+7 (4822) 43-12-22 г. Тверь, улица 15 лет Октября, 12
Все материалы на сайте несут информационный характер, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Как быстро вылечить наружный геморрой: список лучших препаратов, малоинвазивные методики, важность диеты

Из статьи вы узнаете особенности наружного (внешнего) геморроя, причины, симптомы и проявления, стадии заболевания, эффективные методы консервативного и оперативного лечения, меры профилактики.

Внешняя локализация геморроидальных узловВнешний геморрой – это варикоз сосудистого сплетения прямой кишки, расположенного под кожей, чуть выше зубчатой линии ректум, что приводит к застою крови в кавернах, воспалению, тромбозу.

Геморроидальные узлы формируются почти у половины населения планеты, страдают и женщины и мужчины (чаще), причем, до 80% – в самом активном работоспособном возрасте (до 60).

Код МКБ: К64.3 – К64.5, узлы образуются за пределами сфинктера.

Причины патологии

Принято делить все причины геморроя на факторы риска, провоцирующие болезнь, но не обязательно к ней приводящие, и главные причины, без которых заболевание просто не возникает.

Симптомы и клинические проявления

При воспаленном геморрое возникает риск постоянного травмирования узлов при дефекации или чрезмерной нагрузке, что вызывает кровотечение с последующей анемией.

Вместе с кровью из организма человека выводится железо, дефицит которого приводит к нарушению синтеза гемоглобина, восстановления эритроцитов. Крайняя стадия может привести к поражению сердечной мышцы. Степень опасности тем больше, чем крупнее размер узлов.

Тромбоз наружного геморроидального узла

Вторая неприятность – тромбоз наружного геморроидального узла, который вызывает сильную боль, отечность вплоть до непроходимости прямокишечного канала с сильнейшей интоксикацией каловыми массами. Ситуация требует немедленной операции.

Чем запущеннее заболевание, тем очевиднее симптомы. В самом начале клинические проявления геморроя практически отсутствуют. На последней стадии преобладают трещины аноректальной области с присоединением вторичной инфекции, локальные кровотечения, сильный зуд и боль.

Предстадия (латентная)

Ни симптомов, ни болезненности при дефекации нет. Присутствует:

  • зуд ануса, покалывание в области ректум;
  • иногда – дискомфорт в аноректальной области при дефекации, длительном сидении на стуле;
  • изредка – ощущение переполнения прямой кишки даже после опорожнения.

Первая стадия

Внешние узлы увеличиваются в размерах, они уже отчетливо прощупываются, видны на глаз. Симптомы:

  • зуд сильный, связан с приемом жирной, острой пищи;
  • в области ануса появляется постоянное жжение, краснота;
  • дефекация становится затруднительной;
  • болевой синдром нарастает;
  • на туалетной бумаге заметны капли крови.

Дискомфорт в области ануса снимается теплой ванной или небольшой гимнастикой, после вставания со стула.

Вторая стадия

Геморроидальные шишки становятся множественными, увеличиваются в размерах. Появляется:

  • воспаление аноректальной области, нарастает отечность ануса, краснота;
  • боль интенсивная, носит пульсирующий характер;
  • возникают трещины, эрозии, новые узелки;
  • при дефекации или напряжении начинается подкравливание внешних узлов;
  • зуд иногда нестерпимый;
  • нередко наружные узлы тромбируются, что усугубляет воспаление.

Облегчение наступает только после применения препаратов по рекомендации врача.

Третья стадия

Узлы достигают внушительных размеров. Это стадия осложнений. Симптомы нарушают качество жизни человека:

  • чувство боли нестерпимое даже в состоянии покоя;
  • начинается кровотечение из сине-красных напряженных узлов, выпирающих из-под кожи, при любом акте дефекации, неловком движении;
  • в воспалительный процесс вовлекаются ткани аноректальной области и близлежащих зон;
  • есть риск вторичного инфицирования, ущемления узлов, обильного кровотечения.

Патология третьей стадии требует хирургического вмешательства.

Читайте также: что такое геморрой и как его лечить?

Особенности консервативной терапии

Консервативные методики востребованы на ранних стадиях болезни, которые наиболее распространены. Появление новых фармацевтических препаратов из групп анальгетиков, тромболитиков, гемостатиков решают проблему. Лечение геморроя без операции показано для:

  • снятия остроты симптоматики;
  • предупреждения осложнений;
  • профилактики рецидивов при хроническом течении патологии;
  • подготовки к оперативному вмешательству;
  • лечения на стадии реабилитации после геморроидэктомии.

