+7 (4822) 43-12-22 г. Тверь, улица 15 лет Октября, 12
Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Фоновые и предраковые заболевания шейки матки

Clinic-a-plus не занимается продажей препаратов, лекрарств и т.п., на сайте размещена сторонняя реклама!

Патологии шейки матки занимают одно из ведущих мест в структуре гинекологических заболеваний. Патологические состояния и болезни шейки матки подразделяются на фоновые и предраковые.

Фоновые патологии шейки матки характеризуются сохранением нормоплазии ткани эпителия. Это значит, что процессы деления и созревания клеток не нарушены.

Предраковые состояния подразумевают процессы, при которых возникает гипертрофия, пролиферация, а также различные нарушения в жизнедеятельности клеток эпителия.

Предраковые состояния возникают из-за доброкачественных процессов эктопии и метаплазии, которые наблюдаются в плоском эпителии.

Эктопия развивается, когда из резервных клеток формируются цилиндрические клетки эпителия или плоский эпителий замещается цилиндрическим, который покрывает область цервикального канала.

Метаплазия характеризуется превращением резервных клеток в ткань плоского эпителия.

Причины возникновения

В современной гинекологии выделяют следующие факторы, которые способствуют возникновению как фоновых, так и предраковых заболеваний:

  • воспалительные процессы в репродуктивной сфере, которые приводят к псевдоэрозии и замещению;
  • вирус папилломы человека, особенно 16 и 18 типов;
  • сочетание ВПЧ с ВИЧ, герпесом, хламидиями, а также ЦМВ;
  • травмы ткани шейки матки в процессе хирургических вмешательств;
  • нарушение продукции гормонов;
  • иммунный дисбаланс;
  • чрезмерная сексуальная активность, беспорядочная половая жизнь и её раннее начало;
  • возрастные изменения;
  • применение комбинированных оральных контрацептивов;
  • курение;
  • неблагоприятная наследственность.
К развитию злокачественного процесса обычно приводит сочетание нескольких факторов.

Разновидности

В гинекологии выделяют следующие фоновые заболевания шейки матки, которые характеризуются доброкачественным течением:

1. Гормонально обусловленные:

  • эктопия;
  • полипы и папилломы;
  • эндометриоз.

2. Посттравматические:

  • нарушение целостности шейки матки и рубцовая ткань;
  • эктропион;
  • свищи.

3. Воспалительные:

  • истинная разновидность эрозии;
  • цервициты.

Среди предраковых заболеваний выделяют:

  • дисплазию;
  • кондиломы;
  • полипы предраковой разновидности;
  • лейкоплакию, характеризующуюся наличием атипичных клеток;
  • аденоматоз.

Выделяют следующие степени дисплазии шейки матки:

  • слабая или CIN I;
  • умеренная или CIN II;
  • тяжёлая или CIN III.

Дисплазия третьей степени является преинвазивным раком.

Методы диагностики

Применяют следующие способы диагностики фоновых и предраковых заболеваний:

  • изучение и анализ данных анамнеза;
  • гинекологический осмотр на кресле вагинальным зеркалом;
  • лабораторное исследование, включающее анализы крови и мочи на различные показатели;
  • онкоцитология.
Метод заключается в исследовании мазков из разных участков шейки матки на наличие атипичных клеток. Результаты оцениваются по пяти классам: от полного отсутствия атипичных клеток до их значительного количества:
  • ориентировочная простая кольпоскопия;
  • расширенная кольпоскопия с применением специальных растворов;
  • кольпомикроскопия;
  • забор материала на гистологическое исследование методом биопсии;
  • бактериальный посев влагалища, а также цервикального канала;
  • определение половых инфекций методом ПЦР;
  • выполнение гормонального исследования на содержание половых гормонов;
  • ультразвуковое исследование области малого таза вагинальным датчиком;
  • исследование с применением радиоактивного фосфора;
  • метод оптической когерентной томографии.

Объём методов для диагностики фоновых и предраковых заболеваний определяет врач исходя из анамнеза и клинической картины патологического состояния.

Консервативное лечение

В гинекологии используются различные лечебные тактики фоновых и предраковых состояний.

  • Приём антибиотиков и противовирусных препаратов. Этот вид терапии проводится при наличии половых инфекций, которые могут стать причиной фоновых заболеваний.
  • Лечение гормонами. Такая терапия показана при псевдоэрозии, эндометриозе, а также миоме матки. Женщинам репродуктивного возраста назначаются эстроген-гестагенные средства и гестагены. Пациенткам после менопаузы рекомендован приём лекарств на основе эстриола.
  • Иммуностимулирующие и иммуномодулирующие препараты, витаминно-минеральные комплексы. Эти средства способствуют повышению защитных сил организма и его сопротивляемости вирусам и инфекциям. Большое значение имеют витамины группы В, а также антиоксидантный комплекс.
  • Восстановление микрофлоры влагалища. Рекомендована санация влагалища при помощи различных препаратов, обладающих антибактериальным эффектом с обязательным восстановлением микрофлоры, в том числе и кишечника.

