Кровь при мочеиспускании у мужчин — причины, симптомы и лечение

Кровь в моче – всегда признак проблем со здоровьем, хотя это не является заболеванием, а лишь только симптомом. Необходимо провести тщательную диагностику и выяснить какая патология спровоцировала появление в урине крови.

Внимание! Когда в моче наблюдаются кровяные сгустки или капли крови, это явление в медицине называют гематурией.

Если примесь крови заметна сразу – это макрогематурия, а если ее можно определить только в ходе лабораторного исследования – это микрогематурия.

В настоящее время врачам известно более 100 причин наличия крови в моче у мужчины, из которых 20% составляют онкологические новообразования.

Все заболевания, которые провоцируют выделение крови с мочой, являются серьезными и опасными, но в большинстве случаев при своевременно начатом лечении можно говорить о благоприятном исходе.

Общие сведения

Гематурия у мужчин классифицируется следующим образом:

1. Экстраренальная. Скопление эритроцитов связано с травмированием или патологическим процессом в системе мочевыделения. Кроме того, такая форма гематурии может наблюдаться при употреблении продуктов или лекарственных препаратов, окрашивающих мочу в красный цвет.
2. Ренальная. Данная форма патологии связана с почечными недугами.
3. Постренальная – наличие препятствия в уретральном канале. Это может быть воспалительный процесс или механическое препятствие в виде конкремента.

Что такое гематурия и каковы ее разновидности рассказывается на видео:

Основные причины появления кровяных сгустков

Моча здорового человека должна быть желтого цвета без примесей и сгустков крови.

Наличие крови в моче — это сигнал о том, что в верхних мочевыводящих путях или в нижних отделах системы мочевыделения имеются патологические процессы различного характера.

Один из факторов, который может привести к появлению крови в моче – это существенные физические нагрузки, провоцирующие повышение кровяного давления, что способствует изменению притока жидкости в почечной вене.

Кроме того, частой причиной крови в урине являются воспалительные процессы в системе мочеиспускания, в этом случае нарушается циркуляция крови в том месте, где возник воспалительный очаг.

В конце мочеиспускания

Кровь в конце мочеиспускания скорее всего указывает на увеличение простаты.

С таким явлением чаще всего сталкиваются мужчины пожилого возраста. Увеличенная железа сдавливает мочевой канал, что провоцирует появление кровяных примесей в моче.

В начале мочеиспускания

Чаще всего кровь в начале мочеиспускания наблюдается при цистите. Это воспалительный процесс в мочевыводящих путях.

По-другому этот недуг называется цистит:

• Болезнетворные бактерии попадают в мочевыводящую систему при половом акте.
• Патогенная флора активно размножается и провоцирует появление в урине кровяных примесей.

Читайте также: Желудочное и кишечное кровотечение. Симптомы и алгоритм оказания первой помощи

С болью

Резь при мочеиспускании и наличии в моче крови, как правило, тоже наблюдается при цистите. Кроме того, болевые ощущения может спровоцировать уретрит. Это, пожалуй, самая частая причина наличия крови в моче.

Заболевание заключается в воспалении мочеиспускательного канала, которое может произойти в результате повреждения полового органа или при переохлаждении.

Также причиной может быть мочекаменная болезнь. Камни в почках постоянно двигаются, и, если они имеют острые края, происходит повреждение тканей внутренних органов, что естественно приводит к появлению кровоточащих ранок.

Без боли

Кровь в моче без боли может наблюдаться при:

1. Пиелонефрите. Эта патология может возникнуть при проникновении бактериальной флоры из кровяного русла в почки.
2. Простатите. Этот воспалительный процесс в предстательной железе не всегда приводит к появлению крови в моче, но она может иметь место в запущенной стадии недуга.
3. Анемии. Когда состав биологической жидкости изменяется, возникает дисфункция уретрального канала, что и становится причиной появления крови в урине.
4. Клубочковом нефрите. Это воспалительный процесс в гломерулах почки.
5. Травмах почек.
6. Венерических заболеваниях. Чаще всего при заболеваниях, передающихся половым путем, с мочой выводятся сгустки крови.
7. Новообразованиях в мочевом пузыре, почках или уретре. При раковой опухоли в уретре кровь может идти и без мочеиспускания.
8. Прием некоторых медикаментозных препаратов, например, Фенилин, Рифампицин, Гепарин.

