-​форма стероида. В 1 миллилитре суспензии содержится, в пересчёте на активное вещество, 2 мг натрия фосфата и 5 мг бетаметазона дипропионата.

Лекарственная форма поставляется в одноразовых стеклянных шприцах и ампулах по 1 миллилитру. Для наружного использования при заболеваниях кожи можно купить мазь Дипроспан.

Укол препарата в синовиальную сумку даёт возможность купировать болевой синдром и на довольно долгое время, в полном объёме, восстановить подвижность сустава. Воспаления связочного аппарата нуждается в однократном введении при остром течении болезни и повторного (в меньших количествах) – при хроническом заболевании. Между уколами лучше всего выдерживать временной недельный промежуток.

Каким образом действует Дипроспан

Согласно инструкции Дипроспан отличается относительно низкой минералокортикоидной активностью и значительной глюкокортикоидной. Современный глюкокортикостероидный препарат оказывает ярко выраженное иммуноподавляющее, противовоспалительное и противоаллергическое действие на организм человека. ГКС может очень значительно повлиять на процессы обмена.

После использования внутрь таблеток активное вещество довольно быстро абсорбируется. Во время парентерального введения за довольно короткое время всасывается и гидролизуется бетамизона натрия фосфат, а дипропионат высвобождается и депонируется довольно медленно.

«Быстрое» прохождение ГКС экскретируется в метаболизированном виде с мочой на протяжении суток, а «медленное» сохраняется в организме до двух недель, что создаёт пролонгированное воздействие суспензии.

Уровень сывороточного протеина с конъюгацией стероидного гормона может достигать 63.5%. Процесс биологически активного соединения биотрансформации проходит в печени.

Взаимодействие с другими лекарствами

ГКС может снижать терапевтический эффект препаратов, в которых находится салициловая кислота, из-​за уменьшения их плазменной концентрации. Использование противовоспалительных нестероидных препаратов одновременно с гормональными, может являться причиной появления язвенных поражений органов кишечного и желудочного тракта.

Этот препарат может замедлять всасывание соматотропина. Эффективность уколов Дипроспана уменьшается при одновременно использовании ГКС с такими лекарствами, как Фенобарбитал, Эфедрин, Рифампин или Фенитоин.

Применение непрямых антикоагулянтов может нуждаться в коррекции количества препарата. Использование стероидного ЛС с мочегонными препаратами повышает вероятность образования гипокалиемии.

Взаимодействие со спиртным. Дипроспан в комбинации с этиловым спиртом может привести к обострению или появлению язвенного заболевания.

Передозировка препарата. Во время лечения Дипроспаном побочные действия от одного укола не появляются. Отрицательные последствия вероятны при значительном превышении требуемой дозы на фоне сахарного диабета и глаукомы, а также при эрозивноязвнных заражениях органов пищеварения.

При сильной передозировке нужно следить за состоянием и отзывами пациента. Иногда может быть необходима симптоматическая терапия.

Показания

Применяют Дипроспан при терапии следующих патологий:

• дерматологических болезней — нейродермитов, крапивницы, атопического дерматита, контактного дерматита, красного плоского лишая, гнездовой алопеции, липодистрофии, псориаза, дискоидной эритематозной волчанки, герпетического дерматита, пузырчатки обычной и кистозных угрей;
• аллергических состояний — бронхиальной астмы, сенной лихорадки, астматического статуса, аллергического бронхита, ангионевротического отека, реакций гиперчувствительности, сывороточной болезни;
• ревматических болезней — остеоартрита, ревматоидного артрита, бурсита, тендинита, тендосиновиита, перитендинита, анкилозирующего спондилита, радикулита, эпикондилита, ишиаса, кривошеи, фасцита, подагрического артрита, болезни Мортона, люмбаго, кокцидинии;
• системной красной волчанки;
• склеродермии;
• узелкового периартериита;
• болезни Крона;
• адреногенитального синдрома;
• язвенного колита;
• нефрита;
• недостаточности надпочечников;
• острого лейкоза (у детей);
• лейкоза и лимфомы.

Противопоказания

Запрещается применять Дипроспан при:

1. известной гиперчувствительности к вспомогательным ингредиентам препарата или непосредственно к бетаметазона дипропионату и/​или бетаметазона натрия фосфату (активным компонентам Дипроспана);
2. наличии показаний у несовершеннолетних пациентов;
3. системных микозах;
4. идиопатической тромбоцитопенической пурпуре (для внутримышечного введения).

