Боль в животе в районе пупка у женщин, причины и лечение

Поражение органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) вызывает появление боли в животе в районе пупка. Этот серьёзный сигнал чаще свидетельствует о заболеваниях тонкой кишки. Нарушение функционирования органа становится причиной неполноценного всасывания питательных веществ и витаминов, что отражается на состоянии и внешнем виде человека.

С таким тревожным симптомом посещение врача откладывать нельзя, так как боль в области пупка появляется также из-за онкологических образований в тонком кишечнике. А насколько это состояние опасно для жизни понимает каждый.

Что там может болеть

У пациентов, кто обращается к гастроэнтерологам с жалобой на болезненность околопупочной области, диагностируются следующие заболевания тонкой кишки:

• Синдром раздражённого кишечника (СРК), дополнительные симптомы – вздутие живота, спазмы, метеоризм, запор, «овечий» или жидкий стул, ощущение незавершённого опорожнения после дефекации. Внимательные пациенты среди прочих признаков называют также боль в спине, тревожность, депрессию.
• Энтероколит (воспаление в тонком кишечнике). Помимо характерных расстройств ЖКТ с поносом, распиранием после еды, тошнотой, отсутствует аппетит. При острой форме дополнительно отмечаются симптомы интоксикации, повышенная температура, налёт на языке, а при хронической – снижение массы тела.
• Кишечная непроходимость (возникает из-за спаечных процессов, неоплазмы или грыжи).
• Рак (злокачественная опухоль определяется по симптомам местного характера, диспепсическим расстройствам и спастическим болям вокруг пупка).
• Ишемия кишечника (нарушение кровообращения на фоне поражения брыжеечных сосудов).
• Ферментная недостаточность (дефицит энзимов приводит к диспепсии, когда человека мучает изжога, отрыжка, запор или диарея). А также налицо хроническое ожирение, инфекции ЖКТ, желудочные колики – ощущаются в левом боку сверху.
• Пупочная грыжа (основной симптом – вздутие рядом с пупком, частой причиной выпячивания становится беременность). Боль, запор и тошнота появляются на поздних стадиях болезни.
• Еюнит (воспаление сопровождается рядом нарушений – моторики, переваривания и всасывания пищи, а также избыточным развитием патогенной микрофлоры).

Боль справа от пупка

Такой симптом считается характерным при пупочной грыже, непроходимости кишечника и воспалительных заболеваниях органа, когда человек мучается от схваткообразных приступов. Прочие причины нездоровых ощущений с правой стороны от пупка описаны в таблице ниже.

Диагноз	Дополнительные симптомы
Язва желудка (провокаторы – жирная или острая пища, алкоголь)	Нет аппетита
Переедание	Распирание живота и запоры
Больная печень	Физическое страдание носит ноющий характер
Камни в жёлчном пузыре или протоках – сильная острая боль справа от пупка возникает приступами периодически	Тошнит, мучает рвота
Поражение поджелудочной железы	Панкреатит сопровождается болью выше пупка в центре, рак на начальной стадии никак не проявляется
Аппендицит	Мышечное напряжение живота
Патологическое состояние почек	Боль в спине
Дивертикулит (шишки в тонком кишечнике) – определяются врачом при пальпации	Рвотные массы с неприятным запахом, чередование запоров с поносами, лихорадка, тошнота, температура, иногда – примеси крови в кале

Ещё причины, которые касаются только женщин, следующие:

• Менструальный цикл (неприятный симптом появляется за три дня до начала месячных).
• Внематочная беременность.
• Воспаление в репродуктивных органах.

Боль в правом боку на уровне пупка (если она отдаёт в спину или ногу) – сигнал о нарушениях в правой почке, жёлчном пузыре с протоками или поджелудочной железе. С таким симптомом диагностируются также язва 12-перстной кишки и дуоденит. Появление в этом районе болезненных ощущений сразу после еды свидетельствует о проблемах с желудком.

Боль слева от пупка

В этой части живота находятся кишечник, селезёнка, мочеточник, почка, тело и хвост поджелудочной железы, маточная труба с яичником. Функциональные нарушения этих органов причиняют страдания, которые выражаются острой, хронической, приступообразной, режущей или колющей болью левее пупка.

Диагностируются заболевания кишечника (дивертикулит, непроходимость, грыжа, СРК, рак, желудочный заворот, пищевое отравление) и ещё несколько состояний:

• Киста яичника (боль распространяется на бёдра).
• Запоры (сопровождаются вздутием и потерей веса).
• Болезнь Крона.
• Внематочная беременность (резкая боль слева в нижней части живота, кровотечение из влагалища, головокружение).
• Эндометриоз.
• Инфекция в почках (дополнительные симптомы – плохой аппетит, потеря веса, отёк нижней левой части живота, потоотделение).
• Заворот сигмовидной кишки.
• Понос (схваткообразная судорожная боль, громкие звуки в кишечнике).
• Аневризмы брюшной аорты (бледность кожных покровов, падение артериального давления).
• Камни в почках (рвота, опоясывающая боль распространяется по всему животу или от поясницы в пах, у мужчин – в пенис).
• Пневмония (кашель с коричневой или жёлтой мокротой, повышенная температура).
• Рак поджелудочной железы (потеря веса, желтуха, нет аппетита).