Противопоказана консервативная терапия на поздних стадиях болезни, когда операция является единственным методом терапии.

Суть медикаментозной терапии сводится к рассасыванию шишек, которые вызывают зуд, боль и другие неприятных ощущения.

Тактика лечения подразумевает активный образ жизни, соблюдение диеты, прием таблеток, мазей и свечей. Кроме того, вовремя начатая терапия предупреждает риск кровотечения или ухудшения общего состояния в целом.

Читайте также: что делать, если вылезли геморройные шишки и как их лечить?

Таблетки

Бесспорным плюсом таблетизированных средств является отсутствие раздражения слизистой кишечника при положительном влиянии на весь организм человека.

Флеботоники

Прием препаратов приводит в порядок тонус сосудов, нормализуют кровоток аноректальной области, клеточный метаболизм, проницаемость сосудистых стенок, блокируют дальнейшее прогрессирование заболевания­­. Лекарственные препараты группы венотоников являются неотъемлемой частью комплексного лечения геморроидальной болезни проводимой в домашних условиях.

Детралекс
ДетралексТаблетки Детралекс. Универсальный препарат при первой-второй стадии геморроя. Лечит любую форму патологии, в том числе активно купирует появление первых признаков заболевания.

Аналогичным действием обладает еще один препарат – Венарус, содержащий те же активные вещества: диосмин+гесперидин.

Флебодиа 600
Флебодиа 600Капсулы Флебодиа 600. Препарат на основе диосмина отвечает за тонус вен, является составляющей комплекса лечения геморроидальных шишек, вены лучше противостоят внешним факторам.

Аналогичным действием обладает препарат Вазокет на основе того же диосмина.

Троксевазин
ТроксевазинТаблетки Троксевазина. Венотоник из группы рутина с антиоксидантными свойствами, купирует воспаление, восстанавливает структуру вен.

Аналог – капсулы Троксерутина.

Вазонит
ВазонитТаблетки Вазонит. Препарат – флеботоник на основе пентоксифиллина. Эффективный корректор микроциркуляции аноректальной области.

Подобным действием обладает Трентал.

Гинкор Форт
Гинкор ФортКапсулы Гинкор Форт. Многокомпонентный венотоник на растительной основе. Обладает ангиопротекторным эффектом.

Также действуют Пайлекс, Асклезан.

Гемостатики

Назначаются с целью предупреждения тромбоза на ранних стадиях болезни. Геморрой 3-4 стадии с кровотечением требует применения уколов протамина сульфата (антидот гепарина).

Викасол
ВикасолКапсулы Викасол. Представитель гемостатиков. Недорогой, но эффективный синтетический аналог витамина К с антигеморрагическим эффектом.
Проктонис
ПроктонисТаблетки Проктонис. БАД со свойствами гемостатика. Препарат часто используют для профилактики геморроидальной болезни, но в основном – для прекращения подкравливания геморроидальных узлов, сопутствующих симптомов.

Слабительные

Препараты этой группы применяются при лечении по мере необходимости, поскольку запор в 80% случаев сопровождает заболевание.

Бисакодил
БисакодилТаблетки Бисакодила. Препарат стимулирует дефекацию за счет накопления слизи в кишечнике, активации перистальтики.

Сенна

СеннаСенны трава. Препарат из группы сенны, стимулирует дефекацию. Не вызывает привыкания, не влияет на процесс переваривания пищи. Дешевый, но эффективный препарат при геморроидальной болезни.

Противовоспалительные НПВС (НПВП)

Геморрой в стадии обострения требует приема противовоспалительных препаратов для снятия болевого синдрома. Лекарства используются с осторожностью, поскольку способны разжижать кровь, вызывать кровоточивость узлов.

Диклофенак
ДиклофенакТаблетки Диклофенак. Препарат быстро и эффективно купирует болевой синдром, способен значительно снизить дозу опиоидов, назначенных ранее пациенту по жизненным показаниям.
Найз
НайзТаблетки Найз. Препарат с противовоспалительным, обезболивающим эффектом. Корректор синтеза простагландинов.

Свечи и мази

В комплесной терапии геморроя всегда присутствуют мази и свечи. Какая именно мазь нужна в каждом конкретном случае решает врач в зависимости от стадии и тяжести заболевания, но деление лекарственных средств на группы очень условно, поскольку все они имеют комбинированный состав.

Антикоагулянты

Самые эффективные мази, которые применяются при лечении наружного тромбированного геморроя, предупреждают свертываемость крови. Основа этих линиментов – гепарин.

Гепариновая мазь
Мазь ГепариноваяГепариновая мазь. Эффективное, недорогое средство от наружных геморроидальных узлов, которое действует на свертывающую систему крови, понижает вероятность образования кровяных сгустков, оказывает местное анестезирующее, противовоспалительное действие.
Лиотон 1000
Лиотон 1000Гель Лиотон 100. Лекарственное средство, уменьшает активность тромбина, увеличивает почечный кровоток, демонстрирует гиполипидемические свойства.

Гемостатики

Мази применяют для остановки кровоточивости наружных узелков, обладают сосудосуживающим, коагулирующим эффектом, регенерируют поврежденные ткани.

Релиф
РелифМазь Релиф. Самое популярное средство для остановки кровотечения геморроидальных шишек. Пациенты оставляют только хорошие отзывы, поскольку мазь быстро суживает сосуды, снимает воспаление, активирует регенерацию.
Релиф Адванс
Релиф АдвансМазь Релиф Адванс. Кровоостанавливающий препарат для лечения геморроя, обезболивает, купирует подкравливание, стимулирует регенерацию.

Венотоники

Мази стимулируют тонус вен, регенерацию тканей, снимают отечность ануса, уменьшают размеры геморроийных шишек. Эффективны при соблюдении схемы комплексной терапии.

Эссавен-гель
Эссавен-гельЭссавен-гель. Прямой антикоагулянт, ангиопротектор, один из самых дорогих и самых эффективных венотоников.
Венорутон-гель
Венорутон-гельВенорутон-гель. Препарат, который благотворно влияет на микроциркуляцию крови. Средство – ангиопротектор с капилляростабилизирующим, венотонизирующим действием.

Противовоспалительные

Снять зуд, отек и воспаление геморроя можно применением противовоспалительных лекарственных средств.

Тетрациклиновая мазь
{banner_banstat9} Мазь ТетрациклинТетрациклиновая мазь. Одно из самых популярных лекарственных средств, эффективных и недорогих. Локальное обезболивающее, противовоспалительное, используется в комплексном лечении патологии для профилактики присоединения вторичного инфицирования.
Долопрокт
ДолопроктМазь Долопрокт. Представитель комбинированных средств для терапии геморроя с гормональной добавкой. Лекарство обладает мощным противовоспалительным эффектом, местным обезболиванием.

Гормональные

Гормональные мази могут применять при терапии геморроя для снятия воспаления, отеков, зуда. Действуют быстро, очень эффективны, но имеют много противопоказаний к использованию.

Адвантан
АдвантанМазь Адвантан. Представитель гормональных противовоспалительных. Особенность – подавление пролиферации, ангиоспазм, быстрое купирование воспаления, боли, уменьшение узлов в размерах.
Гидрокортизоновая мазь

Мазь Гидрокортизон

Гидрокортизоновая мазь. Одна из самых недорогих, но очень эффективных, простых в использовании гормональных мазей. Недостаток – риск множества осложнений.

Иммуномодуляторы

{banner_banstat10}

Способствуют повышению местного иммунитета, защищают ткани от негативных воздействий, микробов, вирусов, присоединения вторичной инфекции.

Постеризан
ПостеризанПостеризан мазь. Дорогой иммуномодулятор местного действия. Особенность – природные активные компоненты, без синтетики. Лекарство контролирует иммунные клетки в очаге воспаления геморроидальных узлов.
Постеризан-форте
Постеризан-ФортеМазь Постеризан-форте. Представитель местных иммунных регуляторов комбинированного действия с гормональными добавками, мощным противовоспалительным эффектом.

Вяжущие

Геморрой с мокнутием лечат вяжущими или подсушивающими препаратами, которые создают на поверхности узлов и в аноректальной области специальную пленку – защиту от инфекции.

Проктозан
ПроктозанМазь Проктозан. Недорогой препарат с вяжущим, подсушивающим, противовоспалительным, анестезирующим, восстанавливающим действием.

