Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!
Как болит сердце: 10 симптомов, причины кардиалгий, что делать?
Clinic-a-plus не занимается продажей препаратов, лекарств и т.п., на сайте размещена сторонняя реклама!
Рассмотрим ноющие, давящие, колющие и другие боли в сердце, симптомы и причины кардиалгий, диагностику, особенности лечения, профилактики, что делать в домашних условиях?
Как понять, что боль сердечная
Болеть сердце может по разному, зависит от причин, которые представлены в таблице.
| Тип боли | Характеристики |
|---|---|
| Ноющая | Самая непонятная, возникает в результате гормональной перестройки организма, на фоне стресса (кардионевроз), остеохондроза или является признаком приступа стенокардии. Суть – изменение тонуса сосудов с нарушением питания тканей и органов, локализующихся в средостении или рядом с ним |
| Давящая | Самая частая (до 99%). Практически всегда причина ее возникновения кроется в нарушении работы миокарда и магистральных сосудов: кардиомиопатия, миокардит, пороки клапанов сердца, аорты. Суть – нарушение гемодинамики |
| Колющая | Неспецифичная, чаще всего возникает при ишемии сердца разного генеза и сосудистом спазме (25%). Среди внесердечных причин – лидирует остеохондроз (до 80%) |
| Тупая | Появляется после травм или как приступ стенокардии, требует обращения к специалисту, поскольку прогрессирующая гипоксия миокарда разной этиологии создает риск серьезных осложнений |
| Тянущая | Опасное состояние, предупреждающее о возможном инфаркте или опухоли молочной железы, характеризуется нарушением качества жизни, постоянным дискомфортом в результате развития ишемии тканей |
| Острая | Боль в сердце чрезвычайно сильная, ее невозможно переносить, дискомфорт распространяется на всю левую половину грудной клетки, иррадиирует в левую руку, под лопатку, шею, жжет, печет – становится в 95% случаев предшественником опасной для жизни патологии сердца |
| Резкая | Обычно возникает внезапно на фоне физической активности и быстро прогрессирует, предупреждая о приступе стенокардии, прединфаркте, травме, сопровождается аритмией |
| Боль слева под сердцем | Редко имеет сердечное происхождение: в эпигастрии чаще вызывают дискомфорт органы системы пищеварения, диафрагма или легкие |
| Боль при кашле или на вдохе | Причина – патология легочной системы или остеохондроз, боль сердца не связана с дыханием и движением |
| Иррадиирующие боли | Это – признак серьезной сердечной патологии, они свидетельствуют о нарастании ишемии миокарда, предынфарктном, предынсультном состоянии |
Понять, что болит именно сердце, без полного клинико-лабораторного обследования невозможно, даже зная, как меняется характер неприятных ощущений за грудиной. Нужно обращаться к специалисту.
На долю кардиалгий приходится до 70% неприятных ощущений за грудиной, остальные 30% имеют экстракардиальное происхождение. Однако есть несколько признаков нарушения работы сердечно-сосудистой системы, которые возникают еще до приступа болей и предупреждают о риске развития серьезной патологии. К ним относятся:
- боль в левой половине грудной клетки;
- дискомфорт после физической нагрузки, который проходит после короткого отдыха или купируется Нитроглицерином;
- одышка;
- храп, ночное апноэ;
- пастозность
Это ранние симптомы сердечных проблем, которые помогают предупредить серьезные патологии.
Причины и симптомы кардиалгий
Боль в области сердца можно разделить на сердечные и внесердечные, коррелируются определенными симптомами, что особенно наглядно видно в табличном варианте.
| Причины | Симптомы |
|---|---|
| Сердечные | |
| Пороки сердца | Как болит сердце при врожденных или приобретенных анатомических дефектах помогают понять следующие симптомы и признаки:
Отличительной чертой является колебание АД |
| ОИМ | Боли в области сердца резкие, давящие, иррадиируют в спину и под лопатку, сопровождаются:
Нитроглицерин не помогает, любое движение усиливает дискомфорт |
| Миокардит | Характеризуется несильными ноющими ощущениями за грудиной, которые усиливаются при физической нагрузке и не снимаются Нитроглицерином |
| Кардиомиопатия | Отличительными чертами заболевания является разлитой характер кардиалгии и ее изменение по мере прогрессирования болезни: сначала сердце болит постоянно, дискомфорт не зависит от физической нагрузки и не купируется нитратами, затем, боли становятся приступообразными, возникают спонтанно или после перенапряжения, но при этом снимаются Нитроглицерином |
| Стенокардия | Это симптом ИБС, который возникает поле нагрузки, сопровождается:
Хорошо снимается нитратами |
| Расслаивающаяся аневризма аорты | Острое состояние, требующее экстренной помощи, характеризуется неимоверно сильной болью в груди, вплоть до потери сознания, заканчивается летальным исходом |
| ТЭЛА | Экстренная ситуация, когда человек не успевает понять, почему болит сердце, с одышкой, болью в грудной клетке, усиливающейся при вдохе, но никуда не отдающей, тахикардией, резким падением АД, приводящим к коллапсу и смерти |
| Перикардит | Боль в районе сердца тупая, локализуется по центру грудины, усиливается при кашле, в сидячем положении, отдает в левую руку, шею, сопровождается частым сердцебиением |
| Аритмия | Отличительный признак – иррадиация в левую руку при боли любого характера в сочетании с нарушением ритма сердца |
| Внесердечные | |
| Межреберная невралгия, миозит | Неприятные ощущения напоминают приступ стенокардии, но усиливаются при дыхании, кашле, движении, характер – острый, по типу прострела, локализуется по ходу ребер в левой половине грудной клетки |
| Остеохондроз, межпозвонковые грыжи | Болит в области сердца, но при этом отдает в спину и левую часть живота, может напоминать стенокардию, но дискомфорт нарастает при движении, не снимается Нитроглицерином |
| Болезни пищеварительной трубки | Всегда неприятные ощущения связаны с едой, носят ноющий характер, сопровождаются отрыжкой, изжогой, метеоризмом |
| Расстройства ЦНС | Длительные боли слева за грудиной, сопровождающиеся:
|
| Легочные патологии | Дискомфорт ноющий, постоянный, зависит от вдоха. Сочетается с одышкой, кашлем, гипертермией |
Диагностика
Она типична для обследования человека с жалобами на боль в сердце разного характера:
- сбор анамнеза, физикальный осмотр;
- тонометрия, пульсометрия;
- ОАК, ОАМ, биохимия, тесты на гормоны;
- рентгенологическое обследование: обзорный снимок грудной клетки, флюорография, КТ, МСКТ;
- ЭКГ, ЭхоКГ, Холтер;
- УЗИ почек;
- исследование глазного дна;
- МРТ
Есть и специфические диагностические признаки, помогающие дифференцировать сердечные и несердечные боли.