Консервативная медикаментозная терапия при фоновых, а также предраковых заболеваниях шейки матки проводится с целью стабилизации патологического процесса и в качестве подготовки к хирургическому лечению.

Хирургическое лечение

При предраковых, а также фоновых патологиях шейки матки зачастую требуется проведение хирургического лечения.

Хирургическое лечение включает в себя следующие группы методов:

  • деструкция локального характера;
  • радикальная хирургия.

Методы локальной деструкции включают.

  • Диатермокоагуляцию. В основе метода – применение электрического тока. Суть диатермокоагуляции в том, что на месте воздействия формируется ожог, который со временем покрывается здоровым эпителием. Способ удаления подходит для таких фоновых заболеваний, как эктопия и деформация шеечной части матки. Метод не применяется при воспалительных и инфекционных поражениях шейки матки. Он также не показан нерожавшим женщинам. Кроме того, эта процедура достаточно болезненна и вызывает образование рубцовой ткани, которая может разорваться в процессе последующих родов.
  • Криодеструкцию. Процедура подразумевает использование жидкого азота, который промораживает патологические ткани. Такое лечение применяется при эктопии, предраковых состояниях, кондиломах и полипах шейки матки. Манипуляция не вызывает травматизацию тканей, является бескровной и безболезненной. Её не проводят при инфекционных и воспалительных состояниях, истинной разновидности эрозии, подозрении на онкологическую патологию.
  • Вапоризацию. Метод подразумевает лазерную деструкцию, которая показана при эктопии, эктропионе, лейкоплакии, эндометриозе, полипах, кондиломах, наботовых кистах, предраковых состояниях. Процедура является щадящей и не вызывает воспаления и кровотечений. Манипуляция противопоказана при онкологических и воспалительных патологиях. К тому же этот способ удаления является достаточно дорогостоящим.

  • Химическую деструкцию. Метод применяется для лечения доброкачественных фоновых заболеваний, даже у нерожавших пациенток. Суть процедуры заключается в нанесении на патологический участок специальных химических растворов.
  • Конизацию. Предраковые заболевания нередко лечат при помощи такой процедуры. Это иссечение нездоровой ткани шеечной части матки в виде конуса при эктропионе, дисплазии и лейкоплакии. Такой тип лечения рекомендован возрастным пациенткам, при тяжёлых формах заболеваний и неэффективности других тактик. Иссечение не показано при воспалениях, повреждениях органа и серьёзных сопутствующих болезнях. Метод имеет ряд преимуществ, среди которых можно отметить полное удаление патологически изменённых тканей и возможность забора образцов для гистологии.

Методы радикальной хирургии.

  • Ампутация шеечной части матки. Это радикальное вмешательство показано при тяжёлой форме дисплазии шейки матки.
  • Реконструкция шейки матки. Метод применяется для восстановления анатомии шеечной части матки.
  • Гистерэктомия. Радикальная операция проводится при дисплазии третьей стадии с сопутствующей миомой матки больших размеров или опухолевыми процессами яичников.

Выбор метода удаления фоновых и предраковых патологий зависит от клинической картины, возраста и анамнеза пациентки.

Особенности восстановительного периода

Фоновые и предраковые заболевания шейки маткиПосле проведённого хирургического лечения, женщине рекомендована антисептическая обработка влагалища и шейки матки. В некоторых случаях назначают приём антибактериальных, противовоспалительных, гормональных, кровоостанавливающих препаратов.

В реабилитационном периоде женщина соблюдает охранительный режим, который включает:

  • воздержание от половых контактов;
  • выполнение лёгкой гимнастики;
  • приём витаминно-минеральных комплексов;
  • соблюдение специальной диеты и назначений лечащего врача.

Женщины с фоновыми и предраковыми патологиями находятся на специальном, так называемом диспансерном учёте у врача-гинеколога. По истечении года, максимум двух лет, после проведённого хирургического лечения фоновых заболеваний, пациентку снимают с учёта.

В случае если проводилось хирургическое вмешательство по поводу предраковых патологий, пациентка в течение двух лет регулярно проходит необходимое обследование. Связано это с тем, что предраковые заболевания являются угрозой здоровью и жизни женщины. Как правило, такое обследование включает мазки на онкоцитологию и половые инфекции, проведение кольпоскопии и ультразвукового исследования. При отсутствии рецидивов, женщину снимают с диспансерного учёта через два года после оперативного вмешательства.


Похожие новости:
Что такое цилиндрический эпителий шейки матки
Что такое цилиндрический эпителий шейки матки
Расшифровка кольпоскопии шейки матки
Расшифровка кольпоскопии шейки матки
Метаплазированные клетки шейки матки
Метаплазированные клетки шейки матки
Как правильно сдавать мочу при беременности
Как правильно сдавать мочу при беременности
Удаление полипа в цервикальном канале
Удаление полипа в цервикальном канале
Результаты биопсии шейки матки
Результаты биопсии шейки матки
Комментариев: 0
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив