Боли внизу живота у женщин

Из статьи вы узнаете от чего появляются рези, ноющие и острые болевые ощущения внизу живота, какие заболевания вызывают абдоминальный дискомфорт у женщин.

Физиологические причины неприятных ощущений

Наиболее частая естественная причина, почему беспокоит низ живота у женщин – месячные. Альгодисменорея – болезненные менструации с нарушением общего состояния, которые характерны для юного возраста, возникают на фоне гормонального дисбаланса, аномалий матки, гипервозбудимости ЦНС, овуляции. Кроме того, болезненность развивается при ПМС.

По мнению американского гинеколога Сары Маршалл интенсивность менструальных спазмов может варьировать от месяца к месяцу, усиливаться при стрессах, поэтому разумно вести специальный дневник, в котором отмечать все отклонения от нормы. Это даст возможность прогнозировать болевой синдром во время овуляции, например, предупреждать или минимизировать его.

Овуляционная болезненность сохраняется не более двух-трех дней, сопровождается выделением небольшого количества крови, как правило, не требует специальных мер. Иногда дискомфорт может стать причиной бессонницы. Дневник поможет женщине правильно сориентироваться в сложной ситуации, при необходимости – вовремя обратиться к врачу.

Еще одной причиной физиологического дискомфорта ниже пупка у женщин является интимная близость. Суть – отсутствие удовлетворения от коитуса, что провоцирует тянущий дискомфорт, реже – грубость партнера. Непосильные физические нагрузки, в том числе – спортивные – тоже провоцируют абдоминальный дискомфорт.

Абдоминальный дискоморт вызывает беременность. Как правило, такое состояние указывает на возможность выкидыша до 22 недели гестации. Если присоединяется подкравливание, требуется срочная госпитализация. Врачи выделяют в качестве отдельной естественной причины болезненности синдром тазового застоя беременных. Это хронически текущая патология с тупой болью в пояснице, нижней части живота, которая усиливается в течение дня, особенно при стоянии. Суть – варикоз вен таза из-за давления растущего плода на органы.

Патологии, вызывающие дискомфорт у женщин

У женщин абдоминальный дискомфорт может возникать по самым разным патологическим причинам: гинекологическим, нефрологическим, урологическим, гастроэнтерологическим. При этом все они имеют соответствующую первопричине клинику, локализацию, интенсивность.

Заболевания репродуктивной системы у женщин

Перекрут яичника

Внезапная острая, режущая боль в области живота слева или справа может быть спровоцирована скрученным яичником. Такое состояние придатков – результат беременности, кистозных образований в яичниках, проведенной гормональной терапии. Доктор Джин Макнили, профессор Центра современной гинекологии США считает, что перекрут яичника всегда односторонний, что помогает в диагностике патологии. Болевой синдром настолько интенсивен, что вызывает неконтролируемую рвоту. Кроме того, он способствует присоединению вторичной инфекции, которая усиливает болезненность. Лечение – хирургическое.

Киста яичников

Право- или левосторонняя резь в нижней части живота может быть вызвана кистами яичников: физиологическим сопровождением месячных, исчезающим самостоятельно, или растущими, наполняющимися жидкостью полостями, способными разрываться, вызывая болевой синдром в яичниках на той стороне, где локализуются. Тогда дополнительными признаками патологии становятся вагинальные кровотечения вне месячных, подташнивание, метеоризм, нагрубание молочных желез.

По данным журнала The Practitioner, кисты яичников способны давать боль, которая иррадиирует в верхнюю часть бедра или нижнюю часть спины.

Иногда сосудистый пучок, который питает кисту и исходит из яичника, перекручивается, что также дает сильный болевой синдром.

Миома матки

Доброкачественная опухоль матки может развиваться внутри, снаружи или в стенке матки, в зависимости от локализации симптомы патологии – разные. Но независимо от расположения, размеров опухоли общим симптомом будет болевой дискомфорт в области малого таза, который может сопровождаться кровотечением во время месячного цикла, отдавать в ногу, поясницу, создавать ощущение давления, вздутия.

Эндометриоз

Причиной хронических абдоминальных спазмов может быть аномальное разрастание эндометрия, которое затрагивает все репродуктивные органы женщины. Западные врачи считают такое заболевание – основной причиной бесплодия, инвалидности у молодых женщин. Кроме этого, эндометриоз способен вызывать сильный болевой синдром во время интимной близости или дефекации, что существенно снижает качество жизни пациента. Считается, что спазмы в животе, которые длятся более 2 дней, мешают профессиональной деятельности. Это повод для консультации врача.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Еще одной причиной абдоминальных болей, которая поражает только женщин, является воспаление тазовых органов. Первопричиной могут быть разные бактериальные инфекции с обильными вагинальными выделениями, неприятным рыбным запахом, жжением при мочеиспускании, подкравливанием между месячными. Очень важно своевременное лечение, иначе это может привести к серьезным осложнениям, повлиять на фертильность женщины.

