Какие свечи назначают при эндометрите матки

Эндометрит является одним из самых распространённых заболеваний гинекологического характера. Большинство случаев отмечается в репродуктивном возрасте.

Эндометрит представляет собой очень опасное заболевание, которое может вызвать развитие серьёзных осложнений и бесплодия.

В гинекологической практике чаще встречается эндометрит, развивающийся после родов.

Тело матки состоит из трёх слоёв:

• внутренний, который представлен эндометрием – слизистой оболочкой;
• средний или мышечный слой, который по-научному называется миометрий;
• периметрий.

Эндометрит развивается во внутреннем слое, который представлен двумя частями.

• Поверхностная. По-другому этот слой называют функциональным. Он нарастает в течение каждого цикла, а затем отторгается маткой под воздействием гормонов.
• Ростковая или базальная. Этот слой способствует росту функционального.

При наступлении беременности эндометрий обеспечивает внедрение и развитие плодного яйца в полости матки.

Эндометрит представляет собой воспаление базального слоя, в то время как функциональный обновляется в течение каждого нового цикла. В некоторых случаях воспаление в базальном слое приводит к развитию метроэндометрита, который по-другому называется эндомиометрит. Это патологическое состояние означает развитие воспалительного процесса в мышечном слое или миометрии.

Инфекция в полость матки может попасть вследствие:

• повреждения эндометрия;
• восходящего пути;
• нисходящего пути.

При восходящем пути проникновение инфекции происходит из области цервикального, а также влагалища. В то время как нисходящий путь подразумевает присоединение инфекции из придатков.

Причины развития и его возбудители

Эндометрит развивается в результате присоединения инфекции. Воспалительному процессу содействуют определённые факторы, среди которых можно отметить:

• ослабление иммунитета;
• хирургическое прерывание беременности;
• выскабливание;
• нарушение стерильности при проведении хирургических вмешательств;
• полное удаление функционального слоя;
• замершая беременность или выкидыш;
• гистероскопия;

• гистеросальпингография;
• установка спирали;
• неаккуратные спринцевания;
• продолжительные роды;
• половые контакты в критические дни;
• длительный приём антибиотиков и гормональных препаратов;
• перенесенные болезни инфекционной природы;
• ЭКО и внутриматочная инсеминация;
• ВИЧ.

Возбудителями болезни являются патогенные микроорганизмы, к которым относятся различные бактерии, грибы или вирусы.

Патология редко вызывается одним конкретным возбудителем. Обычно развитие эндометрита обусловлено взаимодействием нескольких патогенных микроорганизмов.

Среди бактерий, вызывающих заболевание, наиболее часто встречаются:

• гонококки;
• кишечная палочка;
• стрептококки;
• туберкулёзная палочка;
• хламидии;
• микоплазмы и уреаплазмы.

Вирусная природа эндометрита обусловлена:

• ЦМВ;
• герпесной инфекцией;
• ВПЧ.

Патология иногда вызывается также грибами Кандида или трихомонадой, которая относится к простейшим.

Разновидности

Эндометрит может прогрессировать в различных видах.

По течению патологии выделяют эндометрит:

• острый;
• подострый;
• хронический.

Эндометрит дифференцируется в зависимости от симптомов как:

• лёгкий;
• средний;
• тяжёлый.

В зависимости от возбудителя, выделяют эндометрит:

• специфический;
• неспецифический.

Неспецифический эндометрит вызван так называемыми условно-патогенными возбудителями.

По своим гистологическим формам эндометрит бывает:

• атрофическим;
• кистозным;
• гипертрофическим.

Определение клинических форм эндометрита необходимо для назначения адекватного лечения, которое обычно включает в себя вагинальные свечи.

Симптоматика и клинические проявления

Симптомы воспаления слизистой матки зависят от разновидности патологии, её возбудителя и площади поражённой ткани.

Симптомы острой формы эндометрита:

• признаки интоксикации, такие как повышение температуры, ухудшение общего самочувствия;
• боли внизу живота и спины;
• патологические выделения гнойного характера или с примесью крови.

Признаки хронической формы эндометрита:

• субфебрильная температура;
• слабость;
• изменение продолжительности цикла;
• выделения мажущего характера перед и после менструации;
• боли в нижней части живота или пояснице, возникающие во время опорожнения кишечника или при сексуальных контактах;
• выделения слизистого или гнойного характера с неприятным запахом;
• бесплодие.

