15 эффективных антибиотиков при гайморите
Антибиотики при гайморите используют для купирования острого воспаления и торможения распространения инфекции. При хроническом течении болезни антибактериальная терапия направлена на снятие симптоматики в периоды обострения.
Нужны ли антибиотики при гайморите?
Целесообразность антибиотикотерапии зависит от причины воспаления верхнечелюстных придаточных пазух носа.
Заболевание развивается:
- вследствие вазомоторного ринита;
- как разновидность синусита (воспаления нескольких носовых пазух);
- при бактериальном, вирусном и грибковом инфицировании гайморовых пазух;
- по причине аллергической реакции.
Для лечения аллергической и грибковой разновидности воспаления антибактериальные препараты неэффективны.
Их используют в терапии:
- синхронного проявления гайморита и фронтита (воспаления лобных пазух);
- острого течения болезни;
- гнойного гайморита инфекционного-бактериального происхождения;
- рецидивов хронического гайморита, сопровождаемых фебрильной температурой (38-39 °C) тела и проявлениями интоксикации.
При синуситах применяют антибиотики широкого спектра действия, которые помогают снять воспаление, отёчность слизистой носа, ликвидировать патогенную микрофлору, предупредить развитие осложнений.
Важно! Конкретный препарат назначает врач-отоларинголог (ЛОР), с учётом симптоматики и характера болезни. Самолечение антибиотиками может не привести к желаемому результату, и усложнить постановку правильного диагноза.Группы антибактериальных препаратов при заболевании
По лечебному воздействию медикаменты разделяют, как бактерицидные – ликвидирующие бактерии и бактериостатические – ингибирующие способность патогенной флоры к распространению и размножению.
Результативное действие против гайморита оказывают антибиотики нескольких фармакологических групп. Препарат с максимальным антибактериальным эффектом подбирают на основе результатов антибиотикограммы – исследования для определения резистентности, либо чувствительности возбудителя болезни к лекарству.
Таблица: Классификация медикаментов
Пенициллины
|
||||||
разновидности | природные | полусинтетические | ||||
краткая характеристика | высокая активность в отношении грамположительных патогенных микроорганизмов | |||||
бактерицидное действие на некоторые грамотрицательные бактерии | ||||||
примеры лекарств | Бензилпенициллин, Бициллин | Амоксицилин, Амоксиклав, Аугментин | ||||
Цефалоспорины
|
||||||
поколение | I | II | III | IV | ||
характеристика | устранение грамположительных стафилококков, стрептококков | |||||
слабая бактерицидная активность в отношении грамотрицательных патогенов | средняя степень активности к грамотрицательным бактериям | |||||
названия | Цефазолин, Цефалотин, Цефалексин | Цефаклор,
Цефуроксим |
Цефотаксим, Супракс, Триаксон | Цефпиром | ||
V поколение цефалоспоринов назначают редко, из-за невысокой доступности. В РФ регистрацию прошли только 2 препарата: Зефтера и Зинфро.
Макролиды
|
||
разновидности | природные | полусинтетические |
характеристика | бактериостатики грамположительных штаммов с умеренным иммуномодулирующим действием | |
Блокирование роста и размножения грамотрицательных бактерий | ||
примеры медикаментов | Эритромицин | Азитромицин, Кларитромицин |
Аминогликозиды
|
||
характеристика | бактериостатики в отношении стафилококков (кроме золотистого) и нескольких грамотрицательных штаммов | |
примеры | Гентамицин, Неомицин, Амикацин, Изофра | |
Фторхинолоны
|
||
характеристика | бактерицидная активность к грамположительным микроорганизмам и анаэробным патогенам | |
названия | Офлоксацин, Пефлоксацин, Цифран, Левофлоксацин | |
Тетрациклины
|
||
характеристика | активное антибактериальное действие в отношении грамположительных и грамотрицательных штаммов | |
примеры | Тетрациклин, Доксициклин, Олететрин |
При комплексном подходе к лечению воспаления гайморовых пазух практикуют противомикробные лекарства различные по фармакологической форме и способу применения:
- таблетированные препараты для перорального приёма;
- ампулированные для внутримышечных инъекций;
- порошок во флаконах для разведения и внутримышечных уколов;
- назальные антибиотики в виде капель или спрея в нос.
Схему лечения и дозировку определяет лечащий отоларинголог.