Внематочная беременность

Резкая болезненность внизу живота и паху может быть признаком внематочной беременности. Симптомы патологического состояния, возникают между 4 и 10 неделями после зачатия, вызывают резкие внезапные абдоминальные боли с иррадиацией под лопатку, которые постепенно усиливаются. Возможно присоединение вагинального кровотечения, которое иногда принимают за поздние месячные, вертиго. Состояние требует экстренной медицинской помощи.

Апоплексия яичника

Кровоизлияние в ткань яичника – результат физических перегрузок, абдоминальных травм, агрессивного коитуса. Боль в животе при этом воспринимается как острая, внезапная, часто пульсирующая, отдающая в промежность или поясницу. В отличие от выкидыша с похожими клиническими проявлениями, задержки месячных нет, есть общая слабость, мушки перед глазами, вертиго, цефалгия, предобморок – результат кровопотери. Первая помощь – лед к больному месту, срочная госпитализация для проведения операции.

Самопроизвольный выкидыш на ранних сроках гестации

Иногда среди полного здоровья, на фоне стресса, чрезмерных физических усилий появляется постепенно нарастающая по силе режущая болезненность в нижней трети живота – это первый признак возможного выкидыша в сочетании с подкравливанием из половых органов на фоне задержки месячных, положительного теста на беременность. На ранних сроках женщина может не придать значения отсутствию менструации в положенные сроки, особенно если цикл нерегулярный. Но выкидыш – серьезное осложнение, провоцирующее маточное кровотечение вплоть до летального исхода, поэтому обращение за экстренной медицинской помощью обязательно.

Новообразования матки, яичников

Монотонная, приступообразная боль характерна для опухолей матки. Женщина привыкает к ней, заставить обратиться к врачу могут только кровянистые выделения с неприятных ароматом, межменструальные кровотечения. Тянущая болезненность с такой локализацией может быть симптомом рака яичников. При этом живот растет в размерах, что заставляет женщину насторожиться.

Инфекции, воспалительные заболевания

Инфекция почек

Абдоминальный дискомфорт – это результат почечной патологии, которая также может вызвать аналогичные ощущения в боку, под ребрами. Причина чаще всего – бактериальная инфекция, попадающая в почки восходящим путем из уретры, мочевого пузыря. Воспаление дает примеси в моче, провоцирует дизурию, скачки АД. Американские врачи считают, что правильный питьевой режим (40 мл воды на 1 кг веса тела) – лучшая профилактика почечных инфекций. Это не противоречит мнению российских медиков, которые добавляют, что сохранить почки здоровыми можно, отказавшись от вредных привычек, исключив переохлаждения.

Камни в почках

Хотя МКБ – не инфекция, режущую боль способны вызвать почечные конкременты. Они же провоцируют присоединение вторичной микрофлоры с развитием воспаления. Камни в почках вызывают боль только, когда начинают двигаться. При этом ощущаются ноющий дискомфорт в животе или паху, в боку под левыми или правыми ребрами. Болезненность перемещается по ходу движения конкрементов. Единственный способ радикальной терапии – обращение к врачу.

Воспаление мочевого пузыря

Одна из самых распространенных причин – цистит. Другие симптомы: частое мочеиспускание, боль во время полового акта.

Инфекция мочевыводящих путей

Болевой дискомфорт, который ощущается у женщин в области ниже пупка, вызывают мочеполовые инфекции. Патология более типична для женщин из-за анатомического строения мочевыделительной системы с короткой уретрой – входными воротами для любых бактерий из влагалища и прямой кишки.

Однако абдоминальный дискомфорт – не единственный симптом инфекции мочевыводящих путей: чувство давления, иррадиирующие спазмы в нижнюю часть спины, мочеиспускание с неприятным запахом урины, лихорадка – сопутствующие симптомы. Правильный питьевой рацион, соблюдение норм интимной гигиены – профилактика патологии.

Перенесенный ранее аборт

Ощущения рези в животе ожидаемы после искусственного прерывания беременности. В норме боль неинтенсивна, проходит самостоятельно через пару дней. Если этого не случилось, следует немедленно обратиться к врачу, чтобы не допустить серьезных осложнений, сбой месячного цикла, лихорадку.

Воспаление придатков матки

Боли с гнойными выделениями из влагалища говорят о начавшемся сальпингоофорите. Причина – патогенная флора, преобладающая во влагалище на фоне УГИ, половых инфекций, дисбиоза. Сопутствующие симптомы: гипертермия, разбитость, гипергидроз, дизурия, болезненность при мочеиспускании, мышечные спазмы. Хронизация процесса приводит к непредсказуемым последствиям.