От назначения Дипроспана лучше отказаться, если у пациента имеется гиперчувствительность глюкокортикостероидным препаратам, герпетические заболевания, корь, стронгилоидоз, туберкулез, эзофагит, гастрит, иммуннодефицитные состояния, заболевания органов пищеварения, нарушение работы сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, выраженный околосуставной остеопороз, инфицированное поражение суставов, околoсуставных мягких тканей и межпозвoнковых пространств.

Также препарат недопустимо назначать пациентам, у которых имеются кожные проявления сифилиса, саркома, обыкновенные угри и рак кожи.

При внутрисуставном введении в очаг поражения противопоказаниями являются инфицированные области поражения, нестабильные суставы, околосуставная инфекция, предшествующая артропластика и нарушенная свертываемость крови.

При остальных способах введения дипроспан нельзя применять, если имеют место следующие заболевания: туберкулез, пептическая язва, ВИЧ-инфекция, ветряная оспа, тромбофлебит, почечная недостаточность, диабет, остеопороз, глаукома, психоз, вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, нефрит, увеит, тромбофлебит, дивертикулит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения функции почек и печени, период вакцинации.

Использование Дипроспана в терапии беременных возможно только в том случаe, если ожидаемая польза от его применения значительно превышает негативные последствия от его введения. Женщины на стадии лактации могут использовать Дипроспан только после отказа от грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Применяют Дипроспан внутримышечно, внутрикожно и местно. Способ инъекции и доза препарата определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке в зависимости от показаний и реакции пациента на терапию.

Рекомендуемые дозы:

• при системной терапии — по 1–2мл раствора Дипроспан путем глубокой внутримышечной инъекции;
• при острых бурситах — по 1–2мл раствора местно;
• при острых тендинитах и тендосиновитах – по 0,5–2мл местно;
• при терапии кожных патологий — по 0,2мл на 1 см2 пораженного участка кожи при помощи местных инъекций непосредственно в участок поражения (суммарная доза препарата во всех местах введения не должна превышать 1мл в неделю).

При местном введении Дипроспана в некоторых случаях может потребоваться местная анестезия. Для этих целей допускается применять анестезирующие средства, не содержащие парабены. Рекомендуется применять растворы пирокаина 1–2% и лидокаина 1–2%. Для применения Дипроспана в комбинации с анестезирующим средством в шприц сначала набирают Дипроспан, а затем анестетик.

Длительную терапию данным лекарственным средством следует завершать путем постепенного снижения дозы препарата.

В таблетках этот препарат используют с учётом следующих схем:

1. При системных заражениях (красная волчанка) прописывают начальный курс в 5–6 мг. Поддерживающий курс будет зависеть от динамики.
2. При ревматических заболеваниях показан начальный курс 1,5–3 мг и поддерживающий 0,6–1,1 мг. Курс при остром ревматизме может потребовать увеличения дозы до 9 мг (поддерживающий курс определяется по мере необходимости).
3. Терапию хронического воспаления суставной сумки производят с применением доз в 1,5–3 мг (поддерживающий курс по полученным показаниям).
4. При фиброзе и эмфиземе лёгочной ткани рекомендуется использовать сначала по 2,5–3,6 мг, а после по 1,5–2,6 мг препарата.
5. При бронхиальной астме используют дозы в 3,6–4,6 мг и 0,6–2,6 мг соответственно.
6. Во время диагностированного адреногенитального синдрома показана доза 1,2–1,6 мг ГКС.
7. Аллергия на пыльцу требует использования 1,6–2,6 мг на первом этапе лечения и поддерживающей курс по мере необходимости.

Уколы препарата могут делаться внутрикожно, внутримышечно либо рядом с заражённым суставом. По показаниям лекарство Дипроспан может применяться для интрабурсального или внутрисуставного введения. Уколы препарата можно производить непосредственно в очаг заражения. Внутривенно и подкожно этот ГКС не используют!

Внутримышечно суспензию вводят на максимальную глубину в большие мышцы. Во время выполнения уколов следует в обязательном порядке соблюдать правила антисептики и асептики.

Схема лечения, а также суточные и разовые дозировки выбираются в личном порядке, ориентируясь на динамику течения заболевания, уровень выраженности патологического процесса и нозологическую форму.