Гомеопатические

Средства этой группы отличаются мягкостью, минимальным количеством побочных эффектов, ограничений к применению. Особенностью является обязательное использование препаратов в комплексной терапии наружного геморроя и никогда – в качестве монотерапии.

Мазь Флеминга
Флеминга мазьМазь Флеминга. Эффективный препарат из натуральных компонентов с противовоспалительными, анестезирующими, бактерицидными, подсушивающими свойствами. Используется на самых ранних стадиях формирования геморроидальных узлов.

Оперативное лечение

Геморрой требует операции только на 3-4 стадии. Но при ущемлении узлов или обильном кровотечении иссечение необходимо уже на второй стадии патологии. Однако формирование узлов, их незначительные размеры, отсутствие осложнений предполагают исключительно консервативную терапию.

Показанием к операции являются:

  • быстрый рост узлов;
  • частые воспаления с образованием нагноения, свищей;
  • кровотечения;
  • парапроктит;
  • склонность к тромбозам;
  • рису ущемления;
  • хронические запоры.

Есть и противопоказания:

  • опухоли аноректальной области;
  • острые процессы;
  • гипертензия;
  • пожилой возраст;
  • инфекции любой этиологии.

Малоинвазивные методики

Вылечить геморрой можно на 2-3 стадии, операции проводятся амбулаторно, под местной анестезией относят:

  • дезартеризацию геморроидальных узлов – наиболее эффективную методику, при которой перевязывают каждую артерию, питающую каверны, что приводит к постепенному отмиранию и выводу узла из организма (минусы: дороговизна, тромбоз, подтекание мочи);
  • склеротерапию – безболезненное запаивание вен с помощью склерозанта, который вводится непосредственно в полость вены и вызывает развитие соединительной ткани, закрывающей просвет сосуда (минусы: нельзя проводить при обострении патологии, анальных трещинах);
  • лазерное удаление геморроя – применяется на начальных стадиях, узлы просто отсекаю лучом лазера, а ранки спаивают с остановкой кровотечения;
  • фотокоагуляция – проводится только на стадии формирования геморроидальных шишек, сосуды обрабатываются лазером, вызывая образование соединительной ткани, прекращение роста (минус – риск рецидива);
  • криодеструкция – воздействие на сосуды жидким азотом с некрозом тканей и безболезненным отделением от здоровой кожи, параллельно можно удалить папилломы, кондиломы, опухоли (минусы: образование небольших ранок после процедуры).

Геморроидэктомия

Классическое иссечение узлов имеет два варианта: геморроидэктомия и геморроидопексия. В современной проктохирургиии используют три варианта такого оперативного вмешательства:

  • операция Миллигана-Моргана или открытая геморроидэктомия применяется редко, проводится под наркозом, суть – прошивание основания каждой шишки с последующим иссечением узла, рана при вмешательстве не ушивается, а закрывается тампоном с антисептиком и ранозаживляющими средствами, реабилитация длительная, но процент полного выздоровления достигает 98%;
  • операция Фергюсона – повторяет первый вариант с ушиванием раны рассасывающими нитками, называется закрытой геморроидэктомией;
  • операция Паркса – вырезают только сам узелок, а место ранки ушивают кетгутом, близлежащие ткани не затрагиваются, операция может быть использована при комбинированной форме заболевания.

Читайте тажке: сколько стоит и как проходит операция по удалению геморроя

Возможные негативные последствия операции

  • кровотечение – результат травмирования швов при дефекации;
  • сужение ануса – ошибка хирурга при наложении швов;
  • пролапс тканей аноректальной области – повреждение нервных окончаний прямой кишки;
  • нагноение постоперационных швов – итог несоблюдения личной гигиены.

Кроме того, пациента может беспокоить послеоперационной болевой синдром, запоры, задержка мочи.

Народные методы

Примочки, компрессы, другие средства народной медицины не способны вылечить геморрой, но рецепты просты в применении, усиливают лечебный эффект от консервативной терапии.