Спайки

Абдоминальный дискомфорт, гипертермия, подташнивание, слабость – это симптомы спаечного процесса, который возникает из-за формирования соединительнотканных тяжей на фоне недолеченного воспаления, после операций.

Желудочно-кишечные заболевания

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Дискомфорт внизу живота – один из симптомов раздраженного кишечника. Отличительной особенностью синдрома является наличие мышечных спазмов в кишечнике на фоне газообразования, метеоризма, диспепсии.

Дивертикулит

Болевые ощущения, иногда сильные, вызывает воспаление (дивертикулит), которое развивается в небольших выпячиваниях толстой кишки на фоне инфицирования скопившегося в них содержимого. Чаще – это левосторонний процесс с усилением болевого синдрома при движении, развитием метеоризма, пищевых расстройств, запора или диареи.

Опасные состояния

Острая, режущая, интенсивная абдоминальная болезненность может быть признаком некоторых опасных для жизни заболеваний: сердечных приступов, острого живота. На это стоит обращать особенное внимание, при возникновении первых признаков такой патологии срочно обращаться к врачу.

Сердечный приступ

Врачи кардиологи утверждают, что боли в животе – один из симптомов развивающегося сердечного приступа. Как правило, это разлитые ощущения давящего характера. При этом они никогда не возникают отдельно, а сочетаются с загрудинным дискомфортом, иррадиирующим в левую руку, лопатку, челюсть. По сути, состояние прединфарктное, которое требует вызова скорой помощи.

Аппендицит

Сильная, режущая боль внизу живота справа, которая распространяется от пупка, может быть признаком аппендицита. Согласно Всемирному журналу гастроэнтерологии, воспаление червеобразного отростка провоцирует генерализацию процесса, болезненность правой паховой или абдоминальной области справа.

Суть – ишемия, гипоксия тканей с некротизацией, возможным перитонитом, сепсисом. Реакция должна быть немедленной: вызов бригады врачей, госпитализация, решение вопроса об операции.

Мышечные и суставные проблемы

Травма

Болевой синдром в нижней трети живота разной интенсивности способны вызвать напряженные, растянутые или травмированные мышцы. Отличительной особенностью такого дискомфорта, помимо точного знания первопричины, является усиление болезненности при движении. Чаще всего триггером-провокатором становится подъем тяжестей, спортивные нагрузки или случайная тупая травма абдоминальной области.

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава

Причиной болевых ощущений в тазовых костях, паху, становится дисфункция сустава, который соединяет основание позвоночника с тазовой костью, называется крестцово-подвздошным. Чтобы купировать дискомфорт надо найти и устранить первопричину патологии.

Ишиас

К возникновению стреляющих болей в нижней части спины, конечностей, иногда – с иррадиацией вниз живота, область желудка, приводит сдавливание или ущемление седалищного нерва (ишиас).

Когда срочно обращаться к врачу?

Врачи предлагают обращаться за медицинской помощью при:

• внезапно возникшем болевом синдроме с нарастающей интенсивностью или при длительности дискомфорта более трех суток;
• боли в груди, сопровождающей абдоминальный болевой синдром;
• болевом дискомфорте после еды;
• вагинальном кровотечении с болью на фоне беременности;
• болезненном запоре или диарее;
• неконтролируемой рвоте на фоне абдоминальных болей;
• ударе в живот.

Облегчить состояние до обращения к врачам можно с помощью настоя на осиновых почках: прием пять раз/день, по паре столовых ложек.

Литература

1. What causes lower abdominal pain in women? Medical Review by Debra Rose Wilson, PH. D., MSN, R. n., IBCLC, AHN-BC, CHT - written by Annamaria Skachcha - updated November 5, 2019.
2. Patterson JW, Dominique E (November 14, 2018). "Sharp Belly". Statperly. PMID 29083722.
3. Viniol A, Keunecke C, Biroga T, Stadje R, Dornieden K, Bösner S, et al. (October 2014). "Abdominal pain symptom studies — a systematic review and meta-analysis." Family Practice. 31 (5): 517-29. doi: 10.1093 / fampra / cmu036. PMID 24987023.
4. Spangler R, Van Pham T, Khoujah D, Martinez JP (2014). "Abdominal Emergencies in a Geriatric Patient". International Journal of Emergency Medicine. 7: 43. doi: 10.1186 / s12245-014-0043-2. PMK 4306086. PMID 25635203.
5. Найхус Л. М., Вителло Д. М., Конден Р.Э. Боль в животе. — М., Бином, 2000, 287 с.