Список наиболее эффективных антибиотиков при гайморите
Из всего многообразия антибактериальных лекарств, которые помогают устранить симптомы гайморита, выделяют ряд самых эффективных. Действующее вещество большинства антибиотиков соответствует названию препаратов.
Кларитромицин
Представитель группы полусинтетических макролидов. Обладает пролонгированным – продолжительным действием. Производят в таблетках и капсулах по 7, 10, 14 шт. в одной упаковке. При гайморите назначают взрослым и детям в возрасте 12+ по таблетке (капсуле) 2 раза/сутки. Для детей до 12 лет дозу уменьшают вдвое. Курсовое лечение занимает 1-2 недели.
Противопоказан в перинатальный и лактационный период, детям до 6 месяцев, пациентам с почечными патологиями в стадии декомпенсации.
Ориентировочная стоимость 14 капсул – 235 руб.
Эритромицин
Недорогой природный макролид в таблетированной форме. Дозировка для детей определяется по весу пациента: 20-40 мг/кг в день – до 3 месяцев, 40-50 мг/кг в день – старше 3 месяцев. Взрослым – до 4 г/сутки. Лечение проводят в течение 1-2 недель.
Не используют в лечении пациентов с выраженными печеночными патологиями. Релятивным (относительным) противопоказанием является беременность и лактация.
Цена 20 таблеток – 100 р.
Гентамицин
Дешевое противомикробное средство из группы аминогликозидов. При гайморите и синусите используют сульфат гентамицина в порошкообразной форме для растворения, и внутримышечного введения. Взрослым назначают колоть внутримышечно 1 флакон разведенного сульфата 2 раза в день. Детям антибиотик прописывают только при тяжелом течении воспаления, из расчёта 3-5 мг/кг веса трёхкратно в день.
Не применяют в лечении детей до 2 лет и беременных женщин.
Гентамицин № 5 можно приобрести за 45 руб.
Левофлоксацин
Сильный антибиотик из группы фторхинолонов. Изготавливают в таблетированной форме. При синуситах рекомендуют принимать по 1 таблетке ежедневно, на протяжении 10-14 дней.
Не назначают несовершеннолетним пациентам, женщинам в период беременности и лактации, лицам с патологиями почечного аппарата.
Стоимость 5 таблеток – 370 руб. Структурный аналог Левофлоксацин Тева можно купить за 670 руб. за 14 таблеток.
Цефтриаксон
Цефалоспорин III поколения. Выпускают в форме порошка для приготовления раствора. При воспалении гайморовых пазух у взрослых вводят внутримышечно 1 дозу 1-2 раза/сутки. Детям дозировку рассчитывают по весу: 20-50 мг/кг – для грудничков, 20-100 мг/кг – для детей старше 1 года. Курс лечения определяют по тяжести болезни.
Противопоказан при гиперчувствительности к цефалоспоринам, почечной декомпенсации, женщинам в перинатальный и лактационный период.
Цена 1 дозы – 30 руб.
Цефазолин
Лекарство из группы цефалоспоринов I поколения. Производят в порошкообразной форме. Взрослым инъекционно вводят по 1 дозе от 2 до 4 раз/сутки. Детям назначают в индивидуальной дозировке. Курс антибиотикотерапии составляет от 7 до 10 дней.
Не применяют в педиатрической практике у детей до 1 месяца, в лечении беременных и кормящих женщин.
Стоимость 1 флакона – 35 руб.
Тетрациклин
Представляет группу тетрациклинов. В терапии синусита применяют таблетированный вариант препарата. Схема лечения для взрослых – по 2-5 таблеток 4 раза/сутки, для детей в возрасте 8+ – по 1-2 таблетки 4 раза/сутки, в зависимости от возраста.
Противопоказан детям до 8 лет, женщинам в перинатальный и лактационный период, пациентам с лейкопенией и почечной декомпенсацией.
20 таблеток стоят порядка 60 руб.
Офлоксацин
Входит в группу фторхинолонов. Выпускают в таблетках по 200 мг активного компонента в каждой. Назначают от 1 до 4 таблеток 2 раза/сутки. Доза зависит и тяжести воспалительного процесса.
Не используют в лечении гайморита у несовершеннолетних пациентов, беременных и кормящих женщин.
Цена 10 таблеток – около 170 руб.
