Что это такое АТ-ТПО гормон и какую функцию он выполняет, о чем говорит его повышенный уровень и какие заболевания развиваются на этом фоне?

Иногда может возникнуть такая ситуация, что организмом начинается выработка гормонов настолько интенсивно, что подавляется функция некоторых секреторных желез. Что делать в таких случаях? Тогда больной от эндокринолога получает направление на сдачу анализов. Если имеются сомнения в нормальной адекватной функции щитовидной железы, то требуется выяснение содержания гормона АТ-ТПО, что позволит подтвердить, либо развеять сомнения. Чтобы вникнуть в суть, требуется определить, что это такое и что за последствия с этим могут быть связаны.

Общее понятие об АТ-ТПО

Для того, чтобы понять, что такое АТ ТПО следует провести расшифровку аббревиатуры. АТ — представляют собой антитела, вырабатываемые иммунной системой организма. Эти антитела не заносятся кем-то или чем-то извне, а находятся непосредственно в самом организме, вырабатываясь иммунной системой организма на особое вещество – ТПО. Под ТПО — подразумевается содержание тиреоидной пероксидазы (тиреопероксидаза). Она представляет собой фермент с белковым молекулярным строением. Его продуцирует щитовидная железа, точнее микросомы тиреоцитов, а роль отводится в качестве катализатора в гормональном биосинтезе. В результате этих процессов образуются следующие гормоны:

• тиреоглобулин;
• тироксин;
• трийодтиронин.

При нормальном функционировании иммунной системы происходит четкое распознавание свой-чужой. При этом на чужеродные агенты вырабатываются антитела, которые прикрепляются к белкам на поверхности клетки-мишени, образуя комплекс антиген-антитело. Этот комплекс является маркером для атаки клеток иммунитета. Неизвестно почему, но со стороны иммунной системы перестает осуществляться узнавание этого фермента. Он в отношении организма распознается как враждебный фактор, и запускаются процессы, связанные с синтезом АТПО гормона. Такие иммуноглобулины называются аутоантителами, так как они направлены против собственных веществ организма.

Тиреопероксидаза – важный фермент, необходимый для работы тиреоцитов. В отсутствие этого катализатора невозможен процесс соединения активного йода и тиреоглобулина. Аутоантитела прикрепляются к тиреоцитам через фермент тиреопероксидазу. Все это в итоге ведет к тому, что нарушается нормальный гормональный синтез, который осуществляет щитовидная железа. А при избыточной концентрации антител тиреоцитам и вовсе грозит разрушение.

Таким образом, антитела к микросомальной тиреопероксидазе – это не гормон вовсе, а комплекс белков-реагирующих на присутствие тиреопероксидазы в организме. Но его часто называют гормон АТ ТПО, поэтому далее в тексте будет такое нелогичное словосочетание.

Что показывает анализ крови ат-тпо

Прежде всего, нужно понимать, что любое присутствие аутоантител в организме – это признак определенного сбоя работы иммунной системы. Впрочем, такие нарушения могут быть в пределах нормальных значений, так как даже в самой хорошо отлаженной системе могут быть периодические ошибки в работе. Если же отмечается чересчур высокий показатель ат тпо, то это уже говорит о том, что нужно уделить внимание дальнейшей диагностике и поиску причин таких изменений.

Слишком низких показателей АТ ТПО быть не может. Если их значение не определяется в крови, то либо человек здоров, либо лечение, которое осуществляет врач, правильное и дает хороший результат.

Если же показатели антител к тиреопероксидазе волнообразно меняются, то это может говорить о том, что лечение неэффективно и требует корректировки.

Таблица нормальных показателей гормона

Норму уровня гормона АТ к ТПО может продемонстрировать следующая таблица:

Причины отклонений от нормы

Чтобы вести разговор об отклонениях, необходимо иметь представление, в каких границах в норме содержится атпо гормон. Содержание ат к тпо неодинаковое и зависит от возраста. Чем старше человек, тем его содержание выше. Если пациент по возрасту не перешагнул отметку в 50 лет, то значения лежат в границах 0 – 34,9 ед/мл. В более старшем возрасте значения выше и верхний предел может достигать 99,9 ед/мл.