Ванночки

Для «сидячей» терапии используют теплую или холодную воду:

  • отвар из луковой шелухи – традиционное средство, ванночки с ней заживляют раны, купируют воспаление, аллергию, отеки, зуд. Луковую шелуху заливают кипятком, доводят до кипения, немного настаивают, переливают в специальную емкость, прикрывают крышкой с отверстием, садятся и обрабатывают узлы паром 15 минут;
  • паровая ванночка из отвара молока с луком – стимулирует регенерацию трещин ануса, снимает отек, рассасывает узлы. В молоко помещают несколько головок лука, варят их на небольшом огне минут 15, после чего отвар переливают в ведро, прикрывают его крышкой с отверстием по центру, садятся на нее и сидят над паром не менее 15 минут;
  • ванночки с холодным раствором марганцовки или отваром ромашки используют при кровотечении, отеках, воспалении для бактерицидного эффекта. Наливают раствор в тазик и садятся так, что узлы полностью прикрываются водой;
  • ванночка с корой каштана – восстанавливает регионарный кровоток, останавливает подкравливание узлов, боль. Кору каштана заливают водой, кипятят и сидят над паром не менее получаса;
  • ванночки с отваром из листьев лавра – купируют отек, воспаление. Лавровый листья заливают кипятком, настаивают, переливают в тазик и 20 минут сидят с покрытыми раствором узлами (противопоказание – сильное кровотечение).

Примочки, компрессы

Терапию геморроя народными средствами нельзя представить без примочек, компрессов:

  • примочки с луковым отваром или отваром из ромашки, лавра купируют воспаление, подкравливание. Марлевая салфетка пропитывается лечебным раствором и прикладывается к узлам на несколько минут, кратность – 3-5 раз, утро-вечер;
  • снимают воспаление, боль – тертая морковь, картофель, свекла. Смесь прикладывают к больному узлу не менее двух раз/сутки, если салфетку прикрепить пластырем, то компресс можно оставить на ночь;
  • компресс можно сделать из меда, сока алоэ – проходит воспаление, поверхность узлов дезинфицируется;
  • облепиховое масло заживляет раны, купирует воспаление, зуд. Ватный тампон пропитывается маслом и прикладываются к воспаленному узлу, утро-вечер;
  • калина приостанавливает кровоточивость узлов. Кору кустарника заливают крутым кипятком, держат над паровой баней 30 минут, процеживают, смачивают в растворе тампон, прикладывают к проблемному месту на ночь.

Перед проведением процедуры проводят интимную гигиену аноректальной области.

Настои для приема внутрь

Лекарства внутрь при геморрое действуют как таблетки – останавливают кровь, укрепляют сосуды, разжижают кровь, купируют воспаление, отек:

Сок красной рябиныСок красной рябины обволакивает очаг воспаления, стимулирует регенерацию, размягчает каловые камни, предупреждает запоры – пьют по 2 столовых ложки сока перед едой, запивая холодной водой.
  • настой из крапивы, крушины готовится из трав в равных количествах, которые заливают кипятком, настаивают 25 минут, пью по четверть стакана 4 раза/день;
  • отвар из горца почечуйного снимает боль, зуд, воспаление, проявляет слабое мочегонное действие – принимают по четверть стакана 4 раза день до еды;
  • тысячелистник укрепляет сосуды, снимает боль, останавливает подкравливание узлов. Траву вместе с цветами заливают кипятком, настаивают, пьют по столовой ложке до 4-х раз/день;
  • чистотел действует при формировании узлов, измельченное растение заливают кипятком, настаивают неделю в холодильнике, пьют перед едой трижды/день;
  • лавровые листья заваривают кипятком, процеживают и пьют весь день небольшими порциями – это купирует воспаление, отек, уменьшает размеры узлов;
  • полынь применяют только на начальных этапах – растение настаивают на спирте, перед приемом несколько капель растворяют в воде;
  • отвар коры дуба уменьшает воспаление, отек, подкравливание.

Все настои, настойки или отвары хорошо сочетаются между собой. Консультация врача перед приемом – обязательна.

Мази

Самодельные мази стимулируют заживление, купируют воспаление, боль:

  • линимент из вазелина, настойки календулы используют три раза/день для снятия боли, воспаления;
  • мумие разминают пальцами, наносят на геморройные шишки для купирования боли, воспаления, тонизирования сосудов;
  • прополис на сливочном масле подогревают на пару, пропитывают смесью марлю для снятия боли, воспаления;
  • масло нарцисса смешивают с растительным маслом, настаивают месяц, смазывают кровоточащие узлы с болевым синдромом;
  • подорожник в виде кашицы на растительном или с маслом облепихи масле заживляет раны, трещины.

