+7 (4822) 43-12-22 г. Тверь, улица 15 лет Октября, 12
Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Последствия удаления матки при миоме

Clinic-a-plus не занимается продажей препаратов, лекрарств и т.п., на сайте размещена сторонняя реклама!

Среди доброкачественных новообразований репродуктивной сферы врачи выделяют, прежде всего, миому матки. Патология достаточно распространена и встречается у каждой второй женщины репродуктивного возраста, в то время как после наступления менопаузы обычно регрессирует.

Миома матки характеризуется развитием опухолевидного образования в ткани миометрия. Размер маточной миомы измеряется в неделях, соответствующих беременности. Как правило, миома подразумевает формирование единичных или множественных узлов, но в некоторых случаях встречается диффузная форма заболевания.

Специалисты выделяют следующие разновидности миомы матки в зависимости от локализации:

  • интрамуральная, располагающаяся в толще миометрия;
  • субсерозная, диагностируемая под серозной оболочкой снаружи органа;
  • субмукозная, локализованная под эндометрием;
  • забрюшинная, растущая из шеечной части;
  • интралигаментарная, находящаяся между листками широкой маточной связки.

Значительное количество маточных миом локализуется в теле мышечного органа. Гораздо реже опухоль диагностируется в шеечной части.

Клеточный состав миомы предопределяет её следующие виды:

  • простая;
  • пролиферирующая;
  • предсаркома.

Для назначения адекватного вида лечения существенное значение имеет объём маточной миомы, узлы которой могут быть:

  • большими;
  • средними;
  • малыми.

При размере узла свыше двенадцати недель – более 5 сантиметров, а также в случае множественных образований разных видов и объёмов, может быть показано удаление маточного тела, которое проводится методом гистерэктомии и экстирпации.

Основной причиной прогрессирующего роста миомы маточного тела являются нарушения гормонального характера. Не исключено влияние таких факторов, как наследственность, раннее наступление менархе, поздние беременности и роды, частые хирургические вмешательства, гипертония и гиподинамия.

Маточная миома зачастую не отличается выраженностью симптомов. В некоторых случаях женщину могут беспокоить:

  • тазовые боли разной интенсивности;
  • признаки «острого живота», характеризующиеся тошнотой, рвотой, подъёмом температуры, а также сильными схваткообразными болевыми ощущениями;
  • длительные и обильные кровянистые выделения при месячных;
  • компрессия внутренних органов, проявляющаяся расстройством мочеиспускания и дефекации;
  • бесплодие на фоне наличия образования большого объёма;
  • невынашивание беременности, например, выкидыш или преждевременные роды;
  • кровотечения, не связанные с менструацией.
Для диагностики миомы обычно используют гинекологический осмотр, УЗИ органов малого таза, гистероскопию, диагностическую лапароскопию. Перед назначением лечения также необходимы данные анализа крови на содержание половых гормонов.

Лечение маточной миомы сводится к трём тактикам:

  • наблюдательной;
  • консервативной;
  • хирургической.

Наблюдение миомы возможно при незначительных размерах узлов и отсутствии выраженных симптомов. Консервативная терапия рекомендована при опухолях средних размеров и в качестве предоперационной подготовки. Пациентке назначают гормональные препараты, уменьшающие размер опухоли и симптоматику заболевания.

Основной метод устранения миомы матки заключается в хирургическом лечении:

  • органосохраняющими тактиками в рамках миомэктомии;
  • радикальными методами, подразумевающими удаление матки гистерэктомией и экстирпацией.

Врачи стараются использовать органосохраняющие методы и избегать удаления матки особенно при лечении женщин репродуктивного возраста. Это связано не только с сохранением детородной функции, но и с последствиями после удаления матки с миомой.

Гистерэктомия и экстирпация

Несколько десятилетий назад рост миомы приводил к удалению или ампутации матки. Данное оперативное вмешательство является довольно травматичным. Специалисты отмечают, что удаление матки приводит не только к потере репродуктивной функции, но и вызывает множество опасных последствий.

Несмотря на возможные осложнения и последствия, существуют показания, указывающие на необходимость ампутации матки методом гистерэктомии или экстирпации. Среди показаний к удалению матки можно выделить:

  • размеры маточной опухоли, превышающие 12-недельную беременность;
  • выраженная клиническая картина при отсутствии репродуктивных планов;
  • сопутствующее выпадение матки;
  • регулярные кровотечения, приводящие к анемии;
  • опасность перекрута узла;
  • онкологическая настороженность;
  • выраженная компрессия внутренних органов.
Абсолютными показаниями является подозрение на рак и выпадение матки.

В современной гинекологии следующие критерии не являются показанием к удалению матки:

  • возраст старше 40 лет;
  • отсутствие репродуктивных планов;
  • множественная миома;
  • опухоль значительного размера.
Удаление матки может сопровождаться серьёзными осложнениями и приводить к тяжёлым последствиям.

В связи с чем прибегать к ампутации маточного тела при помощи гистерэктомии и экстирпации следует только при наличии абсолютных показаний.

Удаление матки проводят несколькими тактиками.