Важно! В некоторых случаях красный цвет мочи не является следствием наличия в ней крови. Такое явление может быть абсолютно естественным и наблюдаться при употреблении продуктов, которые способны окрашивать урину в красный цвет. Например, свекла или продукты, содержащие большое количество красителей.

О причинах появления крови в моче у мужчин рассказывается на видео:

Чем опасно и какие могут быть последствия?

Поскольку кровь в урине – это сигнал проблем со здоровьем, опасность может состоять в следующем:

1. Серьезная травма половых органов, мочевого пузыря или почек,
2. Наличие инфекционного процесса в почках, уретре, мочевом пузыре или тканях простаты, который может привести к тяжелым осложнениям,
3. Наличие конкрементов в мочеточниках, мочеиспускательном канале, протоках предстательной железы или в почках,
4. Патологии кровообращения – плохая свертываемость крови, ломкость капилляров и сосудов и так далее.

Коме того, кровотечение с мочой может говорить о наличии онкологии или о доброкачественном новообразовании. Поэтому при наличии крови в урине надо обращаться к врачу незамедлительно, чтобы не допустить серьезных, а порой и необратимых осложнений.

Симптомы возможных заболеваний

1. Цистит. Болезненное мочеиспускание с кровью. Пациент жалуется на боль, рези и жжение при опорожнении мочевого пузыря. Как правило, неприятные ощущения появляются в конце процесса мочеиспускания. Кроме того, больного беспокоят частые ложные позывы к мочеиспусканию, а также ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. Возможно повышение температуры.
2. Урогенитальный туберкулез. Наблюдается периодическое нарушение потенции, незначительнее повышение температуры, болевые ощущения в промежности и поясничной области.
3. Уретрит. Во время острого процесса наблюдаются резкие боли при мочеиспускании, выделения из уретры. В хронической форме боли не беспокоят, а выделения становятся гнойными с неприятным запахом.
4. Простатит. Дополнительными признаками этого заболевания являются дискомфорт и болевые ощущения после эякуляции.
5. ЗППП. Сопровождаются повышением температуры, гнойными выделениями, помутнением мочи, наличием крови в сперме, болью, зудом, жжением.

Читайте также: Гематома при беременности на ранних сроках - причины и последствия

О каких заболеваниях может говорить кровь в моче рассказывается на видео:

Что делать и к кому обращаться?

Самостоятельное лечение абсолютно недопустимо, необходимо обращаться к терапевту, который направит пациента на анализы для определения источника проблемы. Потребуется анализ мочи и крови, УЗИ почек и мочевого пузыря.

На основании полученных результатов, терапевт сделает предварительное заключение и даст направление на консультацию с узким специалистом:

1. Урологом – если имеется подозрение на цистит, уретрит, мочекаменную болезнь или на недуги предстательной железы.
2. Нефрологом – если по предварительным наблюдениям диагностируется пиелонефрит, гломерулонефрит и прочие почечные патологии.
3. Онкологом – если имеются подозрения на опухолевые заболевания.

Как проводится диагностика?

Для определения причин, повлекших за собой появление крови в урине, назначаются следующие диагностические мероприятия:

• общий анализ крови – для оценки состава и выявления инфекций;
• общий анализ мочи – для определения уровня функциональности почек;
• анализ мочи по Нечепоренко и суточный анализ урины;
• бактериологические исследования – для определения вида патологического агента (при наличии инфекции);
• рентгенография мочеточника – для определения локализации камня (при наличии мочекаменной болезни);
• урография;
• ангиография – для определения сосудистых патологий;
• КТ с контрастированием – при урологических проблемах;
• внутривенная пиелогармма – при обследовании мочеточников и почек;
• УЗИ почек;
• цистоскопия – исследование поверхности мочевого пузыря.

Если в ходе обследования основной причины гематурии выявить не удалось, пациенту будет рекомендовано проходить диагностику каждые 3-5 месяцев.

Особенно это актуально при наличии риска развития онкологии мочевого пузыря.

Лечение

Разумеется, лечение будет различаться в соответствии с патологиями которые могут спровоцировать наличие крови в моче.