| Сердечные | Несердечные |
|---|---|
| Локализуются за грудиной или левее от нее | Точечные, можно показать пальцем |
| Иррадиируют в левую руку, шею, лопатку | Иррадиируют по ходу ребер слева, в позвоночник |
| Характер – давящий, жгучий, колющий (редко) | В виде прострела, колющая, ноющая |
| Усиливается при нагрузке | Провоцируется движением, дыханием, едой |
| Чаще приступообразная | Чаще постоянная |
| Уменьшается в покое | Уменьшается в удобном положении тела |
| Купируется Нитроглицерином | Не купируется Нитроглицерином, но снимается обезболивающими |
| Надавливание на грудную клетку не усиливает боль | Надавливание болезненное |
| Сопровождается одышкой, тахикардией, аритмией. Колебаниями АД, гипергидрозом, общей слабостью | Возможны симптомы хруста позвоночника, кашель, гипертермия, изжога, горечь во рту, отрыжка без существенного нарушения самочувствия |
Первая помощь в домашних условиях, если причина известна
Если боль в сердце появилась не впервые, а то, что следует принять, предварительно уже согласовано с врачом, алгоритм действий известен.
| Причина | Действия |
|---|---|
| Стенокардия | От боли в сердце можно принять:
|
| Воспаление оболочек сердца | Предполагает прием обезболивающих: Анальгин, Диклофенак, Доларен, Нимид, затем, вызов врача или самостоятельное обращение к кардиологу |
| Межреберная невралгия, проблемы позвоночного столба | Рекомендуется прием НПВП (НПВС): Нурофен, Кетопрофен, Мелоксикам, затем, обращение к невропатологу |
| Нарушения работы ЖКТ | Основное правило – диета, при болях: Омез, Маалокс, Фамотидин, Мотилиум, Моторикум, затем – консультация гастроэнтеролога |
Помощь, если этиология боли в области сердца не ясна
При невозможности определить, с чем связаны неприятные ощущения в области сердца, вне зависимости от их причины необходимо:
- не паниковать, успокоиться, дышать неглубоко, ровно;
- обеспечить полный покой – никаких движений, выбрать удобное для себя положение: лежа, сидя, стоя;
- открыть окна;
- ослабить тугие детали одежды;
- по возможности проводить тонометрию и пульсометрию: при АД выше 140/90 или ниже 100/60 и ЧСС выше 95 или ниже 55 ударов/минуту – вызов Скорой обязателен;
- если боль держится, нужно принять обезболивающие: Кетанов, Имет, Панадол в сочетании с аспирином или только разжевать один Аспирин (таблетку);
- отсутствие результата в ближайшие 20 минут – повод для срочного вызова Скорой (риск инфаркта).
При дискомфорте за грудиной любой этиологии нельзя принимать кофеинсодержащие препараты: Кофеин, Цитрамон, Копацил и другие.
Профилактика
Специфической профилактики не существует. Базовые мероприятия рекомендованы всем, кто следит за своим здоровьем:
- ограничение физических нагрузок (подъем тяжестей не более 4 кг, запрет на тяжелый физический труд и виды спорта, связанные с интенсивным перенапряжением);
- сохранение минимальной физической активности: ходьба, велосипед, лыжи; плавание;
- ограничение в питании животных белков (мясо, колбасы, сосиски, жирное молоко, масло) с перераспределением в пользу растительной пищи (диетическое мясо, рыба, растительное масло);
- отказ от вредных привычек;
- диспансеризация;
- профилактический прием Аспирина, Панангина, Витамина Е, D для поддержания миокарда;
- экстренная аптечка дома: Нитроглицерин, Аспирин, Корвалол – должна быть всегда под рукой;
- санаторно-курортное лечение в профильных санаториях по направлению лечащего кардиолога
Сердечные боли нельзя оставлять без внимания. Они требуют регулярного контроля состояния здоровья и правильной профилактики.
Похожие новости:
Комментариев: 0