При эндометрите возможно зачать и выносить ребёнка. Однако для хронической формы воспалительного процесса в эндометрии характерно прерывание беременности на малых сроках и невозможность имплантации плодного яйца. Это связано с тем, что патологически изменённый эндометрий не может обеспечить внедрение и последующее развитие плодного яйца в воспалённой полости матки.

Методы диагностики

Многих женщин интересует, какие назначают обследования для диагностики воспалительного процесса в матке. Для определения патологии необходимо пройти обследование, включающее:

• сбор и анализ анамнеза пациентки;
• гинекологический осмотр;
• лабораторные исследования мочи и крови;
• мазок на флору, бактериальный посев;
• онкоцитологию;
• ПЦР-исследование;
• ультразвуковое исследование малого таза;
• гистероскопию.

Объём необходимого обследования назначают гинекологи исходя из данных анамнеза и клинической картины заболевания.

Лечение

Лечение назначают в соответствии с тяжестью течения воспаления и его возбудителями. При активной фазе заболевания или при обострении уже имеющегося воспаления, врачи назначают лечение в условиях стационара.

При эндометрите в острой форме назначают:

• постельный режим;
• холод на область низа живота;
• обильное потребление жидкости;
• специальную диету;
• лечение антибиотиками, которое может осуществляться как внутримышечно, так и внутривенно;
• антигистаминные препараты;
• противогрибковые свечи;
• средства, стимулирующие работу иммунной системы.

Терапия при хроническом течении воспаления может проводиться как стационарно, так и амбулаторно.

При этом пациентке назначаются:

• противомикробные и антибактериальные препараты;
• внутриматочный диализ, которые называется лаваж полости матки;
• иммуномодулирующие и иммуностимулирующие средства.

Лечение назначается в индивидуальном порядке в соответствии с клинической картиной заболевания.

Свечи

Как правило, при любом гинекологическом заболевании воспалительного характера назначают вагинальные свечи.

В целом в гинекологии свечи используются в следующих случаях:

• острая и хроническая фазы эндометрита;
• сопутствующие инфекции половых органов;
• воспалительные процессы влагалища и шеечной части матки;
• нарушение микрофлоры во влагалище;
• спаечный процесс.

При эндометрите свечи назначаются с целью профилактики инфекций влагалища на фоне антибактериальной терапии, а также повторного присоединения патогенной микрофлоры.

Для терапии эндометрита обычно назначают свечи следующего действия:

• с антибактериальным эффектом. Свечи назначают местно для повышения эффективности лечения. Такие свечи воздействуют как на патогенную, так и на условно-патогенную микрофлору. Чаще всего назначают свечи одновременно с антибактериальным и противогрибковым эффектом.

Врачи назначают антибактериальные препараты после выполнения анализа на чувствительность микроорганизмов к конкретному препарату.

• С антисептическими компонентами. Такие свечи способствуют подавлению роста микроорганизмов. Свечи действуют, в основном местно и не вызывают побочных эффектов.
• С растительными составляющими. В последнее время достаточной популярностью пользуются свечи с растительными компонентами. Эти свечи назначают как вспомогательное средство при лечении. Установлено, что свечи действуют как противовоспалительный, противомикробный препарат, обладающий заживляющим эффектом. Некоторые свечи можно приготовить в домашних условиях. Наибольшей популярностью пользуются свечи на основе мёда или какао.
• С так называемой протеолитической активностью. Эти свечи назначают для профилактики и лечения спаек. Они применяются в комплексе с антибактериальными и противовоспалительными препаратами.

Свечи, как и другие лекарственные препараты, женщине назначают индивидуально исходя из данных анамнеза и тяжести заболевания. Необходимо учитывать, что для достижения максимального результата, свечи следует использовать согласно инструкции. Перед введением некоторых свечей рекомендовано спринцевание влагалища специальными растворами.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях врачи назначают хирургические методы при воспалении слизистой матки.

Патологический процесс может быть вызван использованием внутриматочной спирали. В таких случаях, её следует удалить, а затем провести консервативную терапию.

При развитии воспаления в полости мышечного органа после самопроизвольного или хирургического прерывания беременности, назначают лечебно-диагностическое выскабливание внутреннего слоя матки.

Своевременная терапия при эндометрите, которую назначают врачи, способна уберечь женщину от многих осложнений, вызываемых воспалительным процессом.