Анализ крови и мазок на хламидии при беременности
Ведение беременности предполагает выполнение ряда исследований, исключающих различные заболевания, которые могут негативно отразиться на состоянии женщины и развитии плода. Анализ на хламидии при беременности позволяет своевременно определить заболевание урогенитальной зоны и назначить грамотное лечение.
Обязательно ли сдавать анализ на хламидии при беременности
Хламидиоз относится к распространенным патологиям, его отличительной характеристикой называют бессимптомное течение на ранних стадиях. Возбудители заболевания – хламидии. Микроорганизмы представляют собой бактерии, передающиеся преимущественно половым путем и вызывающие заболевание инфекционного характера.
Не выявленный специфический симптомокомплекс не говорит об отсутствии хламидий, которые представляют определенную опасность при беременности. С целью исключения инфекционного процесса при постановке на учет беременную женщину направляют на диагностику хламидиоза. В некоторых случаях требуется выполнение дополнительных исследований, позволяющих выявить вид хламидий и определить их чувствительность к антибактериальным препаратам.
Анализ на хламидиоз входит в обязательный перечень диагностических исследований, выполняемых при беременности. Это обусловлено опасными последствиями для матери и плода, которые иногда возникают на фоне прогрессирующего заболевания.
Хламидии могут вызывать следующие патологии, в том числе при беременности:
- образование спаек в области малого таза;
- самопроизвольное прерывание беременности;
- локализация плодного яйца вне маточного тела;
- поздний токсикоз;
- нарушение проходимости фаллопиевых труб;
- преждевременные роды;
- болезнь Рейтера.
Отсутствие своевременной диагностики, подразумевающей выполнение анализов, и игнорирование лечения могут привести к следующим осложнениям развития плода:
- инфицирование с поражением глазного дна;
- кислородное голодание, спровоцированное нарушением обменных процессов;
- хламидийная пневмония;
- врожденные патологии.
Показания к сдаче анализов на хламидии при беременности
Хламидии передаются во время незащищенного полового контакта. Быстрое заражение отделов женской половой системы связано со способностью возбудителей прикрепляться к клеткам и распространяться.
Внимание! В медицинской литературе описаны случаи заражения бытовым путем при беременности. В таких случаях инфицирование хламидиями происходит во время использования некоторых предметов личной гигиены.Наиболее опасен вертикальный путь передачи хламидий, наблюдаемый при беременности. Он подразумевает заражение плода. Инфицирование происходит из-за проникновения хламидий через заглатываемую им амниотическую жидкость.
Выполнение исследований на хламидиоз при беременности показано при следующих проявлениях:
- необычные выделения из влагалища (гнойные, с неприятным запахом);
- частое и болезненное мочеиспускание;
- болезненность внизу живота;
- воспаление слизистой глаз;
- сопутствующие заболевания урогенитальной зоны;
- субфебрильная температура при наличии лабораторно подтвержденного воспалительного процесса;
- аномалии развития плода.
Внимание! Обязательное выполнение анализа на хламидиоз при беременности обусловлено возможным отсутствием специфических симптомов, указывающих на инфекционный процесс.
Виды анализов на хламидиоз у беременных
Выявить хламидии во время беременности можно посредством следующих способов диагностики:
- серологических;
- иммуногенетических.
Для определения хламидиоза гинекологи назначают следующие виды анализов, которые также показаны и при беременности:
- Бакпосев. При сборе биологического материала на так называемые питательные среды говорят о проведении бактериологического посева. В рамках проведения анализа культивируемый продукт селят в специально созданную питательную среду. Диагностику осуществляют с добавлением ростовой среды. Клеточные элементы инкубируют в течение 2 дней. Определить хламидии в полученных клетках можно при помощи метода ПЦР.
- Цитологическое исследование. Анализ позволяет определить наличие воспалительного процесса.
- Амплификация РНК (являющихся фундаментом для осуществления жизнедеятельности клеточных элементов хламидий). Это новый анализ, базирующийся на определении цепочек РНК в биоматериале.