Читайте также: Диета при дисбактериозе кишечника у взрослых

Боль над пупком

В верхней части живота расположены желудок и отдел 12-перстной кишки. Поражение этих органов, а также переедание, жирная и тяжёлая пища становятся причиной болезненных ощущений выше пупка.

Диагноз	Дополнительные симптомы
Острый гастрит	Тошнота, понос, рвота, серый налёт на языке, вялость
Воспалительный процесс в аппендиксе на начальной стадии	Страдания приносят резкие движения и ходьба в быстром темпе, при которых боль усиливается
Рак желудка	Ощущение распирания в левом боку, отвращение к еде, резкое похудение, апатия
Панкреатит (воспаление тела поджелудочной железы)	Поносы, патологическое переваривание пищи (вздутие, метеоризм), стул со слизью
Дуоденит	Тяжесть в желудке после еды, сильная боль возникает при надавливании в эпигастральной области
Гастродуоденит	Схваткообразный пульсирующий болевой синдром отдаёт в правый бок. Сопровождается вздутием живота, тошнотой.
Язва 12-перстной кишки и желудка	Изжога, похудение, дурнота

Боль под пупком

Низ живота у женщин болит из-за месячных (при разрыве фолликулов и выхода яйцеклеток), по причине кисты или острого аднексита (воспаления) придатков. Болевой синдром у взрослых является симптомом следующих патологических состояний:

• Цистит.
• Ишурия.
• Острый пиелонефрит.
• Камень в мочевом пузыре.
• Непроходимость кишечника.
• Перфорация дивертикулов сигмовидной кишки.
• Раковые опухоли.
• Ущемлённая грыжа.

Болит живот под пупком и у ребёнка? Чаще это происходит по причине кишечных коликов, цистита.

Боль при надавливании

Пальпация живота врачом выявляет грыжи, опухоли и органы, в которых локализуется боль. Если при нажатии страдания мучительные, тогда часто диагностируется перитонит – воспаление висцерального и париетального листков брюшины. Боль при надавливании на пупок свидетельствует о патологических состояниях, описанных в таблице ниже.

Что вызывает страдания	Как ощущается при пальпации
Пупочная грыжа	Острая, при нажатии усиливается
Аппендицит	Колющая (режущая), отдаёт в нижний правый бок
Заворот кишки, онкология	Сильная, ноющая
Наследственная абдоминальная мигрень (встречается у детей)	Постоянная или приступообразная (при усилении смещается выше пупка)
Гастрит, СРК, все нарушения в органах ЖКТ	Режущая (появляется после еды)
Непроходимость кишечника, хронический энтерит	Ноющая
Движение камней в почках	Острая, резкая, отдаёт в поясницу
Растяжение брюшных стенок, патологии мочеполовой сферы	Тянущая
Холецистит, панкреатит	Колющая

Болит вокруг пупка

У мужчин боль возникает по следующим причинам:

• Хронический простатит.
• Дивертикулез.
• Затруднённое мочеиспускание.
• Мегаколон (если врождённый порок развития – незрелость инновационного аппарата толстой кишки, приобретённый – наличие опухоли или рубцового сужения).

Причины у детей:

• Стремительное или неполноценное развитие ЖКТ.
• Заворот кишки.
• Нарушение пищеварения (возникают колики).
• Глистная инвазия, когда паразитов становится много.

У женщин боль вызывают заболевания репродуктивных органов или мочевыделительной системы:

• Эндометриоз.
• Цистит.
• Воспаления в тазовой части.
• Фиброма или рак матки.

Точная диагностика

При маточном кровотечении женщин доставляет скорая помощь на операционный стол, а во всех остальных случаях сначала проводится обследование пациентов. Алгоритм диагностики включает несколько шагов:

• На первичном приёме гастроэнтеролог задаёт много вопросов, иногда только на основании анамнеза назначается лечение и человек выздоравливает. Гинеколога интересует как проходят менструальные циклы.
• Простой осмотр (выражения лица, характера вдохов и выдохов, положения тела на кушетке, как пациент кашляет). На этом этапе выявляется раздражение брюшины.
• Глубокая пальпация – метод исследования внутренних органов. Например, обнаруживает увеличенный жёлчный пузырь.
• Перкуссия – простукивание живота и анализ звуков. Такой приём всегда применяется при подозрении на перитонит, когда грубые надавливания приносят пациентам излишние страдания.
• Гастроэнтеролог проводит ректальное исследование прямой кишки, гинеколог – влагалищное. Так диагностируются аппендицит, дивертикулит, женские болезни.
• Анализ крови (лейкоцитоз встречается, когда перфорация полых органов, острый панкреатит или холецистит, инфаркт кишечника), имеет значение также содержание эритроцитов.
• Определение АМК, глюкозы, плазмы и билирубина.
• Анализ мочи и гематокрит (подтверждают или исключают инфекцию мочевых путей и почек, сахарный диабет).
• Рентгенография живота.
• Пассаж контрастного вещества по ЖКТ. Позволяет выявиться следующим патологиям: гастрит, дуоденит, а также непроходимость, сужения и атрезии кишки, колиты.
• Лапароцентез (прокол передней стенки брюшины). Манипуляция обнаруживает или исключает присутствие патологического содержимого (кровь, жёлчь, экссудат, газы).
• УЗИ, КТ (компьютерная томография) или лапароскопия.
• Сцинтиграфия (радионуклидная диагностика).