Во время дерматологических поражений Дипроспан уколы выполняют в очаг заражения, а доза рассчитывается с учётом 0,3 мл на 1 см куб. Общая доза при обкалывании заражённой части не должна быть более 1 мл суспензии. Повторные уколы можно проводить после 7 недельного перерыва.

Побочные эффекты

При применении препарата Дипроспан возможны следующие нежелательные эффекты:

• гипокалиемический алкалоз;
• натриемия;
• застойная сердечная недостаточность;
• артериальная гипертензия;
• мышечная слабость;
• остеопороз;
• разрыв сухожилий;
• миопатия;
• икота;
• панкреатит;
• язвенное поражение пищевода;
• метеоризм;
• кожные патологии — атрофия, ухудшение заживления ран, сыпь, дерматит;
• эйфория;
• обмороки;
• головокружение;
• депрессия;
• бессонница;
• нарушения менструального цикла;
• синдром Кушинга и прочие эндокринные патологии;
• глаукома;
• увеличение массы тела;
• отрицательный баланс азота;
• липоматоз;
• нарушение зрения;
• аллергические и анафилактические реакции.

Предостережения и особые указания по применению

Дипроспан должен использоваться в наименьших возможных эффективных количествах. Длительность курса терапии обязана быть максимально короткой. Минимально эффективное количество препарата выбирают с помощью постепенного снижения изначального. Отмену необходимо производить постепенно.

Необходимо соблюдать осторожность, когда у пациента диагностирована функциональная недостаточность почек либо печени.

Психоэмоциональные и физические стрессы могут требовать повышения рекомендованного количества препарата.

Применение повышенных доз подразумевает наблюдение за пациентом в течение года после завершения терапии. Использование ГКС сможет помочь скрыть симптоматику болезней инфекционной этиологии. У лабильно эмоциональных людей Дипроспан, по отзывам врачей, иногда провоцирует психические расстройства.

После выполнения внутрисуставных уколов, необходимо избавить сустав от больших нагрузок, вплоть до начала ремиссии болезни.

Использование во время лактации и при беременности

Во время назначения ГКС беременным женщинам нужно оценить соотношение вероятного риска для будущего малыша и предполагаемого положительного эффекта для матери.

После рождения малыши, матери которых использовали Дипроспан, должны пройти обследование с целью преждевременного выявления вероятной недостаточности работы надпочечников.

Матерям, которым требуется пройти курс с использованием этого глюкокортикостероида, необходимо прервать грудное кормление ребёнка.

Использование Дипроспана для детей. Подросткам и детям (только те, которые достигли трёх лет!) Дипроспан может в частности прописываться для лечения бурситов и терапии заболеваний суставов.

Для маленьких детей количество препарата определяют с учётом 16–240 мкг глюкокортикостероидной суспензии на 1 кг массы. Детям, которые получают иммуноподавляющие дозы, необходимо избегать общения с друзьями, больными инфекционными заболеваниями, особенно характерными для этого возраста (ветряная оспа, корь и т. д.).

Срок годности и условия хранения

Согласно инструкции лекарственные формы Дипроспана необходимо хранить при комнатной температуре, в экранированном от освещения месте.

Беречь от детей. Препарат нельзя замораживать! Срок годности Дипроспана – 2 года с момента изготовления.

Многие пациенты и врачи довольны быстротой и стойкостью появления положительного эффекта от использования препарата Дипроспан. Но нужно отметить, что эффект будет зависеть не только непосредственно от препарата, но и от типа заболевания и его сложности, наличия сопутствующих болезней и лекарств, которые используются при их лечении.

В каждом индивидуальном случае влияние Дипроспана и отзыв на него организма будет различным. Это необходимо учитывать во время проведения терапии, тем более длительной.

Синонимы и аналоги

Синонимы: Бетаметазон (Betamethasone), Акридерм, Бетазон, Белодерм, Бетакортал, Бетноват, Бетноват скэлп аппликейшн, Бетаметазон валериат, Бетновейт, Валодерм, Дипролен, Кутерид, Персиват, Целестодерм-В, Целестон, Флостерон.

Перечисленные ниже препараты являются аналогами препарата Дипроспан. Под аналогами понимаются препараты, имеющие то же международное непатентованое наименование или ATC-код. Для замены назначенного Вам препарата на аналог, обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Бетаспан. Показания: При лечении различных эндокринных, ревматических заболеваний, коллагенозов, стоматологических, аллергических, офтальмологических, желудочно-кишечных, респираторных, гематологических и других болезней, которые отвечают на ГКС.