Норма АТ ТПО у женщин несколько выше, чем у мужской половины человечества. Норма у мужчин, перешагнувших за пятидесятилетний порог, не должна превышать 85 МЕ/мл. Норма у женщин АТ ТПО гормона после 50 лет – 0 – 100 МЕ/мл.

Однако не стоит к интерпретации результатов подходить буквальным образом. Если атпо гормон повышен на 20 ед, значит, пациент еще не вышел за границы нормы. Но за такими пациентами требуется наблюдать. Необходимо постоянно контролировать количество антител. Требуется определить, насколько сильно произошли изменения.

Вмешательство врачей требуется тогда, когда атпо гормон повысился более, чем на 25 единиц. Данное обстоятельство свидетельствует о присутствии каких-либо патологических изменений. АТ ТПО сильно повышен, если имеют место следующие случаи:

• присутствие аутоиммунного тиреоидита.
• наличие Базедовой болезни в анамнезе.
• поражение организма заболеваниями вирусной природы.
• тиреоидит в послеродовом периоде.

Причинами могут послужить нетиреоидные аутоиммунные заболевания и те, что в основе своего возникновения имеют наследственный генез:

• ревматоидный полиартрит и все, что с ним связано;
• витилиго;
• присутствие коллагенозов;
• состояние, обусловленное системной красной волчанкой

Кроме того, есть и другие патологии при котором гормон повышается. К их числу относятся следующие состояния:

• АТ ТПО больше бывает в тех случаях, если раньше лучевому воздействию подвергалась область головы или шеи;
• наличие почечной недостаточности с хронической формой течения;
• заболевание ревматизмом;
• состояния, связанные с сахарным диабетом;
• травмы щитовидки.

Кому показана сдача анализов?

Врачом рекомендован анализ на ат тпо, если имеются следующие патологические состояния:

• тиреоидит Хашимото. Наличие воспалительного процесса обусловливает то обстоятельство, при котором щитовидка вырабатывает недостаточное количество гормонов. Состояние пациента сопровождает упадок сил, его преследует постоянная сонливость. Наблюдаются процесс выпадения волос. Значительно снижаются процессы мышления. Суть состоит в том, что увеличивается количество антител;
• зоб. Он является свидетельством того, что железа сопряжена с какими-то проблемами. Поэтому необходимо проведение срочных диагностических мероприятий;
• наличие Базедовой болезни или болезни Грейвса. У пациентов отмечается развитие диффузного зоба. У таких больных наблюдается избыточная потливость. Отмечается патология со стороны глазных яблок, тахикардия, состояния, связанные с повышенной возбудимостью;
• микседема. В результате нарушения обменных процессов, наблюдается значительная отечность ног больного.

На долю других причин, связанных с аутоиммунными патологическими состояниями, приходится лишь 10% всех остальных случаев.

АТ ТПО увеличиваются еще и потому, что в роли провокаторов могут выступить следующие факторы:

• патологии щитовидной железы;
• инфекции вирусной природы;
• токсическое влияние на организм отдельных факторов;
• условия, связанные с генетической предрасположенностью;
• некоторые хронические заболевания.

При всех этих состояниях назначается анализ ат к тпо.

Если имеется риск повышения аттпо, необходимо сделать акцент на профилактических мероприятиях:

• необходимо прекратить водить дружбу с вредными привычками. Имеется в виду табак и алкоголь;
• рацион должен предполагать сбалансированное питание;
• по возможности смена места жительства на более благоприятный в экологическом плане район;
• соблюдение режимных моментов. Разумное чередование труда и отдыха. Необходимо постараться наладить сон, поскольку различные нарушения сна значительно ухудшают гормональный фон;
• по возможности следует избегать стрессовых ситуаций и контролировать свое психоэмоциональное состояние.

Если имеется склонность к повышению АТ ТПО или анамнез больного связан с генетической предрасположенностью, необходимо регулярно наблюдаться у эндокринолога.