Читайте также: Что такое дискинезия желчного пузыря

На определённом этапе исследований находится причина, из-за которой человек ощущает болевой синдром в животе.

Боль при беременности

В I триместре растёт матка, растягиваются связки, которыми она крепится в полости малого таза. Эти естественные изменения в организме женщины при беременности сопровождаются слабой болью. Она не должна вызывать беспокойства ни в первом триместре, ни в последних, когда подобные ощущения становятся предвестниками сначала тренировочных, а потом родовых схваток. Хуже, если в то же время появляется кровотечение, тогда это признаки следующих состояний:

• Угроза выкидыша.
• Преждевременная отслойка хориона или плаценты.
• Внематочная беременность.

Болевой синдром с кровянистыми выделениями по окончании полового акта – это признак цервицита или эрозии шейки матки.

Нездоровые ощущения в животе возникают также при грубых акушерских осмотрах, после которых матка становится возбудимой и приходит в тонус. Такое состояние органа определяется при пальпации или датчиком аппарата УЗИ, а также свидетельствует болью при вагинальном осмотре.

Гипертонус

У эмоционально неустойчивых беременных женщин ближе к родам возникает состояние, называемое патологическим прелиминарным периодом. Симптом гипертонуса не приводит к родовой деятельности, но весьма изматывает. Это время от времени повторяющаяся схваткообразная боль в нижней части живота и поясницы (сильная и долго не проходящая). Мучения, которые продолжаются 6, 24 или 48 часов часто заканчиваются осложнениями:

• Ранее излитие вод.
• Слабость родовой деятельности.
• Гипоксия плода.

Боль при беременности опасна, когда внутри ощущается сжимающий комок, а также в следующих случаях:

• Она тянущая, схваткообразная или ноющая.
• Возникает вечером, во время покоя, после лёгкой физической нагрузки.

Когда нужно вызвать врача

Повышенная температура и неострая болезненность в животе – повод для вызова терапевта на дом. Основание для приезда скорой медицинской помощи – сильная, мучительная боль, которая сопровождается следующими дополнительными симптомами:

• Напряжённые мышцы брюшной стенки.
• Задержка мочеиспускания.
• Кровь в рвотных массах, кале, моче.
• Экскременты чёрным цветом.
• Температура 38 °С и выше.
• Маточное кровотечение.

В ожидании приезда неотложки нельзя принимать никакие лекарства, прикладывать грелки, есть и пить. Лучше лечь в комфортную позу и не делать резких движений.

Как и когда можно снимать боль

Никакие лекарства принимать нельзя, если возникший болевой синдром в животе характеризуется как резкий, внезапный, нарастающий, а также сопровождающийся рвотой. Без консультации врача допускается самолечение только людям, кто точно знает, чем давно болеет.

С диагнозом воспаление жёлчного пузыря, холецистит, панкреатит медицина рекомендует при болях следующие средства:

• Тёплая щелочная минеральная вода (Ессентуки, Боржоми).
• Но-шпа (1–2 таблетки).
• Настойка мяты (20–30 капель).
• Желчегонные (Аллохол, Хологон, Холензим, Олиметин).

С диагнозом – язва желудка или 12-перстной кишки:

• Подогретая щелочная минеральная вода (Ессентуки № 4, Боржоми).
• Молоко с половиной чайной ложки пищевой соды.
• Альмагель (1 дес. л.).

С желчнокаменной болезнью или приступами печёночной колики:

• Нитроглицерин (1 таблетка под язык).
• Но-шпа (1–2 табл.).

Боль вокруг пупка проходит после приёма следующих средств:

• Анальгин или Баралгин (1 табл.).
• Папаверин или Но-шпа (1–2 табл.).
• Настойка валерианы или пустырника (рекомендуется при нервном перевозбуждении), 25–30 капель.
• Тёплая клизма с отваром ромашки.

Заключение врача

Боль в животе нельзя игнорировать или терпеть, даже если она несильная. Раннее обращение пациента в медицинское учреждение с таким симптомом для диагностики обещает благоприятный прогноз и скорое выздоровление. Быстро проходит восстановление и после оперативных вмешательств (не осложнённый аппендицит, камни жёлчного пузыря). Промедление с визитом к врачам заканчивается осложнениями и затяжным лечением.