Кортикостероидная гормональная терапия является сопутствующей к традиционной терапии и не является заместительной. Этот препарат показан, когда необходим или желателен быстрый, интенсивный эффект ГКС.

Бетаспан® предназначен для быстрого и мощного терапевтического эффекта. Эндокринные заболевания: первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников (в комбинации с минералокортикостероидов по возможности) острая адреналовая недостаточность предоперационная поддерживающая терапия (а также в случаях травм и сопутствующих заболеваний) при известной надпочечниковой недостаточности или при подозрении на нее; шок, нечувствителен к традиционной терапии, когда подозревается коры надпочечников; двусторонняя адреналэктомия.

Гидрокортизона ацетат. Показания: Остеоартрит, различные моноартрозы (коленного, локтевого, тазобедренного суставов), ревматоидный артрит и артриты другого происхождения (за исключением туберкулезных и гонорейных артритов). Плечелопаточный периартрит, бурсит, эпикондилит, тендовагинит. Перед операцией на анкилотичних суставах. Как местное дополнение к системной кортикостероидов.

Дексаметазон. Показания: Шок различного генеза. Отёк головного мозга (при опухолях головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургических операциях, кровоизлиянии в мозг, менингитах, энцефалитах, лучевых поражениях), бронхиальная астма, астматический статус, тяжелые аллергические реакции (отёк Квинке; бронхоспазм; дерматоз; острая анафилактическая реакция на лекарственные средства, введение сыворотки и антибиотиков).

Пирогенные реакции, острые гемолитические анемии, тромбоцитопения, острый лимфобластный лейкоз, агранулоцитоз, тяжелые инфекционные заболевания (в комбинации с антибиотиками), острая надпочечниковая недостаточность, острые заболевания у детей (острый стенозирующий ляринготрахеит и другие), заболевания суставов (плечелопаточный периартрит, эпикондилит, бурсит, тендовагинит, остеохондроз, артриты разной этиологии, остеоартроз), ревматоидные заболевания, коллагенозы.

Дексон. Показания: Для краткосрочного лечения чувствительных к стероидной терапии инфекционно-воспалительных заболеваний глаз и наружного уха после исключения грибковой и / или вирусной этиологии и при необходимости местной антибиотикотерапии.

Депо-медрол. Показания: ГКС следует применять только как симптоматическое лечение, за исключением некоторых эндокринных нарушений, при которых они используются как заместительная терапия внутримышечного применения.

Если пероральное применения препарата невозможно или неэффективно, то показано внутримышечное применение препарата при следующих заболеваниях. Эндокринные заболевания: первичная или вторичная недостаточность надпочечников (гидрокортизон или кортизон являются препаратами выбора, при необходимости их синтетические аналоги могут быть использованы вместе с минералокортикоидами, для лечения детей совместное применение минералокортикоидов особенно важно).

Острая недостаточность надпочечников (гидрокортизон или кортизон являются препаратами выбора; может оказаться необходимым одновременное применение минералокортикоидов, особенно в случае применения синтетических аналогов); врожденная гиперплазия надпочечников; гиперкальциемия, вызванная раковым поражением; негнойный тиреоидит.

Кеналог. Показания: Внутримышечное введение (когда показано длительное системное лечение кортикостероидами): сенная лихорадка, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей (например, бронхиальная астма, хронический спастический бронхит), при тяжелых формах и отрицательных результатах местного лечения.

Заболевания кожи, характеризующиеся зудом, шелушением или образованием пузырей, например, контактные дерматиты, пемфигоид, псориаз, герпетический дерматит (dermatitis herpetiformis), атопический, эксфолиативный и экзематоидний дерматит.

Местное применение: Внутренне суставное введение: после системного применения, при остаточных воспалительных процессах в одном или нескольких суставах, при хронических воспалительных заболеваниях суставов, при экссудативном артрите, подагре и псевдо подагре, при активных формах артрозов, при водянке суставов (hydrops articulorum intermittence) при блокаде плечевого сустава вследствие сморщивания суставной сумки.

Корт-с. Показания: Острая надпочечниковая недостаточность, аллергические реакции немедленного типа, астматический статус, профилактика и лечение шока, инфаркт миокарда, осложненный кардиогенным шоком, тиреотоксический криз, тиреоидит, врожденная гиперплазия надпочечников, гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания.