Цифран
Один из лучших таблетированных фторхинолонов с активным ципрофлоксацином. Доза активного компонента в каждой таблетке составляет 250, 500, 1000 мг. Пить рекомендуют пациентам в возрасте 15+ по 500 мг 2 раза/сутки. В случае осложненного гайморита дозу увеличивают в 1,5-2 раза. Курс терапии – 7-14 дней.
Не используют в педиатрии, в перинатальный и лактационный период.
Цена Цифрана – 200 руб.
Амоксиклав
Полусинтетический пенициллин. Содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Выпускают в порошках для приготовления инъекционного раствора и таблетках. Детям делают уколы в дозировке 30 мг/1 кг веса. Таблетированную форму в педиатрии не используют. Взрослая доза 600 мг/сутки, разделённая на 3 приёма. Лечение длится 1-2 недели.
Запрещён к применению при онкологических болезнях лимфатической системы.
Аптечная стоимость колеблется от 250 до 350 руб. за упаковку.
Макропен
Препарат из группы макролидов, с активным мидекамицином. Производят в форме детской суспензии и таблеток для взрослых. Хорошо помогает при обострении хронического гайморита. Суспензию применяют 2 раза/сутки, доза зависит от веса ребёнка
вес | до 5 кг | 5-10 кг | 10-15 кг | 15-20 кг | 20-25 кг |
доза в мл | 3,75 | 7,5 | 10 | 15 | 22,5 |
Взрослым назначают по 1 таблетке 3 раза/сутки. Курс лечения занимает до 10 дней.
Цена таблеток – 330 руб., суспензия стоит 470 руб.
Аугментин
Относится к полусинтетическим пенициллинам. Состоит из амоксициллина и клавулановой кислоты. Имеет 2 основные формы выпуска: суспензия и таблетки. Детскую суспензию назначают индивидуально, таблетки принимают взрослые пациенты 3 раза/сутки по 1 шт.
Не назначают при инфекционном мононуклеозе, хронических и острых патологиях печени, аллергии на пенициллины.
Стоимость суспензии – 175 руб., таблетированного препарата – 360 руб.
Изофра
Местный антибиотик нового поколения в виде спрея, из группы аминогликозидов, изготовленный на основе фрамицетина. Используют при инфекционно-бактериальной разновидности синусита и гайморита. Взрослая доза составляет до 6 впрыскиваний в нос ежедневно, детская – до 3 впрыскиваний.
Не практикуют при индивидуальных аллергиях, в лактационный период, и пациентам в возрасте до 1 года. С осторожностью при вынашивании ребёнка.
Цена флакона – 360 руб.
Полидекса
Комбинированный назальный спрей, содержащий:
- сосудосуживающий компонент фенилэфрина гидрохлорид;
- антибиотики неомицин (из группы аминогликозидов) и полимиксин (из группы полимиксинов);
- гормон дексаметазон.
Начинает действовать спустя 5-7 мин после впрыскивания. Применяют детям 3 раза/ сутки, взрослым до 5 раз/сутки.
Противопоказан в период вынашивания и кормления ребёнка.
Приобрести можно по 250 за 10,5 мл лекарства или по 370 руб. за 15 мл.
Отзывы
Наталья
Гайморитом страдаю с подросткового возраста. Раньше при обострении пила антибиотики в таблетках, от которых периодически появлялся кандидоз. Теперь использую спрей Изофра. Большим плюсом лечения считаю отсутствие побочек в виде молочницы и неприятных ощущений в желудке.
Виктория
Уколы Цефтриаксона назначили при тяжелом гайморите с выделением гноя из носа. Таблетки мне не помогали. Уколы болезненные, даже при разведении лекарства лидокаином. После 10 дней лечения дышать стало легче, нормализовалась температура и гнойный насморк.
Оксана
С Кларитромицином познакомилась, когда обычная простуда превратилась в воспаление носовых пазух. Капли в нос давали только временное облегчение. После приёма антибиотика пропал отёк, исчезла температура, но на протяжении курса лечения у меня были проблемы со стулом. В аннотации диарея указывается, как побочный эффект. Повторно принимать препарат не буду никогда.
Антибиотикотерапия – неотъемлемая часть лечения тяжёлых гайморитов и синуситов. Выбор лекарства зависит от решения отоларинголога. В соответствии с новым законодательством в области Здравоохранения, не все антибиотики отпускают в аптеке без рецепта врача.