Предварительно нужно подмыться, желательно прохладной водой.

Свечи

Суппозитории используют для восстановления микроциркуляции аноректальной области, снятия отека, воспаления, боли:

Картофельная свечаРектальные свечи из клубня картофеля вырезают в виде свечи 4 х 1,5 см, которая смазывается вазелином перед введением в ректум на ночь, выводится самостоятельно.
  • суппозитории лепят из засахаренного меда, замораживают, вводят ректально до полного растворения в прямой кишке;
  • существуют свечи из прополиса, меда, топленого сала – смеси придают нужную форму, замораживают, используют по мере надобности;
  • можно смешать мумие с медом, добавить крахмал для поддержания формы, ввести ректально на ночь.

Свечи при наружных шишках применяются редко, обычно, если есть подозрение на комбинированный процесс. Это касается и микроклизм с лечебными отварами или настоями, их используют внутрь, но можно применить и для спринцевания.

Особенности питания

Суть диеты при геморрое – профилактика запоров, стабильная работа кишечника. Рекомендованы к приему продукты, разжижающие каловые массы, облегчающие дефекацию. Запрещены – их антагонисты.

Во время ремиссии

Питание дробное, до 6 раз, небольшими порциями. Предпочтение отдается продуктам, не вызывающим метеоризм: овощи – тушат, запекают, делают начинки для пирогов, мясо варят или парят, рыбу запекают. Обязателен правильный питьевой рацион: 40 мл воды на 1 кг веса. Список «хороших» и «плохих» продуктов представлен в таблице.

Вредная еда

Во время обострения

Меню сводится к следующему:

  • овощные супы;
  • постный борщ;
  • омлет;
  • овсянка;
  • отварное мясо со свеклой;
  • смузи;
  • компот из чернослива;
  • кисломолочные напитки.

Смысл – регулярная, беспрепятственная, безболезненная дефекация. Объем жидкости увеличивается из расчета 50 мл на 1 кг веса.

После хирургического вмешательства

В постоперационном периоде после удаления геморроя сутки пациенты голодают, пьют воду. Затем, постепенно, в 6 приемов ежедневно, в рацион вводят легко усваиваемые продукты: супы пюре из овощей, протертое нежирное мясо, слизистые кашки, мягкий обезжиренный творог.

На второй неделе разрешены тушеные овощи, паровое мясо, рыба.

Исключены: жирное мясо, крыжовник, малина, яблоки, апельсины, бобовые, редис, редька, лук, чеснок, газировка, квас, кофе. Реабилитация – 30 дней. Плюс в том, что диета убирает лишние килограммы, которые провоцируют формирование геморроидальных узлов.

Профилактика, прогноз

Предупредить геморрой гораздо проще, чем его вылечить! Важно контролировать регулярное, свободное опорожнение кишечника. Для это есть совсем простые правила:

  • сбалансированный рацион, исключающий запоры;
  • отказ от спиртного и курения;
  • постоянное движение;
  • специальная гимнастика для нормализации кровотока аноректальной области;
  • не поднимать тяжести;
  • не увлекаться слабительными;
  • не пренебрегать диспансеризацией.

Правильное питание, активный образ жизни – лучшая профилактика геморроя. Прогноз при внимательном отношении к своему здоровью и своевременной диагностике – благоприятный.


Похожие новости:
Как лечить и вылечить геморрой после родов кормящей маме
Как лечить и вылечить геморрой после родов кормящей маме
Внутренний геморрой: 5 первых признаков, симптомы, 4 метода лечения
Внутренний геморрой: 5 первых признаков, симптомы, 4 метода лечения
Стадии геморроя: классификация, описание симптомов и лечение каждой
Стадии геморроя: классификация, описание симптомов и лечение каждой
Геморрой: причины и развитие, симптоматика и течение, частные случаи, как лечить
Геморрой: причины и развитие, симптоматика и течение, частные случаи, как лечить
Геморрой 2 степени (стадии): причины, симптомы, лечение наружного и внутреннего геморроя
Геморрой 2 степени (стадии): причины, симптомы, лечение наружного и внутреннего геморроя
Облепиховые свечи от геморроя: свойства, показания к применению, инструкция, цена, отзывы
Облепиховые свечи от геморроя: свойства, показания к применению, инструкция, цена, отзывы
Комментариев: 0
Кликните на изображение чтобы обновить код, если он неразборчив