Непродолжительная или дополнительная терапия в остром периоде ревматических заболеваний, коллагеновые болезни, пузырчатка, буллезный герпетиформный дерматит (болезнь Дюринга), полиморфная буллезная эритема, эксфолиативный дерматит, грибовидный микоз, тяжелые формы псориаза и себорейного дерматита, тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз, симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, не поддающийся другим видам терапии, бериллиоз, очаговая или диссеминированная форма туберкулеза при одновременной противотуберкулезной химиотерапии, стремлениями ный пневмонит, идиопатическая тромбоцит опенична пурпура взрослых (только внутривенно!)

Медрол. Показания: Эндокринные заболевания. Первичная и вторичная недостаточность коркового слоя надпочечников (при этом препаратами первого ряда являются гидрокортизон или кортизон, при необходимости синтетические аналоги могут применяться в сочетании с минералокортикоидами; одновременное применение минералокортикоидов особенно важно для лечения детей).

Врожденная гиперплазия надпочечников. Негнойный тиреоидит. Гиперкальциемия при онкологических заболеваниях. НЕ эндокринные заболевания. Ревматические заболевания.

Как дополнительная терапия для кратковременного применения (для выведения больного из острого состояния или при обострении процесса) при следующих заболеваниях: псориатический артрит, ревматоидный артрит, включая ювенильный ревматоидный артрит (в отдельных случаях может потребоваться поддерживающая терапия низкими дозами), анкилозирующий спондилит, острый и под острый бурсит, острый неспецифический тендосиновит, острый подагрический артрит.

Метилпреднизолон. Показания: Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников; ревматические заболевания (ревматоидный артрит, остеоартрит, бурсит, анкилозирующий спондилит, системная красная волчанка); кожные заболевания: пузырчатка, эксфолиативный дерматит, тяжелые формы псориаза, контактный дерматит, аллергический дерматит бронхиальная астма, хронические обструктивные заболевания дыхательных путей саркоидоз, сывороточная болезнь, медикаментозные аллергии, сезонный и обычный аллергический ринит ауто иммунная гемолитическая анемия идиопатическая тромбоцит опенична пурпура врожденная эритроидная гипопластическая анемия, язвенный колит болезнь Крона; паллиативное лечение некоторых форм опухолевой болезни (лейкемии и лимфомы).

Метипред. Показания: состояния, требующие системной терапии ГКС, — воспалительные и системные ревматические заболевания, аутоиммунные заболевания, аллергические состояния, анафилактический шок, БА и другие заболевания легких, а также для снижения внутричерепного давления (например при отеке мозга на фоне новообразований), реакция отторжения трансплантата.

Некоторые дерматологические, гематологические, печеночные, неврологические (например рассеянный склероз, тяжелая псевдопаралитическая миастения), почечные и желудочно-кишечные заболевания (например неспецифический язвенный колит, болезнь Крона). Метилпреднизолон также используется в качестве противорвотного средства при проведении химиотерапии и как компонент схем лечения лейкозов, лимфом и злокачественной миеломной болезни

Полькортолон. Показания: Аллергические реакции, включая нейродермит, буллезный дерматит, реакции повышенной чувствительности на лекарственные средства, сывороточную болезнь. При анафилактических реакциях кортикостероиды не следует применять для лечения острого состояния, однако они могут быть эффективными для профилактики последней стадии аллергической реакции.

Ревматические заболевания, прежде всего тяжелый ревматоидный артрит, в случае необходимости достижения благоприятного эффекта от противоревматических препаратов пролонгированного действия. Кортикостероиды показаны для краткосрочного лечения внесуставных ревматизма (эпикондилит, посттравматического остеоартрита, синовита, бурсита) и псориатического артрита.

При последнем показании кортикостероиды рекомендованы в случае обострения и в качестве поддерживающей терапии. Дерматологические заболевания: герпетиформный буллезный дерматит, эксфолиативный дерматит, тяжелая полиморфная эритема, тяжелый псориаз, тяжелый себорейный дерматит, экзема, дискоидная волчанка.

Преднизолон. Показания: Внутримышечное, внутривенное введение: системные заболевания соединительной ткани: системная красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия, узелковый периартериит, болезнь Бехтерева.

Гематологические заболевания: острая гемолитическая анемия, лимфогранулематоз, гранулоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, агранулоцитоз, различные формы лейкемии; кожные заболевания: обычная экзема, мультиформная экссудативная эритема, пузырчатка обычная, эритродермия, эксфолиативный дерматит, себорейный дерматит, псориаз, аллопеция, адреногенитальный синдром.

Заместительная терапия: Аддисонов криз; неотложные состояния: тяжелые формы неспецефического язвенного колита и болезни Крона, шок (ожоговый, травматический, операционный, анафилактический, токсический, трансфузионный), астматический статус, острая недостаточность коры надпочечников, печеночная кома, тяжёлые аллергические и анафилактические реакции, гипогликемические реакции.

Внутрисуставное введение: хронический полиартрит, остеоартрит больших суставов, ревматоидный артрит, посттравматический артрит, артроз.

Примакорт. Показания: Первичная или вторичная недостаточность коркового слоя надпочечников, острая недостаточность кортикального слоя надпочечников, лечение тяжелых или выраженных аллергических реакций, которые не поддаются другим видам лечения, а также неотложные состояния: анафилактические реакции, сывороточная болезнь, купирования приступов бронхиальной астмы реакция повышенной чувствительности к лекарственных препаратов.

Контактный дерматит, атопический дерматит, трансфузионные реакции типа крапивницы, острый неинфекционный отек гортани как непродолжительная вспомогательная терапия при обострениях или острых стадиях заболевания: посттравматический остеоартрит, ревматоидный артрит, в том числе ювенильный ревматоидный артрит, острый и подострый бурсит.

Острый неспецифический тендосиновит, острый подагрический артрит, псориатический артрит, тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы с поражением глаз.

Солу-кортеф. Показания: Эндокринные нарушения. Первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников, острая недостаточность коры надпочечников; в предоперационном периоде, при тяжелых травмах или тяжелом течении болезни, если имеет место недостаточность надпочечников или если существует сомнение относительно резервных функций надпочечников.

Шок, который не поддается другим видам лечения, когда имеет место или подозревается недостаточность коры надпочечников, врожденная гиперплазия надпочечников; негнойный тиреоидит; гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания.

Ревматические заболевания. Как непродолжительная дополнительная терапия при обострениях или острых стадиях заболевания: острый и под острый бурсит, острый подагрический артрит, острый неспецифический тендосиновит, анкилозирующий спондилит, эпикондилит, посттравматический остеоартроз, псориатический артрит, ревматоидный артрит, в том числе ювенильный ревматоидный артрит.

Флостерон. Показания: Ревматоидный артрит, остеоартрит, бурсит, тендосиновит, тендинит, перитендинитах, анкилозирующий спондилит, эпикондилит, радикулит, кокцидиния, ишиас, люмбаго, кривошея, ганглиозная киста, экзостозы, фасциит, заболевания стоп, бурсит на фоне твердой мозоли, шпоры, туго подвижность большого пальца стопы.

Бронхиальная астма, астматический статус, сенная лихорадка, аллергический бронхит, аллергический ринит, медикаментозная аллергия, сывороточная болезнь, реакции на укусы насекомых.

Атопический дерматит (монетоподобная экзема), нейродермиты, контактный дерматит, выраженный солнечный дерматит, крапивница, красный плоский лишай, инсулиновая липодистрофия, гнездная алопеция, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоидные рубцы, обычная пузырчатка, герпетический дерматит, кистозные угри.

Системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узелковый пере артериит. Паллиативная терапия лейкоза и лимфом у взрослых, острый лейкоз у детей.

Целестон. Показания: При лечении различных эндокринных, ревматических заболеваний, коллагенозов, дерматологических, аллергических, офтальмологических, желудочно-кишечных, респираторных, гематологических и других болезней, которые отвечают на ГКС на терапию. ГКС на гормональная терапия сопровождает традиционной терапии и не является заместительной.

Этот препарат показан, когда необходим или желателен быстрый, интенсивный эффект ГКС. Целестон ® предназначен для быстрого и мощного терапевтического эффекта.

Эндокринные заболевания: первичная и вторичная недостаточность коры надпочечников (в комбинации с минералокортикостероидов, по возможности), острая адреналовая недостаточность предоперационная поддерживающая терапия (а также в случаях травм и сопутствующих заболеваний) при известной адреналовой недостаточности или при подозрении на нее.