  • Лапаротомия. Такая ампутация предполагает полостную операцию. Данное удаление применяется нечасто в связи с возможностью послеоперационных осложнений и серьёзных последствий, как и при любой полостной операции.
  • Лапароскопия. Это самый щадящий способ удаления, который имеет минимум осложнений и последствий. Ампутация выполняется через незначительные проколы, которые необходимы для использования эндоскопического оборудования, оснащённого видеокамерой.
  • Гистерорезектоскопия. Данное удаление означает ампутацию матки через шеечную часть. Удаление при помощи гистероскопии считается достаточно травматичным, так как нередко сопровождается риском осложнений и отдалённых последствий.
  • Роботизированные технологии с использованием робота да Винчи являются самым современным способом удаления матки. Метод характеризуется минимальным травматизмом и короткими сроками восстановительного периода.

Ампутация или удаление матки в гинекологии называется гистерэктомией. Это самая распространённая операция у женщин после хирургического родоразрешения.

Гистерэктомия может быть проведена несколькими способами.

  • Экстирпация. Врачи осуществляют удаление матки и её шеечной части.
  • Надвлагалищная ампутация. При таком удалении происходит ампутация только тела матки.
Удаление матки с сохранением её шеечной части является предпочтительным вариантом ампутации. Такой вид удаления имеет меньше осложнений и последствий для здоровья женщины.

В современной гинекологии широко применяются щадящие методики, среди которых можно выделить ФУЗ-абляцию и эмболизацию маточных артерий. Данные виды лечения отличаются низкой травматичностью, сохранением детородной функции, отсутствием рецидивов и серьёзных осложнений.

Возможные осложнения и последствия

Многие женщины, которым была рекомендована гистерэктомия или экстирпация в качестве методов удаления матки, интересуются, какие последствия могут возникнуть.

Удаление матки рекомендуется лишь по абсолютным показаниям в связи с высоким риском возникновения осложнений и отдалённых последствий независимо от метода ампутации.

Последствия удаления матки при миоме В результате удаления матки при миоме могут развиться следующие осложнения:

  • последствия, связанные с использованием во время ампутации общего наркоза;
  • нарушение целостности органов, расположенных в малом тазу, последствием чего является повторная операция;
  • тромбоэмболия легочной артерии;
  • кровотечение при ампутации методикой лапароскопической гистерэктомии;
  • кишечная непроходимость как последствие спаечного процесса;
  • перитонит и воспаление как последствия нагноения. Даже без осложнений реабилитация после удаления матки длится в среднем 6–8 недель;
  • интенсивные боли и выделения из влагалища.

Кроме осложнений, возникающих как в процессе, так и после удаления, со временем обычно возникают отдалённые последствия. После удаления матки последствия могут появиться в течение нескольких первых месяцев.

К отдалённым последствиям после удаления матки с миомой относят:

  • развитие постгистерэктомического синдрома вследствие нарушения гормонального фона при удалении и яичников;
  • возникновение сердечно-сосудистых патологий, например, инсульта или инфаркта;
  • увеличение риска злокачественной опухоли молочной железы;
  • появление симптомов менопаузы, среди которых можно отметить бессонницу, повышенную потливость и депрессию;
  • ранний остеопороз из нарушений, связанных с обменом кальция;
  • расстройства половой функции, сопровождающиеся чувством сухости во влагалище, болезненности при интимной близости, снижением либидо;
  • опущение влагалищных стенок;
  • недержание мочи;
  • хроническое нарушение микрофлоры влагалища;
  • нарушения со стороны эндокринной системы;
  • бесплодие;
  • постоянный психологический дискомфорт.
После проведённой гистерэктомии женщине назначаются препараты, которые поддерживают гормональный фон и минимизируют последствия ампутации.

Особенности реабилитационного периода

Ампутация органа является тяжёлым хирургическим вмешательством, в связи с чем её проведение оправдано при отсутствии возможности использования других методик лечения.

С целью профилактики развития осложнений и последствий гистерэктомии или экстирпации, пациентке рекомендовано:

  • принимать назначенные врачом антибактериальные, кровоостанавливающие, иммуностимулирующие препараты;
  • использовать душ при выполнении гигиенических процедур;
  • отказаться от посещения сауны, пляжа, бассейна;
  • воздержаться от половой жизни на рекомендуемый лечащим доктором срок;
  • ограничить физическую активность;
  • соблюдать диету, богатую витаминами и необходимыми микроэлементами.

В качестве предупреждения многих осложнений и последствий врачи рекомендуют заниматься лёгкой физкультурой, совершать недлительные прогулки, полноценно питаться и избегать стрессов.


Похожие новости:
Что такое миоматозный узел матки
Что такое миоматозный узел матки
Лапароскопия и ЭМА при миоме матки больших размеров
Лапароскопия и ЭМА при миоме матки больших размеров
Лечение фибромы матки
Лечение фибромы матки
Показания к удалению матки при миоме
Показания к удалению матки при миоме
Что такое узловая форма миомы матки
Что такое узловая форма миомы матки
Симптомы миомы матки на ранних стадиях
Симптомы миомы матки на ранних стадиях
Комментариев: 0
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив