Пульс 120 ударов в минуту в состоянии покоя: причины, что делать, опасно ли это?

Из статьи вы узнаете, что означает, когда пульс 120 ударов в минуту или выше, причины тахикардии в состоянии покоя, в чем опасность и что делать?

Причины патологии

Пульс 120 ударов сердца в минуту – это тахикардия. Причин для ее развития несколько. Большинство носят преходящий характер, и только немногие способны создавать риск для здоровья человека, требуют экстренного медицинского вмешательства.

Физиологические

К временным причинам функционального характера, вызывающим частый пульс, относятся:

• неправильный образ жизни: психоэмоциональное перевозбуждение, стресс – все, что способно изменить электролитный баланс миокарда (дисбаланс калия, натрия, кальция и магния) и повысить частоту сердечных сокращений;
• чрезмерные физические нагрузки;
• беременность.

Патологические

К причинам, которые способны вызвать органические изменения в органах и тканях на фоне пульса в 120-125 ударов/минут в состоянии покоя относятся:

• заболевания сердца, сосудов, других жизненно важных внутренних органов (ИБС, миокардиты, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА), ОИМ, генетически обусловленные синдромы, кардиомиопатии разного генеза);
• гипоксия или ишемия тканей;
• заболевания бронхолегочной системы;
• обезвоживание разного генеза;
• неконтролируемый прием лекарств с интоксикацией;
• нарушение работы щитовидной железы (гипертиреоз);
• ВСД;
• ожирение;
• сахарный диабет;
• малокровие любой этиологии;
• гипертермия (+ один градус увеличивает пульс, в среднем, на 10 ударов/минуту).

Провоцирующие факторы

Усугубляют ситуацию с частым пульсом прием психостимуляторов, вредные привычки: алкоголь, курение, крепкий кофе, энергетики; бессонница, недосып; атерогенный профиль питания с преобладанием жирной пищи; страх; дефицит витаминов; токсикоз.

Чтобы нормализовать пульс, достаточно устранить эти факторы.

В чем опасность?

Пульс 120 ударов/минуту характерен для синусового типа, и сам по себе, существуя ограниченное время, не несет большой опасности. Вместе с тем, с одной стороны, с течением времени тахикардия создает риск перехода в экстрасистолию, или фибрилляцию желудочков. С другой, говорит о прогрессировании какого-то первичного заболевания, для которого вполне вероятны фатальные осложнения. К таким опасным последствиям приводят:

• Врожденная аномалия проводящей системы (наличие дополнительных ветвей проводящей системы сердца, которые дублируют импульс, мешая полноценной работе миокарда, полноценному выбросу крови), что приводит гипоксии мозга, обморокам, потере сознания.
• Приобретенные патологии: гипертония, атеросклероз, гипертиреоз с развитием мерцательной аритмии или фибрилляции желудочков. Основная опасность заключается в образовании внутрисердечных тромбов, их отрыве, ишемическом инсульте с высоким риском летального исхода.

Минимизировать или предотвратить опасность можно специальными техниками для снижения пульса:

• периодическая задержка дыхания для активации блуждающего нерва, который способен укротить тахикардию;
• проба Вальсальвы: задержка дыхания с одновременным напряжением живота – суть та же, активация блуждающего нерва;
• проба Ашнера – надавливание пальцами на закрытые глаза, суть прежняя;

Эти приемы могут помочь урежению пульса, но они выполняются либо врачом, либо под присмотром врача, либо по его назначению врача. Самолечение может привести к непредсказуемым последствиям.

Первая помощь

Если начинает частить пульс, нужно успокоиться, выпить прохладной воды, полежать и сделать повторные замеры минут через двадцать. При нормализации пульса повода для беспокойства нет.

Если же к пульсу в 120 ударов/минуту присоединяются опасные симптомы: гипертермия, абдоминальные боли, кардиалгии, предобморочное состояние или обморок, следует вызывать скорую помощь. До приезда врачей нужно минимизировать движения и не принимать никаких лекарств. Исключение составляют седативные капли: Валериана, Пустырник, Корвалол, Валокордин и Валидол под язык. Следует открыть окно, измерить АД.

Если причина тахикардии хорошо известна и приступы случаются часто, есть схема приема препаратов, утвержденная врачом, то нужно положить под язык Анаприлин, принять капсулу Кордарона или таблетку Пропанорма. При высоком давлении – привычный гипотензивный препарат.

Во всех других случаях до приезда врачей все лекарства исключаются.

Когда нужен вызов скорой?

Если пульс 120-125 ударов/минуту не проходит на протяжении получаса, следует немедленно обращаться за медицинской помощью. Помимо тахикардии, пациента могут беспокоить:

• загрудинные боли давящего или жгучего характера, средней интенсивности (если это продолжается более получаса – признак развивающегося инфаркта);
• одышка, которая говорит либо о нарастающей сердечной недостаточности (при полном покое), либо о нарушенном газообмене из-за легочной патологии;
• цианоз носогубного треугольника на фоне неестественной бледности кожи;
• нарушение ритма сердца (экстрасистолия или фибрилляция) может развиться параллельно с учащенным сердцебиением, при этом характерно ощущение замирания сердца;
• холодный, профузный, липкий пот – следствие вегетососудистых нарушений;
• головные боли разного характера и генеза – результат ишемии и гипоксии мозговых структур;
• головокружение, иногда ортостатического характера на фоне низкого АД, потеря ориентации в пространстве с вынужденным лежачим положением;
• нарастающий звон в ушах;
• синкопальные состояния, предобмороки и обмороки – один из самых плохих прогностических признаков, которые говорят о стойкой прогрессирующей ишемии головного мозга с исходом в инсульт;
• страх, панические атаки или полная апатия требуют немедленной коррекции.

Такие симптомы лечатся только стационарно и только квалифицированными специалистами. Время в отдельных случаях идет на минуты.

Особенности лечения

Терапия пульса 120 ударов/минуту, как правило медикаментозная. Используются препараты разных фармакологических групп:

• сердечные гликозиды: Строфантин, Коргликон, Дигоксин, Целанид – улучшают сократимость миокарда, но применяются с большой осторожностью, минимальными дозами и короткими курсами, поскольку обладают способностью кумулироваться, вызывая внезапную остановку сердечной деятельности;
• бета-блокаторы: Беталок, Конкор, Метопролол, Карведилол по показаниям;
• антиаритмики: Анаприлин, Амиодарон – небольшими курсами;
• гипотензивные средства: Ренитек, Ко-ренитек, Норваск, Энап, Амлодипин – при высоком АД со склонностью к дальнейшему росту;
• седативные препараты: Ново-Пассит, Персен, Афобазол – для стабилизации психоэмоционального фона.

Оперативное вмешательство при пульсе 120-125 ударов/минуту проводится по жизненным показаниям: пороки сердца – врожденные и приобретенные, тотальный атеросклероз, требующий баллонной ангиопластики, стеноз со стентированием. Возможна абляция радиоволнами (прижигание) очага патологической активности миокарда или установка водителя ритма (кардиостимулятора).

Во всех случаях ЧСС 120 ударов/минуту априори предполагается изменение образа жизни: отказ от алкоголя, сигарет, сбалансированный рацион с ограничением соли до 5-7 граммов/сутки, дозированная физическая активность.

При синусовой тахикардии 120 ударов/минуту народные средства использовать бессмысленно и даже опасно из-за риска развития осложнений (неточность дозировки).