- Иммуноферментное исследование. Метод подразумевает определение присутствия антител в сыворотке крови к возбудителю инфекционного процесса. Анализ представляет собой забор венозной крови, производимый натощак.
- Серологические тесты. Исследование распространено в иностранных клиниках. Готовый тест отличается содержащим антитела покрытием. Достоверность результата не превышает 70%.
При выполнении анализа методом ИФА в крови определяют наличие и уровень антител:
- IgM – первичное заражение;
- IgA – тяжелая форма;
- IgG – хроническое течение.
Специалисты рекомендуют проводить диагностику хламидий при помощи анализа ПЦР. Метод полимеразной цепной реакции считается высокочувствительным исследованием, которое позволяет выявить патологию на разных стадиях прогрессирования. Мазок ПЦР на хламидии при беременности берут из мочеиспускательного канала или влагалища.
При диагностике специалист использует стерильный инструмент, называемый ложечкой Фолькмана. При помощи гинекологического инструментария осуществляют забор влагалищной слизи, которую наносят на предметное стекло. Существенное значение имеет аккуратность во время забора мазка, чтобы избежать повреждения слизистой и проникновения крови в исследуемые образцы.
В лабораторных условиях образец покрывают специфическим красителем для дальнейшего исследования под микроскопом. Результаты анализа на хламидии обычно готовы через 8 часов. Высокая информативность метода ПЦР связана с отсутствием возможных перекрестных реакций, наблюдаемых со схожими бактериями (по структуре).
Как сдавать анализ на хламидии при беременности
Выполнение мазка на хламидии у женщин при беременности требует определенной подготовки:
- исключение половой жизни за 3 дня до проведения анализа;
- отказ от посещения сауны перед процедурой;
- прекращения приема антибактериальных препаратов (минимум за неделю до диагностики).
Перед проведением анализа нельзя спринцеваться. Задержка мочеиспускания должна составлять 3 часа.
При выполнении анализа крови на определение антител к хламидиозу (метод ИФА) подготовка включает отказ от применения лекарств (антибиотиков), алкогольных напитков. Забор крови производят натощак в утренние часы.
Важно! Сдавать анализы на хламидии при беременности можно в любом триместре.Расшифровка анализов
Результаты данных исследований вносят в специальный бланк. Расшифровка результатов варьируется в зависимости от метода проведения анализа.
При выполнении мазков на Chlamydia trachomatis не имеет значения количество содержания микроорганизмов. В этом случае анализ на хламидиоз считают положительным.
При расшифровке анализа методом ИФА указывают следующие варианты антител:
- IgM-, IgG-. В данном случае говорят об отсутствии инфекции в организме женщины при беременности.
- IgM-, IgG+. Присутствует хламидиоз в форме носительства или беременная женщина имеет соответствующий иммунитет. Специфическая терапия не требуется.
- IgM+, IgG-. Результат анализа при беременности на хламидиоз подразумевает острую фазу заболевания, при которой требуется прием антибактериальных препаратов.
- IgM+, IgG+. Вариант указывает на интенсивную работу иммунной системы на фоне первичного заражения. Обычно в этом случае требуется проведение специфической терапии.
Лечение хламидиоза при беременности осуществляют после 16 недель гестации. На этом сроке отмечается полноценное функционирование плаценты, защищающей плод от негативного воздействия антибактериальных препаратов. Принимаемые лекарства парализуют ДНК и повреждают мембраны возбудителя. Таким образом, адекватно назначенное лечение позволяет предотвратить распространение инфекции и предупредить развитие опасных последствий для организмов матери и плода.
Заключение
Анализ на хламидии при беременности обычно проводят методом ПЦР. Это связано с высокой точностью и безопасностью диагностики. В некоторых случаях гинекологи рекомендуют дополнять обследование выполнением ИФА на определение антител к хламидиозу.