Медикаментозное

При инфекциях мочеполовых путей назначается оральный прием антибиотиков курсом в 5 дней.

Чаще всего выписываются следующие препараты:

• Ко-тримоксазол – этот препарат относится к группе сульфаниламидов;
• Фурадонин – противомикробное средство класса нитрофуранов;
• Фосфомицин – антибактериальное средство широкого спектра действия.

Если инфекционный процесс охватывает и предстательную железу, срок лечения увеличивается.

При болевых ощущениях, которые часто возникают при инфекционных патологиях мочевыводящих путей, назначаются Уропирин или Феназоперидин.

Внимание! Необходимо знать, что оба эти лекарственных средства окрашивают мочу в оранжевый или красный цвет, а также могут влиять на достоверность лабораторных анализов.

Кроме того, они не оказывают лечебный эффект, а являются симптоматическими средствами, поэтому их обязательно надо принимать в тандеме с антибиотиками. Врачи не советуют принимать данные средства более 2 суток.

Читайте также: Кровь в слюне - причины и лечение

При инфекционном поражении почек назначаются другие антибиотики:

• Ципрофлоксацин;
• Цефтриаксон;
• Флемокин;
• Имипенем;
• Гентамицин.

Причем, первую дозу препарат можно получить в виде инъекций, а затем продолжить принимать эти средства перорально. Для снятия болевых ощущений рекомендуется Парацетамол или Ибупрофен. Если у пациента поднялась температура или возникли сильные боли необходима госпитализация.

При умеренно увеличенной предстательной железе рекомендуется:

• альфа-адроноблокаторы – Силодозин, Празозин;
• ингибиторы 5-альфа-редуктазы – Финастерид, Дутастерид.

Выраженное кровотечение останавливается при помощи Дицинона или Аминокапроновой кислоты.

Хирургическое лечение назначают при выраженном увеличении предстательной железы.

Это могут быть малоинвазивные процедуры:

1. трансуретральная микроволновая терапия;
2. трансуретральная игольная абляция.

Виды оперативного вмешательства:

• лазерная хирургия;
• трансуретральный надрез предстательной железы;
• тарнсуретральная резекция предстательной железы;
• открытая простатэктомия.

Оперативное вмешательство показано и при закупорке конкрементом мочеточника или повреждении им внутренней поверхности органа:

• уретроскопия;
• чрезкожная нефролитотомия;
• лапароскопия.

В некоторых случаях возможно применение экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии – это менее травматичное вмешательство.

Какое лечение назначается при инфекциях мочевыводящих путей рассказывается на видео:

Народная медицина

Что касается средств народной медицины, их не рекомендуется применять до того, как будет установлена точная причина гематурии.

В дальнейшем с разрешения врача можно пить:

• Клюквенный морс – это натуральное противомикробное средство.
• Настой петрушки – очищает почки и увеличивает поток мочи, вымывает токсины и уничтожает патогенную флору в мочевом тракте.
• Пищевая сода – хорошее средство против инфекционных возбудителей.
• Лимонная вода – симулирует иммунную систему и предупреждает развитие бактериальной флоры.

Профилактика

Как уже говорилось, гематурия появляется при травмах или заболеваниях мочеполовой системы, поэтому с целью профилактики нужно придерживаться следующих правил:

• вести здоровый образ жизни;
• отказаться от вредных привычек;
• дозировать физические нагрузки;
• внимательно следить за состоянием своего здоровья, и при малейших отклонениях сразу же обращаться к профильному специалисту;
• посещать уролога раз в год;
• пить много чистой воды;
• не терпеть позывы к мочеиспусканию;
• не использовать раздражающих средств интимной гигиены;
• опустошать мочевой пузырь после интимной близости;
• ограничить употребление соли;
• соблюдать половую и сексуальную гигиену.

Если появилось болезненное мочеиспускание, кровь в моче или кровь из уретры без мочеиспускания, нужно как можно скорее пройти обследование и выяснить причину.

Чаще всего таким симптомом сопровождаются патологии, которые достаточно легко и быстро лечатся. Но возможно и серьезное заболевание, с лечением которого затягивать крайне нежелательно и опасно.

Своевременное лечение в разы снизят риски развития тяжелых осложнений.