Минимально необходимо быть у него на приеме 1 раз в год. Врач проведет назначение соответствующего лечения. Прием назначенных препаратов позволит направить гормоны в нужное русло. Ни о каких народных средствах и самостоятельном лечении просто не может быть речи.

Следует заметить, что при аутоиммунных поражениях щитовидной железы АТ к тиреопероксидазе повышаются гораздо более выраженно, чем при аутоиммунных болезнях других органов и систем. Таким образом уже по уровню антител врач может предположить наличие той или иной патологии.

Порой уровень иммуноглобулинов повышается у женщин без аутоиммунных заболеваний. Это считается идиопатическим повышением АТ ТПО и по протоколам требует наблюдения для исключения скрытых форм болезни.

ТПО и беременность

Анти ТПО, вырабатываемые организмом, способны осуществить нанесение существенного урона щитовидке. Это обусловливает развитие тиреотоксикоза деструктивного характера. В большинстве состояние пациента удается привести к нормализации. В трети случаев развивается гипотиреоз.

До того, как женщина стала беременна гормон ат тпо составляет 5,6 мМЕ/мл, то при наступлении беременности он может значительно повышаться. Цифры повышения могут быть самыми различными по своим величинам. Превышение может быть в 10 раз. Если ат тпо повышен при беременности, то врачом будет проведено назначение соответствующих препаратов, прием которых приведет к нормализации функции щитовидной железы. Если уровень ат тпо у женщины повышен, но других симптомов, которые обусловливает аутоиммунный тиреоидит нет, то женщина подлежит наблюдению у эндокринолога весь период беременности. В течение каждого триместра осуществляется забор крови на анализ АТ к ТПО.

Во время первого триместра тиреотропный гормон (ТТГ) понижен и это является нормальным явлением. Если анти тпо и ТТГ возрастают,то это обусловливает снижение функционального резерва щитовидной железы. А это может обусловить возникновение гипотироксинемии. Подобный анализ проводят в период до 12 недель беременности.

АнтиТПО, вырабатываемые организмом, способны нанести существенный урон щитовидке. Это обусловливает развитие тиреотоксикоза деструктивного характера. В большинстве состояние пациента удается привести к нормализации. В трети случаев развивается гипотиреоз.

Если вне беременности содержание ат тпо составляет 5,6 мМЕ/мл, то при наступлении беременности уровень этого показателя может значительно повышаться. Цифры повышения могут быть самыми различными по своим величинам. Превышение может быть в 10 раз. Если ат тпо повышен при беременности, то врачом будет проведено назначение соответствующих препаратов, прием которых приведет к нормализации функции щитовидной железы. Если уровень ат тпо у женщины повышен, но других симптомов, которые обусловливает аутоиммунный тиреоидит нет, то женщина подлежит наблюдению у эндокринолога весь период беременности. В течение каждого триместра осуществляется забор крови на анализ АТ к ТПО.

Во время первого триместра тиреотропный гормон (ТТГ) понижен, что является нормальным явлением. Если анти тпо и ТТГ возрастают, то это провоцирует снижение функционального резерва щитовидной железы. В свою очередь это может обусловить возникновение гипотироксинемии. Подобный анализ проводят в период до 12 недель беременности.

Необходимо проведение своевременного обследования. Это позволяет вовремя предупредить самопроизвольное прерывание беременности.

Важным является своевременное выявление проблемы. В противном случае возможны следующие осложнения:

• гипотиреоз либо прогресс уже существующего состояния;
• проблемы акушерского плана в период беременности;
• возникновение самопроизвольного аборта;
• может возникнуть послеродовая тиреопатия.

Развитие гипертиреоза у ребенка может быть внутриутробным или же возникать сразу после рождения. Очень важно своевременно выявлять аутоиммунные патологии во время беременности, так как они могут оказать негативное влияние и на саму женщину, и на плод.

Правила сдачи анализа

Анализ ат к тпо предполагает забор крови с соблюдением определенных правил. За сутки перед взятием крови противопоказаны серьезные физические нагрузки. За 12 часов запрещено употребление пищи. Хотя бы полчаса перед взятием крови следует воздержаться от курения. Для исследования отбирается кровь из вены. Для того, чтобы определить гормон ат тпо, оптимально биологический материал следует забирать в период с 8 по 11 часов дня.

Важно помнить, что методики проведения анализа могут отличаться в зависимости от лаборатории, поэтому при проведении повторного исследования нужно использовать ту же лабораторию во избежание искажений результатов и неправильной их трактовки. У каждой методики проведения теста разные границы нормы, а также разная чувствительность.

Мероприятия при повышении уровня гормона

Если АТ ТПО повышен при беременности, женщине в обязательном порядке следует обследоваться. Эндокринолог осуществит выполнение следующих действий:

• сбор анамнеза;
• направление на сдачу анализов ТТГ и связанного Т4;
• назначит проведение УЗИ щитовидной железы;
• в соответствии с полученными результатами назначит мероприятия по лечебной коррекции.

Перед тем, как посетить эндокринолога, женщина за месяц должна прекратить прием препаратов йода.

В норме содержание АТ ТПО у женщины менее 5,6 Ед/мл. Но он бывает, что повышен. Однако, у женщины не выявляется никакая патология, которая могла бы спровоцировать это явление. Тогда подобное состояние расценивается, как индивидуальная особенность женского организма и не должна вызывать оснований для беспокойства.

Что касается медикаментозной терапии, то все здесь строго индивидуально. Какой-то общей схемы лечения просто не существует. Каждый препарат подбирается индивидуально к каждой конкретной женщине. Если имеет место недостаточная выработка гормонов, то назначаются препараты в рамках заместительной терапии. Проводят назначение L-тироксина в индивидуальной дозе. В обратном случае, когда продукция гормонов повышена, назначаются средства, угнетающие их выработку.

Чтобы уменьшить активность аутоиммунных процессов, проводят назначение глюкокортикоидов. Речь идет о преднизолоне и его аналогах. В комплекс лечения вводят препараты антигистаминного ряда. Для уменьшения проявления воспаления в щитовидке проводят использование нестероидных противовоспалительных средств. Проводится симптоматическое лечение, направленное на купирование возникающих симптомов.

Важное значение в терапии отводится диете. Она совпадает с питанием при гипотиреозе в целом и включает в себя продукты, богатые витаминами и минеральными веществами. При этом пациенту нельзя употреблять жареную, пересоленную, копченую пищу, а также крепкий чай и кофе.

Народные средств терапии

Действительно, народных средств при подобных состояниях существует достаточно много, но необходимо четко усвоить, что они никогда не способны снизить количество антител. На это даже не стоит рассчитывать. Средства народных лекарей могут лишь облегчить состояние, снижая проявление тех или иных симптомов. Они, конечно, могут служить хорошим дополнением к основному лечению, но ни в коем случае не заменять его.

Народная медицина будет эффективна лишь в сочетании с лечением, назначенным эндокринологом.

Разрастание зоба обусловливает возникновение болевого синдрома в области проекции щитовидной железы. Устранить боль поможет компресс из сухой полыни:

• растапливают свиной смалец в количестве 200 г.
• заливают им полынь
• которую также необходимо взять 200 г.

Используется теплый компресс на область шеи. Делается он на ночь на протяжении двух недель.

Помощь больному можно оказать настоем из морской капусты. Ламинарии смешиваются с подорожником, медом, сосновыми почками и лимоном. Состав необходимо подержать на водяной бане с экспозицией 30 минут. Столовая ложка настоя принимается перед едой. А делается это несколько раз в день. Эффект наступает не сразу, а через определенное время. Средство помогает устранить болевой синдром.

Вне зависимости от назначенной терапии, при однократном обнаружении повышения АТ ТПО придется регулярно контролировать уровень иммуноглобулинов крови.

При возникновении проблемы, связанной с АТ ТПО гормоном без врачебной помощи не обойтись. Не надо заниматься самолечением и использованием лишь народных средств. Чем быстрее будет назначено соответствующее лечение, тем больше будет шансов на благополучный исход.

Видеозаписи по теме